当前课程知识点：中药药理学-学做自己的调理师 > 第五章 高尿酸血症 > 5.4 高尿酸血症的中医药治疗 > 5.4.1 学习视频
大家好
了解了高尿酸血症的现代医学知识
那中医药对它是否也有独到的见解呢
高尿酸血症是西医的病名
中医并无高尿酸血症之说
古人根据其所引发的关节炎或肾脏损害
进而出现的关节疼痛
尿路结石和水肿等病证
将其归为中医学的
历节 痹证 淋证 水肿等范畴
高尿酸血症患者大多形体丰腴
嗜食肥甘厚味
久则损伤脾胃
中医认为脾主运化水湿
脾虚失运则内生湿邪
湿郁化热
或者是聚生痰浊
久而入络为瘀
导致湿 热 痰 瘀诸邪
或瘀阻血脉
或留滞经脉关节
则诱发本病和痛风
因此
中医认为该病
病位在于筋骨
病根源于脾肾
病机属虚实夹杂
以脾肾不足为本
湿 热 痰 瘀互结为标
饮食不节
情志不遂
劳逸无度为其诱因
中医治病讲究整体观念
辨证论治
标本同治
急缓同治
根据患者病因病机和临床症状的不同
常将高尿酸血症分为湿热内蕴型
痰瘀阻滞型
脾虚湿胜型
脾肾阳虚型
治疗上以补肾健脾法为治病之本
清热利湿法为治病之标
豁痰祛瘀法为治病之顽
再配合饮食及运动
以提高效果
中医药除了辨证论治外
更多时候我们可以用中药食疗药膳的方法
调理高尿酸血症和痛风
下面就给大家接受一些简单易行的小药膳
平时我们可以煮一些葛根粥或者鲜荷叶薏苡仁粥
预防高尿酸血症
葛根粥的制作方法很简单
首先准备100克葛根粉
7～10粒枸杞子
将葛根粉加入到300毫升的沸水中调煮
当稀稠适中呈半透明时放入7～10粒枸杞子
另外我们在煮鲜荷叶薏苡仁粥之前
先准备薏苡仁150克
鲜荷叶30克
大米30克
水750毫升
然后将薏苡仁 大米同煮
等快煮熟的时候放入洗净切碎的荷叶
再煮5分钟后就可以食用了
此外
防治痛风的中医食疗药膳方法也有很多
大家最熟悉的大蒜就可以降低体内的嘌呤含量
治疗痛风
我们可以将鲜大蒜切成蒜末
开水过了之后
蒸上三分钟以后即可
平时三餐均可以服用
百合和薏苡仁都是常用的降尿酸的中药
我们也可以把它们做成药膳
比如百合薏苡仁粥或者百合薏苡仁汤
在煮百合薏苡仁粥之前
先准备干百合60克
薏苡仁60克
粳米60克
将它们洗净后放入锅内煮粥
每日1次可以作为主食服用
连服1个月
等痛风症状消失后坚持服用
每周1-2次
那百合薏苡仁汤又是怎么做的呢
我们准备鲜百合30克
薏苡仁30克
干芦根10克
将芦根洗净 煎汁
再向煎汁中加水
并放入薏苡仁
待薏苡仁煮成八成熟时加入百合瓣
连续小火加热
以薏苡仁百合熟烂为度
得煎汤500毫升
然后每天分2次饮用
一次250毫升
湿热痹阻型的痛风患者
除了可以用百合薏苡仁汤调养之外呢
还可以选用金银花桑枝粥
首先准备金银花30克
桑枝10克
粳米100克
将金银花和桑枝放入砂锅
水煎30分钟
去渣取汁备用
然后将粳米淘洗干净
入锅加适量水
煮粥至将熟时
兑入药汁
续煮成粥即可
这道药膳具有清热化湿
活血通络的功效
不用多吃
每日1次即可
痛风急性发作时的中医证型
除了湿热痹阻型外
还有寒湿痹阻型
这类患者跟湿热痹阻型的关节红肿热痛
遇热加重
得凉则舒不同
他们表现为关节疼痛剧烈
遇寒加重
得温则减
这种类型的患者
如果用上面几种药膳就不合适了
针对寒湿痹阻型的痛风患者
我们给大家推荐两种药膳小吃
第一个是白芥莲子山药糕
给大家推荐的另一个药膳是
芝麻桂膝糊
那这些中药又是怎么防治高尿酸血症的呢
现代药理研究发现
金银花
蒲公英
能够明显降低高尿酸血症模型小鼠的血尿酸水平
而抑制肝脏黄嘌呤氧化酶活性是其主要的作用机制之一
大黄具有清热泻火
泄浊排毒
凉血解毒
活血止痛的功效
它能够抑制痛风发作时关节的炎症反应
从而影响尿酸的生成
薏苡仁提取物 能够显著降低高尿酸血症小鼠血清的尿酸水平
萆�
含有薯蓣皂苷等多种皂苷
既能有抗炎的作用
又能够增加尿酸的排泄
降低血尿酸水平
而威灵仙呢
含有白头翁素
皂苷
它能够增加尿酸的排泄
降低血尿酸水平
葛根提取物
能够缓解急性的痛风性关节炎模型大鼠关节的肿痛
并降低血尿酸水平
百合中含有秋水仙碱等成分
对痛风性关节炎有防治作用
上述这些研究结果
从现代医学角度
阐释了中医药防治高尿酸血症的作用机制
但是
药有个性之专长
方有合群之妙用
在具体的治疗中
想要受到更好的疗效
还需结合患者的具体临床表现
进行辨证施治
那中医怎么对高尿酸血症进行辨证论治呢
如果一个患者出现关节的红肿热痛
局部灼热
得凉则舒
得热则剧
且病势较急
还伴有发热
口渴 心烦
小便短黄或淋浊疼痛
舌质红
苔黄或腻
脉象滑数或弦数
这些湿热内盛的症状时
辨证属于湿热内蕴型
针对此证型
可选用当归拈痛丸或加味四妙汤加减
以清热利湿
活血通络
如果患者出现反复发作的关节肿痛
时轻时重
局部出现硬节
或者痛风石
伴关节畸形
屈伸不利
局部皮色暗红
体虚乏力
面色青暗
舌质呈现绛红色有瘀点
苔白或黄
脉象沉滑或细涩
辨证属于痰瘀阻滞型
针对此证型
可选用二陈桃红饮加减
以化痰散结
活血通络
如果患者出现了纳食减少
胃脘满闷
大便泄泻
甚至恶心呕吐
口粘不渴或渴喜热饮
肢体困倦
甚至浮肿
舌苔白腻
脉缓等
辨证属于脾虚湿胜型
针对此证型
我们可选用参苓白术散加减
以健脾祛湿
如果患者出现形寒肢冷
面色�白
腰膝酸软
腹中冷痛
久泻久痢
五更泄泻
下利清谷
小便不利
肢体浮肿
甚则腹胀如鼓
或见小便频数余沥不尽
或夜尿频多等等
舌体现出来淡胖或边有齿痕
舌苔白滑
脉沉细无力
辨证属于脾肾阳虚型
针对这个证型呢
我们可选用真武汤
附子理中汤加减
以温补脾肾
利水渗湿
以上是中医药对高尿酸血症的认识
本节课到此结束
我们下次再见
-1.1 为什么要学习中药药理学-学做自己的调理师？
--1.1.2 讨论
-1.2 常见慢性病简介(上）
- 1.3 常见慢性病简介(下）
-1.4 慢性病的调理误区
-1.5 国医大师访谈-漫谈养生及治未病（慢性病）
--1.5.2 讨论
-第一章测试 绪论
-2.1 高血压的定义、流行病学和病因
-2.2 高血压的临床表现与诊断标准
-2.3 高血压的自我管理
--2.3.2 讨论
-2.4 高血压的现代医学治疗（上）
-2.5 高血压的现代医学治疗（下）
-2.6 高血压的中医药调理
--2.6.2 讨论
-第二章测试 高血压
-3.1 高血脂的概述
--3.1.2 讨论
-3.2 高血脂的运动、饮食和药膳调理
--3.2.2 讨论
-3.3 高血脂的中医调理与治疗
-3.4 国医大师访谈-常见女性健康调理误区及调理建议
-第三章测试 高血脂
-4.1 高血糖的定义
-4.2 高血糖的流行病学
-4.3 高血糖的病因及临床表现
-4.4 高血糖的诊断
-4.5 高血糖的生活方式和运动调理
-4.6 高血糖的饮食调理
--4.6.2 讨论
-4.7 高血糖的现代医学治疗
-4.8 高血糖的中医药治疗
--4.8.2 讨论
-第四章测试 高血糖
-5.1 高尿酸血症的概述
--5.1.2 讨论
-5.2 高尿酸血症的调理
-5.3 高尿酸血症的现代医学治疗
-5.4 高尿酸血症的中医药治疗
--5.4.2 讨论
-第五章测试 高尿酸血症
-6.1 “四高”共病的概述
-6.2 “四高”共病的生活方式、运动和饮食调理
--6.2.2 讨论
-6.3 “四高”共病的药膳调理与现代医学治疗
--6.3.2 讨论
-6.4 “四高”共病的中医药治疗
-第六章测试 共病
-7.1 冠心病的定义、流行病学和分型
-7.2 冠心病的临床表现、自我判断及危险因素
--7.2.2 讨论
-7.3 冠心病的预防与药膳调理
--7.3.2 讨论
-7.4 冠心病的应急处理与药物治疗
-7.5 冠心病的中医药治疗
-第七章测试 冠心病
-8.1 癌症的定义
-8.2 癌症的病因、诊断与治疗
--8.2.2 讨论
-8.3 肺癌和肝癌
-8.4 乳腺癌和前列腺癌
-8.5 大肠癌
-8.6 癌症的生活方式调理
-8.7 癌症的中医药治疗策略
-8.8 常见癌症的中医药预防和治疗
-8.9 总结
--8.9.2 讨论
-8.10 中医药在香港的使用情况简介（访谈）
-第八章测试 癌症
-9.1 脑卒中的定义、流行病学和病因
-9.2 脑卒中的临床表现与诊断
--9.2.2 讨论
-9.3 脑卒中的生活方式、运动和饮食调理
--9.3.2 讨论
-9.4 脑卒中的药膳调理与现代医学治疗
-9.5 脑卒中的中医药治疗
-9.6 中医药在澳门的使用情况简介（访谈）
-第九章测试 脑卒中
-10.1 肥胖的概述
-10.2 肥胖的调理
-10.3 肥胖的现代医学与中医药治疗
-10.4 国医大师访谈-从自身做起，传承和弘扬中医药文化
-第十章测试 肥胖
-期末考试
