当前课程知识点:方剂学 > 第九章 固涩剂 > 涩肠固脱剂 > 驻车丸
《延年秘录》,录自《外台秘要》
【组成】 黄连六两(18g) 干姜二两(6g) 当归三两(9g) 阿 胶炙,三两(9g)
【用法】 上捣筛,三年酢八合,消胶令熔和,并手丸如大豆大。 每服三十丸,以引送下,一日两次(现代用法:上为丸,每服6~9g, 一日2~3次,空腹时用米汤或温开水吞下。亦可水煎服)。
【功用】 清热燥湿,养阴止痢。
【主治】 久痢赤白,休息痢。便下脓血,赤白相兼,或时作时 止,里急后重,腹痛绵绵,心中烦热,舌红少苔,脉细数。
【证治机理】 本证是由痢疾迁延日久,湿热未尽,日久伤阴所 致。久痢湿热蕴结,气滞血瘀,湿热瘀滞相搏,血败肉腐,故便下脓 血,赤白相兼,或时作时止,里急后重;痢久不愈,或时作时止,必伤 阴血,故腹痛绵绵,虚热内扰,心中烦热;舌红少苔,脉细数,均为虚 热之象。治宜清热燥湿,养阴止痢。
【方解】 方中黄连苦寒,清热燥湿,为治痢要药,重用为君。阿 胶滋阴养血,当归养血和血,两药养阴扶正为臣药。二者与黄连相配, 可制其苦寒之性,使清热燥湿无伤阴之虞,黄连也可防止阿胶滋腻之 弊。干姜温中祛湿为佐,意在扶正,与黄连相配,辛开苦降,同时防黄 连损伤中阳。以老醋为丸,取其酸收敛阴之性,为使药。诸药相配,共 奏清热燥湿、养阴止痢之效。
【配伍特点】 寒温并用,主以苦寒,伍以濡润酸敛,清热不伤 阳,燥湿不劫阴。
【运用】 本方为治久痢伤阴而湿热未尽之常用方。以痢下赤白相 兼,里急后重,腹痛绵绵,心中烦热,舌红少苔,脉细数为辨证要点。
【鉴别】 驻车丸与桃花汤均有止痢功效,均可用于久痢。但本方 以黄连为君药,重在清热燥湿,辅以滋阴养血,适用于久痢湿热未尽, 阴血已伤之证;桃花汤重用赤石脂为君,重在温中涩肠,适用于脾肾阳 虚之虚寒久痢。
【方论选录】 冷痢得干姜可瘳,热利得黄连可瘥,冷热交错得 姜、连可解,阿胶可滋干姜之燥,当归可和黄连之寒,不特为久痢神 丹,尤为休息之专药。(张璐《千金方衍义》)
【方歌】 驻车丸用姜二两,当归阿胶各三两,
六两黄连重一般,阴虚久痢奏效良。
-第一章 方剂的起源与发展
--什么是方剂
-第二章 方剂与治法
--方剂与治法的关系
--常用治法
-第三章 方剂的分类
--方剂的分类
-第四章 方剂的剂型
--方剂的剂型
-第五章 方剂的煎服法
--方剂的煎服法
-第六章 方剂的组方原则与变化
--方剂的组方原则
--方剂的变化
-附:古今用药度量衡简释
-讨论
-总论作业
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--解表剂
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