当前课程知识点:方剂学 > 第八章 补益剂 > 补气剂 > 生脉散
《医学启源》
【组成】 麦冬(9g) 五味子(6g) 人参(9g)(原著本方无用 量)
【用法】 水煎服。
【功用】 益气生津,敛阴止汗。
【主治】 1.温热、暑热,耗气伤阴证。汗多神疲,体倦乏力,气短懒言,咽 干口渴,舌干红少苔,脉虚数。 2.久咳伤肺,气阴两虚证。干咳少痰,短气自汗,口干舌燥,脉虚 细。
【证治机理】 本证为感受暑热之邪,或温热病后期,伤气耗津所 致。温、暑之邪均为热邪,感之则腠理开泄,大汗伤阴,而气随汗泄, 导致气阴两伤,故汗多、体倦、气短、懒言、咽干、脉虚。若咳嗽日 久,则肺气、肺阴渐耗,亦致气阴两伤,肺阴匮乏则干咳少痰,余皆为 气虚阴伤之象。其病虽不一,但气阴两伤之病机相同,皆治宜益气生 津、敛阴止汗之法。
【方解】 方中人参甘温,既大补肺脾之气,又生津液,用为君 药。麦冬甘寒,养阴清热,润肺生津,与人参相合,则气阴双补,为臣 药。五味子酸敛,既敛阴止汗,又能收敛耗散之肺气而止咳,为佐药。 三药相合,一补一润一敛,既补气阴之虚,又敛气阴之散,使气复津 生,汗止阴存,脉气得充,则可复生,故名“生脉”。汪讱庵在《医方集 解》中赞曰:“人有将死脉绝者,服此能复生之,其功甚大。”
【配伍特点】 甘温甘寒佐酸收,补敛气阴以复脉。
【运用】 本方是治疗气阴两虚证的常用方。以气短乏力,咽干口 渴,舌干红,脉虚数为辨证要点。
【方论选录】 此手太阴、少阴药也。肺主气,肺气旺则四脏之气 皆旺,虚故脉绝短气也。人参甘温,大补肺气为君;麦冬止汗,润肺滋 水,清心泻热为臣;五味酸温,敛肺生津,收耗散之气为佐。盖心主 脉,肺朝百脉,补肺清心,则气充而脉复,故曰生脉也。夏月炎暑,火 旺克金,当以保肺为主,清晨服此,能益气而祛暑也。(汪昂《医方集 解·清暑之剂》)
【医案举例】 陆祖愚治一人,七月间因构讼事,食冷粥数碗,少 顷即吐出,自此茶饮皆吐,头痛身热,咽喉不利,昏冒,口中常流痰 液。医知为中暑……盖饥饿之时,胃中空虚,暑热之气,乘虚而入于 胃,胃热极而以寒冷之水饮投之,冷热相反,所以水入即吐,即口中流 涎,亦胃热上溢之故也。因用沸汤入盐少许,齑汁数匙,乘热灌之,至 二三碗不吐,至一时许方大吐,水饮与痰涎同出,约盆许,即以生脉散 投之,人事清爽,诸症顿减。(《续名医类案》卷七)
【方歌】 生脉麦味与人参,保肺清心治暑淫, 气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。
-第一章 方剂的起源与发展
--什么是方剂
-第二章 方剂与治法
--方剂与治法的关系
--常用治法
-第三章 方剂的分类
--方剂的分类
-第四章 方剂的剂型
--方剂的剂型
-第五章 方剂的煎服法
--方剂的煎服法
-第六章 方剂的组方原则与变化
--方剂的组方原则
--方剂的变化
-附:古今用药度量衡简释
-讨论
-总论作业
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--解表剂
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