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大家好 我是来自

清华大学医学院

生物学工程系的廖洪恩

接下来 由我介绍一下

精准微创诊疗的内容

在介绍精准微创诊疗之前

我们可以先回顾一下

外科手术的历史

从有人类以来

都一直在寻求改变一些

就是说提高人的生活

改变这种

跟疾病斗争的方式

治疗的话

有很多方式

药物也好 包括手术也好

最开始的这种手术治疗

我们知道是由一位

剃头匠来完成的

这方面的效果还是有限的

也就是说

自从工业革命以来

慢慢的

然后有一些新的这种技术

在人的生活也好

包括跟疾病斗争的

这种过程中得到利用

但直到工业革命以前

传统的手术都没办法改变

三个主要的问题

流血 疼痛和感染

而这一部分的话

正是也影响了

传统的这种手术

怎么更好的普及

在这个过程中

大家也意识到

传统的手术

还有很多的问题

比如说 对病人来说

是一个创伤比较大

比如说这种出血也好

这种疼痛也好

然后包括后面的

这种感染也好

都影响了疾病的

这种治疗的质量

随着麻醉

还有一些医疗器械的发展

对于医生来说

在进行一个复杂的手术的

过程中

由于这种操作的复杂性

和精准性

这一部分的话

其实很难完成一个

长时间的 精确的

这种治疗

特别是在

这种复杂的过程中

有一些病变的

这种部位的识别

这也是不可避免地

造成一些手术的

这种风险

从而影响到治疗的质量

在这方面的话

我们希望

能不能提出

一个更好的方式

来克服传统手术里头

发生的这种问题

我们能不能用一个

微创的这种方式

也就是说

可以将病人

不需要大面积的打开

比如说关注的这种部位

我们可以用一些小孔

通过一些器械

然后深入到人的体内

在很小的这种伤口

切口的范围内

可以使他更精确的治疗

当然这也是我们这个领域

发展的需求

首先 我们这种诊断技术

需要提高

微创的环境下

医生是看不到

人体内部的情况

所以说

我们需要把握人体内部

比如说结构

包括有一些病变

然后怎么样发展

就是这种过程

最后我们要判断

哪一部分是需要切除

哪一部分是需要保留

所以 这需要一个

诊断的方式

正好上个世纪80年代

随着计算机的发展

包括有很多诊断的模式

从过去的X线到CT

到超声 然后到术中

比如说这种核磁

这一部分提供了很多的

判断的这种依据

当然 还有一方面

前头说到是诊断的问题

后面其实说的是一个

治疗的问题

如果说微创的话

就不是说医生

通过自己的手去完成

可能更多通过一些

精巧的器械

然后实施一些治疗

包括有一些

病变部位的摘除也好

包括进行一些缝合 再生

这些方式

这都需要我们开发一些

更好的治疗器械

对于微创手术

我们可以举一个例子

这也是比较传统的例子

在上个世纪80年代后期

当时微创比较多的

是应用在这种腹外科

也就是通过一些内窥镜

我们也可以叫做腹腔镜

进行体内的判断

通过一些细小的钳子

插入到人体

然后进行一个操作

这种手术在80年代后期(开始)

其实是得到很多的应用

比如说在胆囊的摘除

这一块

在有一些肠道里头的

疾病的治疗过程中

得到很多的应用

这有一个好处

比如说传统的

腹外科的手术

我们需要把腹部打开

然后里头

医生自己去寻找

病变的部位

最后用自己的手

比如说进行一个操作

切除也好缝合也好

就用这种方式

但是微创的腹外科的手术

我们就可以用内窥镜

放到人体里头

也就是说

把我们自己的眼睛

可以放到人体里头看

到底是哪个部位有问题

另外的话

我们可以通过一些手术钳

进去了以后

进行一个缝合

比如说这种切除

这样一个方式

而这部分的话

正好是可以完成一个

比较创伤小

而且还可以比较精准的

这样一个治疗

这样一个过程

对于病人来说

传统的这种手术

会造成创伤大 出血量多

而且康复的时间也长

而微创手术的话

正好可以弥补

这样一个不足

我们可以用很小的

这种创伤

很小的这种出血量

然后最后把这个病灶

给治理好

特别是这种病人

能够进行一个很好的康复

缩短住院的时间