当前课程知识点:方剂学 > 第十六章 祛湿剂 > 祛湿化浊剂 > 萆薢分清饮(原名萆薢分清散)
祛湿化浊剂,适用于湿浊下注所致的白浊、妇女带下等。代表方如 萆薢分清饮、完带汤等。
《杨氏家藏方》
【组成】 益智仁 川萆薢 石菖蒲 乌药各等分(各9g)
【用法】 上为细末,每服三钱,水一盏半,入盐一捻,同煎至七 分,食前温服(现代用法:水煎服,加入食盐少许)。
【功用】 温肾利湿,分清化浊。
【主治】 下焦虚寒之膏淋、白浊。小便频数,混浊不清,白如米 泔,凝如膏糊,舌淡苔白,脉沉。
【证治机理】 本证乃由下焦虚寒,湿浊不化所致。肾司开阖,若 肾阳亏虚,气化失权,膀胱失约,则小便频数;元阳不足,封藏失司, 清浊不分,败精垢物渗于溺道,则小便混浊、白如米泔,甚则凝如膏 糊;舌淡苔白,脉沉为下焦虚寒之象。法当温暖下元,分清化浊。
【方解】 方中萆薢味苦性平,可利湿祛浊,为治疗白浊、膏淋之 要药,故为君药。益智仁温补肾阳,涩精缩尿,为臣药。石菖蒲辛香苦 温,化浊祛湿,兼祛膀胱之寒,以助萆薢分清化浊;乌药温肾散寒,行 气止痛,能除膀胱冷气,治小便频数,为佐药。加盐同煎,则取其咸以 入肾,引药直达下焦,为使药。诸药合用,共奏温肾祛湿、分清化浊之 功。 本方出自南宋医家杨倓的《杨氏家藏方》,原名“萆薢分清散”,及 至元代《丹溪心法》收载此方,改名为“萆薢分清饮”。
【配伍特点】 利温相合,通中寓涩,分清别浊,药简效专。
【运用】 本方为治疗下焦虚寒淋浊之常用方。以小便混浊频数, 舌淡苔白,脉沉为辨证要点。原书方后云:“一方加茯苓、甘草。”则其 利湿分清之力益佳。
【附方】萆薢分清饮 (《医学心悟》) 川萆薢二钱(6g) 黄柏炒 褐色 石菖蒲各五分(各2g) 茯苓 白术各一钱(各3g) 莲子心七分 (2g) 丹参 车前子各一钱五分(各4.5g) 水煎服。功用:清热利 湿,分清化浊。主治:湿热白浊。症见小便混浊,尿有余沥,舌苔黄 腻。
【鉴别】 萆薢分清饮两方皆用萆薢、石菖蒲利湿分清,均可治疗 白浊。但《杨氏家藏方》萆薢分清饮配以益智、乌药,功可温暖下元, 主治下焦虚寒之白浊;《医学心悟》萆薢分清饮则伍黄柏、车前子以清 热祛湿,功可清热利湿,主治下焦湿热之白浊。
【医案举例】 某,四五,淋浊,溺短、涩痛,下焦阳气不流行, 先通阳气。萆薢三钱,乌药一钱,益智五分,赤苓三钱,远志四分,琥 珀末五分。(《临证指南医案》)
【方歌】 萆薢分清石菖蒲,萆薢乌药益智俱, 或益茯苓盐煎服,通心固肾浊精驱。
-第一章 方剂的起源与发展
--什么是方剂
-第二章 方剂与治法
--方剂与治法的关系
--常用治法
-第三章 方剂的分类
--方剂的分类
-第四章 方剂的剂型
--方剂的剂型
-第五章 方剂的煎服法
--方剂的煎服法
-第六章 方剂的组方原则与变化
--方剂的组方原则
--方剂的变化
-附:古今用药度量衡简释
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--解表剂
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--大青龙汤
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