当前课程知识点:方剂学 > 第八章 补益剂 > 补气剂 > 人参蛤蚧散(原名蛤蚧散)
《博济方》
【组成】 蛤蚧新好者,用汤洗十遍,慢火内炙令香,研细末,一对 (30g) 人参 茯苓 知母 贝母去心,煨过,汤洗 桑白皮各二两(各 6g) 甘草炙,五两(15g) 大杏仁汤洗,去皮尖,烂煮令香,取出,研,六 两(18g)
【用法】 上为细末,入杏仁拌匀研细。每服半钱,加生姜二片, 酥少许,水八分,煎沸热服。如以汤点频服亦妙(现代用法:散剂,每 服6g,日2次;亦可作汤剂,水煎服)。
【功用】 补肺益肾,止咳定喘。
【主治】 肺肾气虚,痰热咳喘证。咳嗽气喘,呼多吸少,声音低 怯,痰稠色黄,或咳吐脓血,胸中烦热,身体羸瘦,或遍身浮肿,脉浮 虚。
【证治机理】 肺肾气虚,痰热内壅咳喘证乃肺肾气虚,水湿停 聚,凝痰化热所致。肺主气,司呼吸,肾主纳气,肺肾气虚,肺之宣发 肃降失常,肾之纳气功能不健,故咳嗽气喘,呼多吸少,声音低怯;肺 主津液布散,主通调水道,肾主水液代谢,肺肾气虚,水津失布,水湿 停聚,凝而为痰,痰壅化热,内阻于肺,故咳喘、痰稠色黄;热灼肺 络,甚至腐肉败血成脓,故咳吐脓血,胸中烦热;水湿泛溢肌肤,则遍 身浮肿;正气久虚,肌肉失养,则身体羸瘦,脉浮虚。治宜补益肺肾, 清热化痰,止咳定喘。
【方解】 方中蛤蚧血肉有情,甘咸微温,入肺肾,为补肺肾、定 喘嗽之峻品,合人参大补肺脾之气,二药相伍,补虚定喘之力彰,共为 君药。重用杏仁,降肺气以平喘;茯苓健脾渗湿,以杜生痰之源;重用 炙甘草益气补中,合茯苓助君补虚健脾以生金,共为臣药。佐以桑白 皮、知母、贝母清肺润燥,化痰止咳;桑白皮配杏仁又能宣肃肺气,通 调水道,合茯苓之渗利,利水湿以消水肿。甘草调和诸药,亦为使药。 诸药相伍,共成补肺肾、化痰热、定喘嗽之功。
【配伍特点】 肺脾肾同调,重在肺肾;补清降共施,主以补降。
【辨证要点】 本方为治疗肺肾两虚,痰热咳喘之常用方。以咳嗽 气喘,痰稠色黄,脉浮虚为辨证要点。
【方论选录】 二三年肺气上喘,则病久而肺损矣。咳嗽出脓者气 病,出血者脉病也。面为清阳之分,六阳之气皆会于面,其气常实,不 易受邪,今满面生疮,此正气衰而邪气盛,乃小人道长、君子道消之象 也。是方也,人参益气,蛤蚧补真,杏仁利气,二母清金,桑皮泻喘, 若甘草、茯苓,乃调脾而益金之母也。又曰:蛤蚧为血气之属,能排血 气之毒,故此方用之调脓理血,亦假其性而伏奇于正也。(吴崑《医方 考》卷二)
【方歌】 人参蛤蚧作散服,杏苓桑皮草二母, 肺肾气虚蕴痰热,咳喘痰血一并除。
-第一章 方剂的起源与发展
--什么是方剂
-第二章 方剂与治法
--方剂与治法的关系
--常用治法
-第三章 方剂的分类
--方剂的分类
-第四章 方剂的剂型
--方剂的剂型
-第五章 方剂的煎服法
--方剂的煎服法
-第六章 方剂的组方原则与变化
--方剂的组方原则
--方剂的变化
-附:古今用药度量衡简释
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