当前课程知识点:方剂学 > 第九章 固涩剂 > 固表止汗剂 > 牡蛎散
固表止汗剂,适用于表虚卫外不固,或阴液不能内守的自汗、盗汗 证。代表方如牡蛎散。
《太平惠民和剂局方》
【组成】 黄芪去苗、土 麻黄根洗 牡蛎米泔浸,刷去土,火烧通 赤,各一两(各15g)
【用法】 上三味为粗散,每服三钱(9g),水一盏半,小麦百余 粒,同煎至八分,去渣热服,日二服,不拘时候(现代用法:加小麦或 浮小麦15g,水煎服)。
【功用】 敛阴止汗,益气固表。
【主治】 自汗、盗汗证。自汗,盗汗,夜卧尤甚,久而不止,心 悸惊惕,短气烦倦,舌淡红,脉细弱。
【证治机理】 本证因卫外不固,阴液损伤,心阳不潜所致。卫气 虚,卫外不固,腠理疏松,津液外泄则自汗;汗为心液,汗出过多,心 阴不足,心阳不潜,虚热内生,阴津外泄,故汗出、夜卧更甚;汗出日 久,心之气阴耗伤,心神失养,则见心悸易惊,烦倦短气;舌淡红,脉 细弱,均为气阴两虚之象。治宜益气固表,敛阴止汗。
【方解】 方中煅牡蛎咸涩微寒,敛阴潜阳,固涩止汗为君药。自 汗多由气虚所致,生黄芪益气实卫,固表止汗,为臣药。君臣相配,标 本兼顾,止汗之力尤著。麻黄根功专收涩止汗,为佐药;小麦甘凉,专 入心经,养心阴,益心气,并能清心除烦,为佐使药。诸药合用,既能 益气固表,又能敛阴止汗,使气阴得复则汗出可止。
【配伍特点】 涩补并用,以涩为主;气阴兼顾,以气为主。
【运用】 本方为治卫外不固、阴虚心阳不潜之自汗、盗汗证的常 用方。以汗出,心悸,短气,舌淡,脉细弱为辨证要点。
【鉴别】 牡蛎散与玉屏风散均能益气固表止汗,用于治疗气虚卫 外不固之自汗证。牡蛎散补敛并用,重在敛阴潜阳,其收敛止汗之力较 强,常用于治疗卫外不固,兼有心阳不潜的自汗、盗汗;玉屏风散则以 补气为主,以补为固,其补虚之力较强,且黄芪、防风相配,补中寓 散,常用于治疗气虚卫外不固之自汗,或治虚人易感风邪者。
【方论选录】 此手太阴、少阴药也。陈来章曰:汗为心之液,心 有火则汗不止,牡蛎、浮小麦之咸凉,去烦热而止汗;阳为阴之卫,阳 气虚则卫不固,黄芪、麻黄根之甘温,走肌表而固卫。(汪昂《医方集 解·收涩之剂》)
【方歌】 牡蛎散内用黄芪,浮麦麻黄根最宜, 自汗盗汗心液损,固表敛汗见效奇。
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-第二章 方剂与治法
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-第三章 方剂的分类
--方剂的分类
-第四章 方剂的剂型
--方剂的剂型
-第五章 方剂的煎服法
--方剂的煎服法
-第六章 方剂的组方原则与变化
--方剂的组方原则
--方剂的变化
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