当前课程知识点：生物医药实验室安全知识 > 第九章 火场逃生与应急处理法则 > 第二节 烧伤救治 > Video
烧伤和呼吸性损害
是火灾当中最常见的两种损伤
两种损伤一旦发生
将会直接影响我们的身体健康
甚至会导致残疾或者是威胁生命
因此在发生火灾之后
如果能够及时地采取
正确的措施自救或者是救他
能够有效地防止伤情的继续发展
减轻损伤程度
减少伤者的痛苦
从而为后续的治疗
奠定良好的基础
减少并发症和死亡率
所以说现场急救
是一项非常重要和必要的工作
那么这节课我们就给大家介绍
现场急救的原则和方法
烧伤可以分为四度
一度烧伤
损伤仅限于表皮浅层
可见患处的皮肤红肿 疼痛不剧烈
那么一度烧伤它可以自然愈合
不留疤痕
二度烧伤可以分为
浅二度烧伤和深二度烧伤
浅二度烧伤损害为表皮
和真皮上三分之一
患处红肿 起水泡
可有剧烈的疼痛感和灼热感
可以自然愈合 不留疤痕
或者是留有轻微的疤痕
深二度烧伤
损害为表皮和真皮深部
患处发红 起白色大水疱
因为神经末梢部分受损
疼痛较浅二度要轻
可以自然愈合但是会留下疤痕
三度烧伤
全部皮肤损伤
患处呈皮革状黑色交痂
或者是苍白
可有流液现象
由于大部分神经末梢损坏
此类烧伤患者
经常没有患处的疼痛感
四度烧伤有皮下组织 肌肉
甚至骨骼损伤
可以导致截肢
因为一般而言
烧伤的面积越大
深度越深
则治疗越困难
愈后越差
因此烧伤后的急救原则
是迅速地移除致伤源
及第一时间灭火
终止烧伤 脱离现场
尽量烧少一点 烧浅点儿
并及时地给予适当的处理
不少烧伤过程
例如火焰烧伤时的衣服着火
化学烧伤等等
均有一定的致伤时间
且烧伤面积和深度
往往与致伤时间成正比
不同类型的烧伤
其灭火和急救处理的原则
也是有区别的
下面我们来看看常见的几种
烧伤的急救处理
首先我们来看看化学烧伤
化学致伤物质的种类甚多
化学烧伤的一般灭火
和急救处理原则
我们来看一下
首先所有化学烧伤时
均应迅速脱去
被化学物质侵蚀的衣服
化学烧伤的严重程度
除化学物质的性质和浓度之外
多与接触的时间有关
因此无论何种化学物质烧伤
均应立即用大量的清水冲洗
至少二十分钟以上
一方面可以冲淡
和清除残留的化学物质
另一方面作为冷疗的一种方式
可以减轻疼痛
注意开始用水量应该足够大
迅速将残余的化学物质从创面冲净
如果现场有适合的中和剂
可以考虑使用
但是切不可因为等待获取中和剂
从而耽误冲洗的时间
那么大家应该注意的是
使用中和剂所发生的中和反应
是可以产生热量的
有时候可以加深烧伤
而且有些中和剂本身
也有损害作用
因此最切合实际的方法
就是立即用大量的清水冲洗
头面部烧伤的时候
大家首先应该注意眼睛
尤其是角膜有没有损伤
并优先予以冲洗
尤其是碱烧伤
能引起眼组织胶原酶的激活和释放
造成进行性的损害
在应用大量的清水冲洗的同时
如果有条件可以使用胶原酶抑制剂
或者是球结膜下注射自己的血清
热力烧伤
火焰 蒸汽 高温液体 高温金属
等是最常见的致伤原因
有效的措施为立即去除致伤因素
并给予降温
首先要尽快脱去
着火或者是废液浸蚀的衣服
特别是化纤面料的衣服
以免着火衣服或者是衣服上的热液
继续作用
使创面加大加深
那么大家可以用水将火浇灭
或者是跳入附近的水池
再或者迅速卧倒
慢慢的在地上滚动
将火焰压灭
或者用身边不易燃的材料
比如说毯子 大衣 棉被等等
最好是阻燃材料
迅速的覆盖着火处
使与空气隔绝
那么这一点呢
这些方法我们在讲逃生常识的时候
也讲解过
衣服着火的时候
是绝不能站立或者是奔跑呼叫
以防增加头面部的烧伤
或者是吸入性的损害
那么也尽量不要用手扑打火焰
以免手烧伤
再者迅速的离开密闭
或者是通风不良的现场
以免发生吸入性的损伤和窒息
去除致伤因素后
创面降温处理
能够防止热力继续作用于创面
使之加深
并可减轻疼痛 减少渗出和水肿
冷疗一般需要在
伤后的半小时之内进行
否则是没有效果的
所以说有条件的话
热力烧伤灭火应当尽早进行冷疗
越早效果越好
那么这个冷疗的方法呢
是将烧伤创面
在自来水水龙头下淋洗
或者是浸入冷水当中
水温以伤员能够耐受为准
一般为15到20摄氏度
或者用冷水浸湿的毛巾纱布等等
敷于创面
治疗的时间
多为半个小时到一个小时
或者是更长的时间
一般到冷疗停止后
不再有剧烈的疼痛为止
冷疗一般适用于中小面积的烧伤
特别是四肢的烧伤
电烧伤一般所指的是
电接触烧伤
即电流直接通过身体引起的烧伤
不仅烧伤深
有时可使大块的组织或肢体碳化
甚至立即危及伤员生命
急救的时候
应当立即切断电源 拉开电闸
或者用不导电的物质拨开电源
并扑灭着火的衣服
在没有切断电源之前
急救者切忌不要接触伤员
以免自身触电
灭火之后
如果发现伤员呼吸心跳停止
那么应在现场
立即行体外心脏按摩
和口对口的人工呼吸进行抢救
及时转送就近的医院进一步处理
那么在这里呢
有几点需要大家注意
除了小面积的浅度烧伤之外
创面不要涂有有颜色的药物
或者是用油脂敷料
以免影响
进一步的创面深度的评估与处理
那么一般大家可用消毒敷料包扎
或者是清洁被单等包裹保护创面
水泡也千万不要弄破
也不要将腐皮撕去
这样呢可以减少创面污染的机会
吸入性的损伤是指
热空气 蒸汽 烟雾 有害气体
挥发性化学物质等
致伤因素
和其中某些物质中的化学成份
被人体吸入
所造成的呼吸道和肺实质的损伤
以及毒性气体和物质吸入
引起的全身性的化学中毒
吸入性损伤
主要归纳了以下三个方面
一是热损伤
吸入的干热或湿热的空气
直接造成呼吸道黏膜肺实质的损伤
二是窒息
因缺氧或吸入窒息剂引起的窒息
是火灾当中最常见的死因
由于在燃烧过程中
尤其是密闭的环境中
大量的氧气被急剧消耗
而产生高浓度的二氧化碳
可使伤员窒息
另一方面含碳物质不完全燃烧
可产生一氧化碳
含氮物质不完全燃烧
可产生氰化氢
两者均为强力的窒息剂
吸入人体后
可引起氧代谢障碍导致窒息
三是化学损伤
火灾烟雾中有大量的粉尘颗粒
和各种化学性物质
这些有害物质
可以通过局部刺激
或吸收引起呼吸道黏膜的直接损伤
和广泛的全身中毒反应
迅速的使伤员脱离火灾现场
置于通风良好的地方
清除口鼻分泌物和碳粒
保持呼吸道通畅
有条件者给予导管吸氧
及时地送到医疗中心
进行进一步的处理
火灾现场造成的损伤
往往还伴有其他损伤
比如说煤气 油料爆炸
可伴有爆震伤 房屋倒塌
车祸的时候
可伴有挤压伤
另外还可以造成颅脑损伤 骨折
内脏损伤 大出血等等
那么在急救过程当中
对危及病人的合并伤
应当迅速给予处理
如活动性的出血应给予压迫
或者是包扎止血
开放性损伤争取用灭菌包扎
或者是保护
合并颅脑脊柱损伤的
应在注意制动下小心搬动
合并骨折者
应当给予简单的固定等等
那么经过现场急救之后
为了使伤员能够得到及时的
系统的治疗
应当尽快地转送医院
那么送院的原则就是尽早尽快就近
总之发生烧伤时
如果迅速地进行有效的灭火
是可以减轻伤情的
平时除了加强烧伤的防护措施之外
还应当大力的开展互救自救的教育
熟练的掌握各种灭火器材的使用
学会利用身边材料
进行各类致伤原因的灭火方法
做到临危不惧 临危不乱 分秒必争
-第一节 生物医药实验室的基本规则
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-第二节 生物医药实验室安全隐患
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-第三节 安全工作的特性及其安全管理
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-第四节 实验室的防护要求
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-第五节 预防原则和预防制度
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-第一次作业
-第一节 化学品安全
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-第三节 玻璃安全
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-第四节 热冷安全
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-第五节 高压容器的使用及安全知识
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-第六节 生物医药实验室垃圾分类及处理
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-第一节 化学案例分析
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-第三节 化学实验室基本安全知识
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-第五节 实验操作安全知识
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-第四次作业
-第一节 生物安全的概念
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-第二节 实验室生物危害接触途径
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-第三节 病原微生物危害程度分类
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-第八次作业
-第一节 逃生法则与自救招式
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-第二节 烧伤救治
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-第三节 高校实验室火灾成因及应急处理
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-第四节 高校实验室消防演练
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-第九次作业
