图文：白色瘟疫——结核病卷土重来资料文件与下载

结核病是由结核分枝杆菌引起的全身慢性感染病，以肺结核最常见，主要临床表现为午后低热、盗汗、咳痰、咯血等。结核病在我国古代被称为“痨病”，由于结核患者大多面色苍白，也为了和当时的另一个人类的杀手“黑色瘟疫”——黑死病区分开，19世纪，人们也把结核病称为“白色瘟疫”。“十痨九死”曾让人们谈痨色变，但该病迄今仍然严重威胁着人类健康。

1.结核病的病原体是什么？

结核分枝杆菌是结核病的病原菌，又称抗酸杆菌，可侵犯全身各组织器官，但以肺部感染最多见。

2.如何消灭体外的结核分枝杆菌？

结核分枝杆菌菌体富含脂质，脂质可防止菌体水分丢失，故该菌对干燥的抵抗力特别强，黏附在尘埃上保持传染性8～10天，在干燥痰内可存活6～8个月。

该菌对乙醇敏感，70%乙醇作用2分钟死亡；对湿热敏感，在液体中加热（62℃～63℃）15分钟或煮沸即被杀死；对紫外线敏感，直接日光照射数小时可被杀死，可用于结核患者衣服、书籍等的消毒。

3.卡介苗是什么？有什么作用？

卡介苗（BCG）是法国的科学家将有毒的牛型结核分枝杆菌在含甘油、胆汁、马铃薯的培养基中经13年230次传代而获得的减毒活疫苗，现用作疫苗预防婴幼儿结核病。

4.既然有药物治疗，为什么结核病还会死灰复燃？

近年来，由于全球范围的移民和难民人口的增加、毒品泛滥、艾滋病感染剧增、各种免疫抑制药的广泛使用，以及各国对结核病疫情监督的放松和投入不足、抗生素的广泛使用等因素，耐药结核病尤其耐多药结核病数量增加，导致结核病疫情大幅回升。

5.结核病最重要的传染源是哪些人？

未经治疗的排菌患者（痰菌阳性者）是最重要的传染源。据统计，痰菌阳性患者在痰菌得到有效控制前，每个患者平均可以传染15人次。一般来说，初诊的肺结核患者一旦给予全面系统抗结核治疗，则传染性会在2～4周内迅速减弱。

6.结核病只通过呼吸道进行传播吗？

结核病可以通过多途径传播，但是主要是经呼吸道传播。研究表明，患者每次咳嗽、打喷嚏时可产生10万个微小的气溶胶颗粒，随飞沫向外播散，迅速进入近距离的受感染者呼吸道内。痰液干燥后，结核分枝杆菌还可随灰尘飘浮在空气中，造成远距离播散。痰里有结核菌的患者用过的食具、吃剩的食物上都可能污染结核分枝杆菌，通过消化道可以传播，此外，该病菌还可以通过破损的皮肤黏膜进入体内。

7.哪些人容易得结核病？

人群普遍易感。但感染结核菌后，大多数人并不发病，仅在抵抗力低下时发病。

儿童免疫系统不健全，老年人免疫系统功能降低，均属于结核病易感人群。此外，严重精神障碍、产后、糖尿病、慢性肾病、血液透析、肝硬化、恶性肿瘤、器官移植术后、艾滋病以及服用免疫抑制剂或类固醇激素者也属于结核病的易感人群。

8.什么是结核病的“七分筛检法”？

结核病早期症状并不明显，如果出现久咳、有痰等不适症状，可以利用“七分筛检法”来进行自我检测。包括：咳嗽两周（2分）、有痰（2分）、胸痛（1分）、没有食欲（1分）、体重减轻（1分），如果评分达到5分以上，建议尽快至医院就诊，以便能及早诊断及时接受治疗。

9.结核菌素实验阳性意味着有结核病吗？

结核菌素试验阳性反应仅表示存在结核感染，并不一定患病。我国城市成年居民的结核感染率在60%以上，其一般阳性结果意义不大。结核菌素试验对婴幼儿的诊断价值比成年人大， 3岁以下强阳性反应者，应视为有新近感染的活动性结核病，须给予治疗。

10.结核病的治疗应该注意什么？

肺结核的治疗以药物治疗为主，原则为：早期治疗、规律用药、全程用药（不能症状缓解即停药）、联合用药、药物用量合适。

11.如何预防结核病？

预防结核病传播最主要的措施是及时发现并治愈传染性肺结核患者。儿童仍强调卡介苗的接种，另外要注意一般预防。患者要注意家庭隔离，应该注意不与他人密切接触，不对面大声与人说话；咳嗽、打喷嚏要用纸巾或手帕、衣袖等遮挡口鼻，不随地吐痰；室内要经常通风，少去人群拥挤的密闭公共场所；积极锻炼身体，保持身体健康；要做到饮食均衡，劳逸结合，养成良好的生活作息习惯，保证足够的睡眠和愉悦的心情。