当前课程知识点:外科学 > 第二十二章 周围神经损伤 > 周围神经损伤同步训练 > 案例分析
男性,30岁。肛周肿胀、疼痛10天。患者10天前自觉肛门周围胀痛,疼痛逐渐加重,坠胀不适,排大便时疼痛加剧。无发热、畏寒,自行坐浴治疗,无明显好转。发病以来精神饮食正常,睡眠差,大小便正常,体重无改变。既往体健,无高血压、糖尿病、肝病和心脏病病史,无烟酒嗜好,无遗传病家族史。
查体:T37.1℃,P76次/分,R18次/分,BP126/70mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干、湿哕音,心率76次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,无压痛,肝脾肋下未触及。膝胸位肛周3点距肛门约lem处可见一6cmX4cm隆起,红肿,触瘺明显。直肠指诊:直肠粘膜光滑完整.肠壁右侧可触及肿块,有压痛及波动感。
实验室检查:血常规:Hb135g/L,RBC4.5x1012/L,WBC13.8x109/L,N0.88,Plt166x109/L。
要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断、诊断依据(如有两个或以上诊断,应分别列出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
1.初步诊断
2.诊断依据(初步诊断错误,诊断依据不得分)
3.鉴别诊断
4.进一步检查
5.治疗原则
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