当前课程知识点:职业卫生与职业医学 > 第六章 职业性致癌因素与职业肿瘤 > 职业肿瘤 > 生产性毒物与职业中毒
【案例三】某造纸厂因生产需要,应修复已停产的贮浆池,该池深度3m,长宽各3m,内存纸浆约2m深,并已存放1月有余(正常生产时,纸浆只停放1~2天),工人检修完抽浆泵、马达和管道后,即开泵抽取贮浆池的纸浆。几分钟后,泵的橡皮管道破裂,纸浆从管内喷出,立即停泵。此时,工人李××马上顺着铁梯子下到池内去修理,突然摔倒在池内。张××认为李××是触电摔倒,即刻切断电源,下去抢救,也昏倒在池内。
【问题讨论1】
1.看到连续2人突然昏倒在贮浆池内,你首先考虑的是什么?
2.可产生“电击样死亡”的职业性毒物是哪种?造纸厂贮浆池最常见的化学性毒物是什么?还有哪些工种的工人能接触到这些毒物?
经分析认为有毒气,随即用送风机送风,与此同时,黄××又下去抢救,突然感到鼻子发酸,咽部发苦发辣,当伸手去拿张××时,已感两手不由自主,即憋了一口气到池口时也失去知觉,昏倒在池内。此后,又连续有4位工人相继昏倒在池内。
检查发现送风机送进的风量很小,随即在风机上接了管子通入池底。继续送风。另有4位工人带上用水浸湿的三层口罩,腰系绳子,再下去抢救前面昏倒在池内的工人,经二十多分钟的抢救,池下7人全部被拉上池。此时,前3人因中毒昏迷时间较长,虽经多方抢救,但因呼吸心跳全部停止而死亡,1人深度昏迷,抢救12h后苏醒;后面下池的4人均未昏迷。
【问题讨论2】
3.如已经连续有4人昏倒在某工作现场,应该采取哪些紧急救援措施,防止人员继续伤亡?
据事后调查,工人在昏迷前,均感到池内有一种难闻的气味,鼻子发酸,咽部辣苦,眼发胀,流泪,头痛,恶心,四肢无力,全身发麻,随后即昏倒。调查人员从有关部门了解到生产纸的原料为麦草,除此外,还需加一定量的硫化碱和水。麦草为碳氢化物,与硫化碱作用可生成硫化氢所体。故对此事件,可高度怀疑为急性硫化氢中毒。
事后,请某部防化部队对现场硫化氢气体浓度进行测定,其浓度为1000~2000mg/m3;用筐子先后将两只健康的母鸡用绳子悬于池底部,发现鸡在20秒钟内即昏倒。
【问题讨论3】
4.简述硫化氢的理化特性及急性中毒的临床表现和中毒机制?
5.发生急性硫化氢中毒时,应采取哪些急救措施,其中关键措施是什么?
6.造成此次重大事故的经验教训是什么?应采取什么措施防止此类事件的发生?
-第一节 职业卫生与职业医学概述
-第二节 职业与健康
--职业性有害因素
--职业性损害
-绪论作业
-第一节 职业生理学
--职业生理学
-第三节 职业工效学
--职业工效学
-职业卫生与职业医学研究方法与应用
-第一节 概述
-第二节 金属和类金属中毒
--铅中毒1
--铅中毒2
-第三节 刺激性气体中毒
--刺激性气体中毒
-第四节 窒息性气体中毒
--窒息性气体中毒
-第五节 有机溶剂中毒
--苯
-第八节 农药中毒
--有机磷农药
-生产性毒物与职业中毒
-第一节 概述
--粉尘1
--粉尘2
-第二节 游离二氧化硅粉尘与矽肺
--矽肺1
--矽肺2
-生产性粉尘与职业性肺部疾患
-第一节 概述
-第二节 不良气象条件
--高温作业
-第三节 噪声
--噪声
-第四节 振动
--振动
-第五节 非电离辐射
--射频辐射
-物理因素及其对健康的影响
-第一节 概述
-第二节 职业性致癌因素
-职业性致癌因素与职业肿瘤
-职业肿瘤