课程视频——小肠外漏紧急处置在线视频

同学们

像刚才这种意外情况

意外事故发生之后

我们应该怎么样来处置呢

下面我们看到了

伤员已经出现了非常严重的

腹腔脏器性脱落外伤

那么像这种腹腔脏器性脱落性外伤

进行处置的时候

如果我们处置不及时以及不正确

那么他下面可能会发生

非常严重的这种生命的危险

腹部外伤最常见的就是像这样

小肠外漏

那么当小肠外漏漏出来的时候

大家务必要注意

我们不能够将漏出来的小肠

回送到腹腔之中

因为首先漏出来的这个小肠

有可能已经受到了感染

那么我们把它

如果回送到腹腔当中的话

整个腹腔内脏可能都会受到感染

这是第一个

第二个

如果我们盲目的把这个小肠回送的话

可能会导致一个机械性的肠梗阻

其次像刚才歹徒持匕首

在刺破我们这个伤员的腹部的时候

可能他这个漏出来的肠子已经得到了破坏

那么如果像这种情况

有可能会有粪便进行污染

那么我们要强行

把这个肠子送回到小腹之中的话

它可能会造成一个

非常严重的肠腔的一个腹膜炎

所以我们在处置这种情况的时候

务必要保证小肠流露出来

将它固定住

好 下面我们来看一下具体怎么操作

首先我们要拿一个无菌的纱布

将漏出来的这个小肠进行一个覆盖

这个地方同学们注意

如果说我们有生理盐水的话

可以把生理盐水将这个纱布打湿

这样的话能够更加有效的隔绝

我们这个小肠跟空气接触坏死的可能性

所以如果是没有生理盐水的话

我们可以就直接用干净的纱布

做一个直接的覆盖

好 下面如果是有碗

有瓷碗 或者是小盆

我们要把这个碗完全的给

覆盖在这个脱落的小肠上

来进行一个固定

小肠外漏最重要的就是固定

要将这个小肠完全固定住

尤其是对于伤员来讲务必不要动

如果伤员越动

他的小肠脱落的这个速度会越快

而且脱落的数量会越多

下面我们要把这个碗进行一个固定

这个时候我们要注意

把三角巾叠成一个宽条

这个宽条多宽呢

要根据我们实际你要用的这个碗

或者这个盆来进行固定

那么打结的时候大家要注意

打结的这个打结端要打在伤员的侧面

不要打在伤员的后腰这个地方

如果你身边没有带有碗和盆

那么我们还有别的办法

用你手里面的这个三角巾

我们来做一个肠圈

大家看一下肠圈怎么做

把这个三角形打开

然后做一个环绕

好 做完环绕之后

我们会把环绕好的三角巾做成一个圈

在做圈的时候大家注意

我们这个圈的直径

要跟小肠外漏出来的直径相吻合

也就是说这个肠圈不能过大

也不能过小

如果过大的话起不到固定的作用

过小的话我们无法套落到小肠根部

所以这个直径我们可以在你做之前

先做一个目测

然后怎么办

把两个交叉

单侧旋转

依次旋转

好 这样呢肠圈就做好了

做成这样一个肠圈之后

把这个肠圈要套在小肠的根部

起到一个固定的作用

然后上面我们可以

再覆盖一个无菌的纱布

做好双层覆盖之后

我们用三角巾再叠成一个宽条

来进行固定

这个肠圈大家注意

我们在制作肠圈的时候

如果是之前没有经验的话

我们要提前在目测小肠脱落的直径

来进行一个固定

如果说技术已经比较成熟了

那么我们就直接可以做一个

相对应的肠圈套落

那么小肠固定我们一定记住

最主要的就是要把它稳固的固定住

让它不能够产生任何的位移

还是重复我们刚才之前的步骤

打结的时候打在我们伤员的腰侧

这个就是没有碗没有器械的时候

我们怎么样来用三角巾或者是毛巾

来做一个肠圈

这样的一个技术

那么接下来我们要进行一个

腹部的一个包扎

腹部的包扎也可以用三角巾

也可以用我们平常的床单来代替

或者是用毛巾

或者是一个大的方形的一个布

都可以

好 我们来看一下

打结同样是打在腰侧

注意我们会把

这根三角巾的这根长带

从伤员的大腿根

穿过

然后打结的时候打在侧面

一般遇到这种情况

小肠外漏的情况

伤员会出现一个剧烈的持续性的腹痛

那么这个时候

我们为了减轻伤员的腹部疼痛

我们会把伤员的腿部

进行一个屈曲的动作

减少他腹部的张力

这样的话我们伤员从腹痛的这个情况

可以进行减轻

因为我们下面要进行搬运

所以为了搬运

我们减轻在搬运过程当中

它的膝部出现一个摩擦

我们会在膝部这个地方会加一个衬垫

最后会把膝部来进行一个捆扎跟固定

同样可以用三角巾或者是用布条

这种带有弹性的物质来进行固定

在进行固定的时候

我们务必注意不要用铁丝 绳索

这一类没有弹性的东西

这一类的话会容易给局部的皮肤

造成一个二次的伤害

大家注意尽量让伤员的腿部屈曲

他屈曲的角度越大

他腹部的张力

对他腹部的张力性会越好

疼痛会降低

同时我们要随时观测

这个伤员的生命体征

要看他的面部表情

这个时候我们可以

跟他来进行一个简单的对话

能听到我说话吗

听得到

随时要观测伤员的生命意识

以防止他出现休克

这个就是腹部外伤的

小肠外漏的紧急处置