当前课程知识点：紧急救助 > 第三章 心肺复苏 > 3.2 胸外按压技术 > 课程视频——胸外按压技术
同学们好
欢迎来到我们的紧急救助课堂时间
今天呢
我们要来学习的是胸外按压技术
这项技术是紧急救助课程内容中
心肺复苏的内容
2015美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南
做了技术更新
将胸外按压从之前的第三位调整到了第一位
2020美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南
强调非专业救护人员到达现场后应尽快开展心肺复苏
两次指南的更新都强调了高质量的胸外按压
在整个心肺复苏的重要位置与重要意义
什么是胸外按压呢
胸外按压它是采用人工的方法来帮助心脏跳动
维持血液的循环
最后使病人恢复心跳的一种急救技术
胸外按压的原理是什么呢
我们一起来了解一下
目前对于胸外按压原理的解释有两种
胸泵和心泵原理
胸泵原理是通过按压
让胸腔内的压力增加促使心脏来排血
放松的时候胸腔的压力降低
促进血液回心
心泵原理是按压的时候
心脏直接受到挤压排血
放松的时候心脏回弹舒张
促使静脉血的回流
不管是哪种原理
它最主要的目的就是通过胸外按压
促使我们心脏向头部还有全身其它重要的脏器来进行供血
以维持我们人体最基本的血供
为患者的苏醒提供进一步的医疗救治提供支持
那如何来进行胸外按压呢
胸外按压技术是由按压位置 按压手型
身体姿态 按压深度 按压速度组成的
这里面每一项都不可缺失
首先我们来看按压位置
按压位置在胸骨的下半段
具体定位是在两乳连线与胸骨的垂直处
我们也可以用第二种方法叫卡腋窝直拉法
用一只手放在我们的腋窝处直拉
让我们的掌根与胸骨中段垂直
这两种方法它其实都是定位在了我们的胸骨下半段
这个是我们的定位
那为什么不能定位在其它位置呢
如果定位偏左或者是偏右
那么我们长时间在偏左跟偏右这个位置来进行按压的话
它其实是按在了我们的肋骨上
长时间大力的来按压
会容易引发肋骨的骨折
导致血气胸的产生
如果定位靠上
那么胸廓按压的回弹力度不够
心脏无法正常的来排血
如果定位靠下
会导致剑突的骨折
剑突是我们人身体一个非常薄弱的一个骨头
大家可以来摸一下
在我们的肋骨交叉处的这个交点
这个小骨头呢它是很薄弱的
如果我们的定位靠下
正好压在了我们的剑突上
那么长时间呢会导致剑突的骨折
刺破我们的内脏
按压手型两手交叉 手指上翘
注意我们只是用掌跟来进行按压
其它的部位是不与患者身体进行接触的
这么做的目的是为什么呢
是为了保证我们在按压的时候
力量能够垂直传导在我们的胸骨
避开薄弱部位
避免肋骨骨折的产生
下面我们来看身体姿态
我们在进行按压的时候
要保证我们的手臂伸直
整个手臂都要伸的直直的
手腕要在肩膀的正下方
按压的时候腰部来发力
垂直向下来按压
像这样
只有这样操作
力量才能够垂直的传导在胸骨
保证胸骨下压的幅度
那么我们在练习跟实际运用当中
按压的常见的错误动作有以下这么几种
手肘弯曲
用力不垂直
最大的问题是这两种方法都容易引发按压深度不够
那这些动作
一不能保证按压的深度
二容易发生肋骨的骨折
四按压深度
成年人的按压深度在5-6公分
如果按压太浅血液没有办法有效的去泵向我们的脑部以及全身
5公分好像听起来不深
但是 大家猜一下
如果我们想将人的这个胸部按压到这个深度
大约得需要多少公斤的力量呢
答案是27公斤的力量
让血液泵向全身是需要很大的力量的
2015美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南里提出
我们在实际进行按压的时候
大部分人的按压深度都是远远不够的
所以大家请记住
在我们进行施救的时候用力按压
不要担心力度过大
即便是我们用力过度让伤病员受到了受伤
也要记住我们的急救原则
受伤总比死亡好
一切最高原则以救命为主
按压频率
规范的按压频率是100-120次/分钟
过快和过慢心脏都不能够有效的去泵血
那么数字这个东西想落实到动作上是很难的
谁能告诉我每分钟100-120次
是一个怎么样的速度呢
我们很多同学在练习的时候是脑子里没有概念的
那么下面我们就来做一个练习
帮助大家轻松的来解决这个难题
大家可以把手拿出来
做出来我们的按压手型
跟着我们的这个节奏呢
一起来做一个节奏训练
这个节奏训练呢
就是我给大家推荐的用音乐来训练我们的按压频率
别让自己一直纠结在数字上
在这里我给大家推荐一些节奏在每分钟100-120次的音乐
同学们回去了之后可以跟着这个音乐
来进行速度的按压
下面我们来做一下完整的操作示范
请大家注意看在每一个技术动作它的要点
胸外按压的注意事项如下
按压中断间隔不得超过10秒钟
每次按压结束以后
都要保证胸廓的正常回弹
促使我们心脏的泵血
高质量的胸外按压是心肺复苏的关键
最后
我们来梳理一下今天的内容
胸外按压技术的操作
由按压定位
按压手型
身体姿态
按压深度
以及按压频率
这几个部分共同组成的
好 今天我们的课就到这里
下周的急救课堂
我们不见不散
-课后习题——绪论
-2.1 现场评估
--课后习题——现场评估
-2.2 检伤分类
--课后习题——检伤分类
-3.1 心肺复苏概述
--课后习题——心肺复苏概述
-3.2 胸外按压技术
--课后习题——胸外按压
-3.3 人工呼吸技术
--课后习题——人工呼吸技术
-3.4 成人心肺复苏操作流程
--课后习题——成人心肺复苏操作流程
-3.5 婴幼儿心肺复苏
--课后习题——婴幼儿心肺复苏
-3.6 体位翻转技术
--课后习题——体位翻转技术
-3.7 AED的急救知识
--课后习题——AED的急救知识
-拓展资料——2015年，2020年，AHA心肺复苏和心血管急救指南解读
-4.1 气道异物梗阻概述
--课后习题——气道梗阻概述
-4.2 成人气道异物梗阻急救技术
--课后习题——成人气道异物梗阻急救
-4.3 婴幼儿气道异物梗阻急救技术
--课后习题——婴幼儿气道异物梗阻急救技术
-课程思政——谈谈你对学习气道异物梗阻急救技术的看法及价值体会
-5.1 止血技术概述
--课后习题——止血技术概述
-5.2 压迫止血技术
--课后习题——压迫止血技术
-5.3 指压止血技术
--课后习题——指压止血技术
-课程思政：科学施救，别被千奇百怪的“止血方法”蒙蔽了双眼。
-6.1 加压包扎技术
--课后习题——加压包扎技术
-6.2 绷带包扎技术
--课后习题——绷带包扎技术
-6.3 三角巾包扎技术
--课后习题——三角巾包扎技术
-7.1 骨折固定技术概述
--课后习题——骨折固定技术
-7.2 高分子卷式夹板固定技术
--课后习题——高分子卷式夹板固定技术
-7.3 临时骨折固定
--课后习题——临时骨折固定
-8.1 徒手搬运技术
--课后习题——徒手搬运技术
-8.2 担架介绍
--课后习题——担架介绍
-8.3 简易担架制作技术
--课后习题——简易担架制作
-课后作业——基本绳结技术
-10.1 小肠外漏紧急处置
--课后习题——小肠外漏紧急处置
-10.2 开放性气胸紧急处置
--课后习题——开放性气胸紧急处置
-10.3 癫痫的紧急处置
--课后习题——癫痫紧急处置
-10.4 扭伤的紧急处置
--课后习题——扭伤的紧急处置
-10.5触电的紧急处置
--课后练习——触电的紧急处置
-10.6 溺水的紧急处置
--课后习题——溺水的紧急处置
