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再看一下 刚才讲的是心室肌的细胞
也是收缩的细胞
下面我们看看传导组织
我们又叫自律细胞的生物电
这个生物电静息电位
我们又叫舒张电位
不同地方是不一样的
窦房结 房室交界区
或者房室结负70毫伏 比较小
其他部位也是负90毫伏 一样的
都是钾离子的电化学平衡电位
不同部位记录的动作电位
我们把它画在这 你看
窦房结的是上面的红颜色
心房肌的它是一个收缩肌肉
我们看直接上去下来
持续时间比这个心室肌要小
然后是这个红颜色是房室交界区的
然后窦房结也差不多的形成
然后是房室束 我们看这个蓝颜色
这个蓝颜色是浦肯野氏纤维的
和心室肌细胞也是差不多
但是请大家注意看一条
我们看这个心室肌细胞
它的上升是突然形成一个直角
突然上去 产生动作电位
而心房肌细胞也是的
这都不是传导组织
而传导组织的发生动作电位
都有一个慢慢的往上走的过程
这个慢慢往上走
他们都有一个非常共同的特点
就是一个自律细胞有一个共同特点
就是舒张期自动去极化
我们为什么把这个静息期叫做舒张期呢
因为静息电位它不静息
它始终在动 所以一直在变化
一直在往上走
所以这一段的电位
我们不能把它叫做静息期
所以把它叫舒张
因为是心脏舒张过程中产生的
所以是舒张期的电位
我们把它叫舒张电位
所以静息电位的值我们往往指的是
它的最大的舒张电位 称为舒张期
我们再看看窦房结
因为来了解一下
这个舒张期电位有什么特点
这是一个心室肌的动作电位
刚才我们已经交待过了
这是一个窦房结的动作电位 我们看
一看就知道这是12345五个期
这里只能是1 然后这一期
这是0期 这期已经是3了
所以1和2没有了 然后就是4
第4期大家看 这个
一点一点在往上抬的
我们看一看它为什么会往上抬
以及它的一些离子机制
这是舒张期最大静息电位
负70毫伏
阈电位大概是负40毫伏左右
这里是虚线 然后是超射值
也就是超过0电位
这是0电位 大概正的15毫伏
那么0期去极化速度缓慢
平台期是没有的
它主要的离子机制 钙离子内流
这里达到了阈电位之后
于是钙离子内流
这个钙离子是L型的钙通道
它持续时间比较长
L型就是持续时间比较长的钙通道
打开了 于是钙离子进去
由于钙离子比较慢
所以上升相也比较慢 慢慢上去
然后达到顶点 达到顶点之后
钙离子关闭 于是钾离子外流
我们看
然后是钾离子外流逐渐增加
最后就导致了一个快速的复极化过程
到了4期之后 我们看4期
钾离子通道的外向电流
突然间就衰减了
下来了 它下来之后
那么丢失的减少
于是电位就往上抬
因为正电荷外流少了
电位就往上抬了
第二个是钙离子的叫T
T是瞬时的短暂的意思
内向性的电流增加
就是这个钙离子短暂的电流开始增加了
这个增加了之后又把内流
又把里面的正电荷增加 又往上抬
还有一个是If
这个If是一种
缓慢的内向的钠离子电流
这个钠离子通道和
我们原先进的快钠通道不是一回事
为什么呢
这种通道你用河豚度是阻断不了的
你用河豚度之后
它照样在内流
所以它是另外一种通道
钠离子慢慢内流
所以在这个情况下 我们看
钾离子外流减少
钠离子逐渐内流
钙离子逐渐内流
这三种因素组合
导致里面的正电荷逐渐蓄积增加
逐渐上去 达到阈电位 好了
L型的钙通道打开
于是钙离子又进去
又产生这么一个电流
所以这个动作电位可以自发的产生
不用你去诱导 自己可以产生
所以我们把这类细胞叫自律性细胞
自己可以产生节律性兴奋的细胞
我们叫自律性细胞
窦房结的自律性是最大的
我们来看看不同组织的兴奋节律
窦房结100次每分钟
房室交界区大概50次每分钟
浦肯野氏纤维大概25次每分钟
在这之间的大概也就介于它们之间
这是最主要的一些部分
我们平时的这个
大家可以看这里
这是窦房结 这是间束 房室结
或者叫房室交界区
然后是房室束 左束支 右束支
兴奋反正是上面最大
如果这个地方有兴奋的话
那就是次之
这个地方再次之 越到后面越小
这里特地强调一点
房室结又叫房室交界区
它分三个部分
结区它是没有的 没有自律性的
其他地方都可以自动产生节律性的兴奋
由于窦房结的自律性最高
它产生之后马上通过传导系统传给别人
不管你是不是在产生自律性的兴奋
到什么程度
我都让你一起跟着我兴奋
所以它有一种超速的驱动大家
跟着我一起兴奋
压制住了其他细胞的一种
兴奋性的表现
我们把这种叫超速驱动的压抑
所以整个系统都体现出了窦房结的节律
有的同学可能会问 那不对啊
我的心跳60次 你这100次
怎么回事
因为这个窦房结同时受控于神经系统
自主神经系统
比如说交感有一支到达这里
副交感有一支到达窦房结
它们对窦房结的兴奋性
产生一种影响和控制
那么当交感兴奋的时候
你可以超过100
当副交感兴奋的时候
你可以低于100
所以这种自主神经
它一直在发放冲动的
一直在影响着它
在正常情况下总是副交感略占上风
所以我们的心律是低于100次的
如果你的心跳是由窦房结引起的
那么我们称为叫正常的
窦房结节律 窦性心律
这是我们所有的人
现在的一个正常的心律
如果你的节律不是由窦房结引起的
无论在哪里 我们都叫异位节律
这种异位节律也就是心脏病的一种
还有一些我们经常会看到一些早搏
早搏是提前兴奋
本来是一次 心跳
一次心跳
如果后面一次心跳提前了
那就会产生早搏 我们看这张图
比如说这是一个心脏正常的跳
已经不正常了 看这里
下面是正常的 一个一个 很有规律
如果你给它一个刺激
大家看这个刺激落在这儿
它是在绝对不应期 所以它不理你
还是正常跳 落在这里
还在绝对不应期 它还在跳
你再往后一点 一个刺激落在这里
它已经过了绝对不应期了
那就麻烦了
它会在你自律的这个节律之前
引发一次兴奋
这次兴奋导致一次心脏的搏动
这个搏动就是早搏
随着你这个刺激往后
这个早搏的时间来得也会晚一点
但是这两个心跳会紧接着在一起
你摸的时候
这两个心跳甚至于都区分不开来
你只知道谁跳
但是接着来的这段时间
我们看 这段时间会特别长
我们叫做代偿间歇
因为这时候窦房结来的一个兴奋过来了
过来正好落在
你这个提前兴奋引起的一个绝对不应期
于是窦房结过来了之后
没法引起你兴奋
就脱落一次 就不跳
不跳之后到这个时候
窦房结再来第二次引起心跳
所以这个后面又是正常的
这样这段时间就特别长
所以我们平时在摸的时候
早搏你摸摸 好像心脏停一跳
停一跳是因为你两这跳摸在一起了一跳
这是摸到了一个代偿间歇
好像觉得是停了一跳一样
这个是我们早搏的原因 就是这样
我们再来看一下心脏的传导速度
从窦房结出来的兴奋
它要快速的传到整个心脏
心房肌大概0.4米每秒
窦房结到房室交界区 我们看
因为房室交界区传导速度最慢
每秒钟0.02米 所以在这个地方
通过它的话
就需要0.1秒的时间才能够通过它
然后到浦肯野氏纤维就非常快
到心室肌也非常快
所以这个兴奋传到心房比较快
心房一起收缩
然后很慢通过它 正好慢的话
心房收缩完成了
然后传到这里
就飞快的传遍整个心脏
你的心脏就一起收缩
心室一起收缩
这样的话心房收缩和心室收缩
由于这个房室交界区的传导慢
就把这两种收缩给分开来了
总是心房收缩完了心室再收缩
这个在生理上也是非常重要的
如果房室延搁的话
那么房室交界是兴奋
由心房进入心室的唯一通道
如果兴奋传导速度缓慢
造成房室的延搁超过时间长了
那就麻烦了
就会产生我们叫做房室传导阻滞
就是心房的兴奋传不过去了
那就会影响心跳
所以房室传导阻滞我们在讲
心电图的时候再来讲
-第一节 细胞结构
-第二节 细胞的跨膜物质转运
-第三节 细胞跨膜信号转导
-第四节 细胞生物电
-第五节 基本组织
-第一章 讲课ppt(pdf格式)和文字资料(word文档)
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-第一章 讲课ppt(pdf格式)和文字资料(word文档)--作业
-第一节 神经元与胶质细胞
-第二节 神经元间的信息传递
-第三节 神经元之间的连接与神经反射
-第四节 神经系统结构
-第五节 神经系统的感觉和运动功能
-第六节 脑的高级功能
-第二章 讲课ppt(pdf格式)和word文档
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-第2章测验--作业
-第一节 概述
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-第二节 视觉
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-第三节 听觉
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-第四节 其它感觉
-第五节 感觉信息传导
-第三章 讲课ppt 和word文档
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-第三章的讨论题
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-第3章测验--作业
-第一节 骨与骨连接
-第二节 骨骼肌
-第三节 骨骼肌的收缩
-第四节 神经系统对躯体运动的调节
-第四章ppt和word文档
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-第一节 血液
-第二节 心血管结构
-第三节 心肌生物电与心电图
-第四节 心脏的泵血功能
-第五节 血压、影响血压的因素与为循环
-第六节 心血管活动的调节
-第五章 word文档和ppt
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-第5章测验--作业
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-第6章测验--作业
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-第二节 呼吸运动与肺通气
-第三节 呼吸气体的交换和运输
-第四节 呼吸功能的调节
-第七章 word文档和ppt课件
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-第7章测验--作业
-第一节 泌尿系统结构
-第二节 尿的生成
-第三、四节 尿生成的调节和排尿
-第八章 word文档和ppt课件
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-第8章测验--作业
-第一节 概述
-第二节 人体的几种激素及其功能
-第三节 人的生殖概述
-第九章 word 文档和ppt课件
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-期末考试--考试题