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案例分析2

女性,56岁。反复右上腹胀痛3年,加重伴发热2天。3年前因右上腹瘺被诊断为胆石症,于外院行“保胆取石”手术。术后症状一度缓解。约半年后腹痛复发,逐渐加重,多于油腻饮食后发作,无发热及黄疸。2天前午饭后即感右上腹胀痛,向后背放射,伴恶心,未呕吐,自觉发热件寒战,前来就诊。既往无心脏、肝、肾病史。

查体:T39℃P90次/分,R24次/分,BP130/80mmHg。神清合作,皮肤、巩膜轻度黄染,浅表淋巴结未触及肿大,心肺未见异常。腹平坦,可见右肋缘下小切口瘢痕,未见肠型及蠕动波,右上腹轻度压痛,无肌紧张成反跳痛,Murphy征(+) ,肝牌肋下未触及,全腹未触及肿物,肠鸣音3次/分。

实验室检查:血常规:Hb140g/L, WBCI2.1x10
9/L,N0.90,Pl26x109/L。

腹部B超:胆囊稍缩小,壁增厚、粗糙,内可见多个细小沙粒样结石影,部分位于胆囊颈;肝外胆管稍增粗,有小结石影;胰腺未见明显异常。

要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断、诊断依据(如有两个或以上诊断,应分别列出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

评分标准

1.初步诊断


2.诊断依据


3.鉴别诊断

4.进一步检查

5.治疗原则


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外科学课程列表:

第一章 外科病人的体液和酸碱平衡

-外科病人的体液

-外科病人酸碱平衡

-外科病人的体液和酸碱平衡课件

-电解质紊乱讨论

-酸碱平衡的相关讨论

-外科病人的体液和酸碱平衡同步训练

第二章 休克

-休克视频

-休克课件

-CVP的临床讨论

-休克同步训练

第三章 麻醉

-麻醉的概念视频

-各种麻醉方法的操作技术

-麻醉课件

-麻醉相关讨论

第四章 外科重症监测治疗与复苏

-外科重症监测治疗与复苏视频

-外科重症监测治疗与复苏课件

-急救药品讨论

第五章 围手术期的处理

-围手术期处理视频

-围手术期处理课件

-围手术期讨论

-围手术期处理同步训练

第六章 外科患者的营养支持

-外科患者的营养支持视频

-外科患者的营养支持课件

-营养支持相关讨论

-外科病人的营养支持同步训练

第七章 外科感染

-外科感染视频

-外科感染课件

-外壳感染相关讨论

-案例分析

-外科感染同步训练

第八章 创伤与战伤

-创伤与战伤视频

-创伤与战伤课件

-创伤相关讨论

-创伤与烧伤同步训练

第九章 肿瘤

-肿瘤视频

-肿瘤课件

-肿瘤治疗相关讨论

-案例分析

第十章 颅内压增高

-颅内压增高视频

-颅内压增高课件

-颅内压增高相关讨论

第十一章 胸部损伤

-胸部损伤视频

-胸部损伤

-胸部损伤相关讨论

第十二章 门静脉高压与上消化道出血

-门静脉高压视频

-门静脉高压与上消化道出血课件

-消化道出血相关讨论

-上消化道出血视频

第十三章 胆道疾病

-胆道疾病视频

-胆道疾病课件

-案例分析1

-案例分析2

第十四章 胰腺疾病

-急性胰腺炎视频

-胰腺肿瘤视频

-胰腺疾病课件

-胰腺炎相关讨论

-胰腺疾病同步训练

第十五章 周围血管疾病

-周围血管疾病视频

-周围血管疾病课件

-周围血管疾病相关讨论

第十六章 泌尿、男性生殖系统外科疾病

-泌尿、男性生殖系统外科疾病视频

-泌尿、男性生殖系统外科疾病课件

第十七章 泌尿系统损伤

-泌尿系统损伤视频

-泌尿系统损伤课件

-泌尿系损伤相关讨论

第十八章 尿路梗阻

-尿路梗阻视频

-尿路梗阻课件

-泌尿系梗阻相关讨论

第十九章 泌尿、男生殖系统肿瘤

-泌尿、男生殖系统肿瘤视频

-泌尿、男生殖系统肿瘤课件

-泌尿系肿瘤相关讨论

-泌尿系肿瘤同步训练

第二十章 泌尿、男性生殖系感染与结核

-泌尿、男性生殖系感染与结核视频

-泌尿、男性生殖系感染与结核课件

-泌尿系结核相关讨论

第二十一章 泌尿、男性生殖系统其他常见病

-泌尿、男性生殖系统其他常见病视频

-泌尿、男性生殖系统其他常见病课件

-泌尿系其他疾病相关讨论

第二十二章 周围神经损伤

-周围神经损伤视频

-周围神经损伤课件

-周围神经损伤相关讨论

-周围神经损伤同步训练

案例分析2笔记与讨论

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