7.3 器官移植中的伦理问题在线视频

各位同学大家好

随着医疗技术的不断进步

人体器官移植已经成为了一项越来越

成熟的技术

对于许多器官衰竭的患者

这就带去了延续生命的希望

从技术本身来说

这无疑是一项造福人类的重要技术进步

但器官移植本身它所引发的讨论却

从未停歇

所以在这一节课当中

我们将尝试着从抽象到具体下沉的方式

来简要概述一下器官移植过程

当中可能遇到的伦理问题

从比较理论的角度来看

器官移植问题会涉及到一个极其重要

的纯哲学问题

那就是关于个体同一性的问题

简单的讲

当我们人体中的某些器官进行了更换之后

我还是原来的我吗

可能大家会说

当我的眼角膜进行了更换

我依然还是以前的我

但当我身体当中又超过了三分之二

甚至四分之三的器官进行了更换时

我还是原来的我吗

这是一个被讨论了2000多年的哲学问题

在器官移植技术愈发成熟的今天

已经变成了一个非常现实的问题

再具体一点

关于器官移植

有哲学家做过这样子的思想实验

医院中躺着5个病人

都是需要器官移植来维持生命

而另外一个病人病情较轻

他的所有器官都能正常运行

那么医生可不可以通过杀死病情较轻的病人

而把他的器官用在其他5个

病情较重的病人来进行救治

这就是我们在工程和伦理这一专题

当中所讲到的电车难题的衍生

医生难题

我曾经在课堂上做过一次调查

几乎所有的同学一致认为不可以这样

但我们如果假设这5个病情较重的病人

他要么是杰出的科学家

要么是能够为人类福祉作出巨大贡献

的其他领域的顶尖人才

而病情较轻的病人只是一个普通人

甚至是一个无家可归的乞丐

甚至是一个囚犯呢

医生他可以通过杀死这个病情较轻的病人

来拯救另外5个病情较重的病人

当然哲学家们的思考可能习惯于把

问题推向极端

我们在日常生活中遇到的有关

器官移植的实际情况

可能远远没有哲学家们所设想的那么极端

但是一旦遇到

也可以称得上是相当的棘手

比如换脸术

这一手术在当下几乎没有技术难度

但由于换脸手术必须是要在面部器官

捐出者死亡后10小时之内来进行

所以这对于器官捐赠者本身及其家属来说

存在着不小的伦理压力

在捐赠者的亲属们刚刚失去亲人的时候

和他们探讨器官移植问题

或者进行器官移植手术

容易对亲属们造成进一步的伤害

更何况是换脸这一项移植

再比如子宫移植

如果一位女性先天子宫发育不全无法生育

但她本人有强烈的生育愿望

那么是否可以通过移植他人的子宫

来实现生育呢

这里所涉及到的伦理问题就在于我们

移植其他器官

绝大多数情况是为了维持生命

这一点在大多数人看来是能够接受的

但移植子宫的区别就在于这并不是一项

为了维持生命而进行的器官移植手术

那么这样的器官移植手术是必要的吗

在伦理上它是可以被接受的

再比如异种器官移植

也就是说将动物的器官移植到人体当中

这在伦理上可以被接受吗

跨物种的器官移植在技术上可能还

没有那么成熟

可能会对器官移植者造成很大的伤害

但人类捐献的器官数量上又严重的不足

那么我们可否通过移植动物的器官来

延续病人的生命呢

在所有的器官移植手术中受到伦理挑战

最大的无疑是换头术

这不仅涉及到同一性的问题

也涉及到器官的来源问题

更涉及到人类对于死亡的理解问题

所以在伦理上的挑战可想而知

器官移植会面临如此大的伦理挑战

是否就意味着当紧急的病人需要通过

器官移植来维持生命时

医生就束手无策了呢

在当前我们能接受的范围以内

进行恰当的器官移植手术

完全是可行的

也是必要的

但这并不意味着恰当的器官移植手术

不会遇到伦理问题

因此在实际操作中也有相关的伦理

准则来帮助医院和医生

我们来具体的情况下合乎伦理的来

进行器官移植

下面我们来看具体的方式

第一

在涉及到器官移植问题时

必须要坚持知情同意的原则

在许多其他工程活动中

我们也不断地提到知情同意原则

但在器官移植问题中

知情同意的重要性是接下来所有行为的前提

在器官移植进行前

器官的捐献者要充分的知晓器官捐献

可能存在的风险

从而做出符合自己意愿的决定

对于某些需要捐赠者死亡之后

才能进行的器官

也需要真正的在人生前深思熟虑后再

做出慎重的决定

对于器官的接受者来说

也需要全然的知晓接受移植器官

可能带来的风险

并且在此基础上来进行手术

这不仅是对自己负责

也是对器官捐赠者的尊重

现在器官捐赠事业在全世界各地都

得到了很好的推广

人们对于捐赠器官的态度也越来越开放

最后我们用一小段视频来结束今天的课

今天的课就到这里

谢谢大家