课程视频——检伤分类在线视频

同学们好

欢迎来到我们的每周急救课堂

今天我们要学习的是检伤分类

我们所处的社会 灾难频发

汶川地震 玉树地震

台风 洪涝 塌方

各种自然灾害触目惊心

除此之外

安全生产事故 交通事故

踩踏事故频频发生

国际安全形式也不容乐观

从震惊世界的911事件

孟买恐袭案

昆明火车站砍杀事件

新疆恐袭案

再到刚过去的新西兰枪击案件

每每这些重大灾难事件发生后

往往会出现大量伤员

伤员集中 数量多

伤情复杂且重危伤员多

因为事发突然

常常会伴随着救治力量不足

救治条件艰苦

急救物资短缺

救治时间紧迫

那么 我们试想一下

在一个人或者几个人

面对着成千 上百

甚至更多伤员时

请问你 先救谁

先救身边的人么

那你身边的人只是皮肉擦伤

而距离你10米开外

是一位大出血的伤员在眼巴巴的望着你

你还会救你身边的人吗

有同学可能会说 老师救重伤

谁能告诉我 什么是重伤

你所谓的重伤标准是什么

检伤分类

就像是在做一套限时的选择题

题干就是一条条鲜活的生命

我们的知识储备

我们的时间决定了我们的得分

只有正确的分类

才能确保伤员得到最及时的救助

到底什么是检伤分类呢

检伤分类是开展应急救援的首要环节

是为了提升医疗处置或转送的速度与恰当性

将伤员依病情轻重分类

并且依病情的迫切性

给予优先处理或转诊的特权

正是这种生命特权赋予了我们更高的责任感

检伤分类最主要的目的

就是将有限的救援资源用在刀刃上

提高救治的实效

优先保证抢救危重伤伤员

提高生存率 降低死亡率

通过对伤员的分级

提高灾害救援的效率

避免现场混乱

按照国际公认的标准

现场检伤分类分为四个等级

黑色 红色 黄色 绿色

分别代表死亡致命伤

危重伤 重伤 轻伤

四个等级的救治次序依次为

危重伤第一优先处理

其中包括呼吸

脉搏等生命意识异常

重要脏器损伤

严重休克的伤员

其次是黄色重伤第二优先

头 颈 胸 腹 脊柱

这几个部分有开放性外伤的

我们把他定为黄色第二优先

绿色轻伤

第三优先又叫延期处理

必须满足可以自行行走

仅有体表伤或者单纯性骨折的

死亡致命伤

呼吸心跳停止10分钟

而且没有进行心肺复苏操作的

我们会把它化为黑色

其中又包括头 颈 胸 腹 后背

粉碎性破裂或者是断离的

或者生物学死亡 最后处理

这也是黑色

这里需要注意的是

我们只要发现伤员

头 颈 胸 腹 脊柱

这5个部分其中有任意一个部分有开放性损伤的

至少判定为黄色重伤的范畴

检伤分类

最重要的就是把红色危重伤员找出来进行急救

同时一旦红色伤员得到救助

开始对黄色伤员进行重新评估

以确保更多重伤员得到及时救治

面对众多的伤情

尤其是相似的伤情

我们难免会混淆

有没有一种方法

更严谨 有效 简单的进行分类呢

有 就是SMART简明分类法

在分类时 遵循先行动

后呼吸 再循环

最后意识这四项指标

能够从根源上进行分类

具体操作如下

到达现场后

先对行动进行评估

对能够行走的人

挂绿牌延迟处理

换句简单的话

先把现场能走的 自行或者搀扶都清出来

那么其他无法行走的人至少是黄色

也就是重伤

接着我们在黄色人群

再进行第二部评估

快速找红色人群

第二步 评估呼吸

对于没有呼吸的伤员

怎么办 直接挂黑牌么

不是的

还记得心肺复苏术中讲过的

人在失去意识的情况下

由于重力原因舌根后缀堵住呼吸道

伤员无法通气

所以这个时候他并不是死亡

有可能只是因为气道受阻

所以当发现伤员没有办法呼吸的时候

所以下一步要开放气道 而不是挂黑牌

对于开放气道后仍然无呼吸

这个时候我们再来挂黑牌

对于有呼吸的人我们来挂红牌

所以 第一类黄色伤员已经识别出来了

对于本身就有呼吸的伤员

要来评估呼吸次数

每分钟>30次或者<6次的异常呼吸

挂红牌

在6-30次之间的呼吸

进入第三部评估 循环的评估

第三部 循环的评估

我们会从下面几个方面进行

第一个甲床充盈测试

我们用手指按压患者的指盖

用力按压 5秒钟然后松开

看看指盖能不能再2秒还原血色

这叫甲床充盈测试

如果甲床充盈测试大于2秒

或者我们经过判定他的脉搏大于每分钟120次

那么这是一个不正常的情况

我们要来给上伤员挂红牌

进行微重伤第一优先处置的

那么如果他的这个甲床充盈测试 小于两秒钟

脉搏小于 每分钟120次

那么我们可以暂定的判定为暂且安全

来进行下一步

也就是我们第四部的检查

第四步 意识评估的检查

对于意识的评估

我们需要来评估伤员的清醒程度

看他能不能够回答一些简单的问题

或者来进行一些简单的指令

对于不能回答问题

或者说不能够来进行执行指令的

我们来进行挂红牌

如果可以回答问题

或者能够按照我们的指令来进行一些动作的

那么我们来挂黄牌

以上所述

我们来进行简明分类法

先判断行动 再呼吸

再来循环 最后意识的判断

牢记四种活动三项指标

检伤分类对整个抢救工作的成败

起着至关重要的作用

注意事项

在进行分类的时候

不要在一个人身上过多的停留

不断走动进行分类

集中精力 寻找红色伤员

同时一定要注意

检伤分类是个动态的过程

一定要及时进行再评估再分类

让更多的伤员得到救治

以上就是我们今天所讲的内容

下面我们梳理下今天的内容

检伤分类的概念 目的 等级 救治次序

最重要的是简明分类法的具体操作

牢记4种活动

当灾难来临的时候

当面对成百上千伤员的时候

和时间赛跑就是和生命赛跑

我们就是生命的决策者

让我们用专业的急救知识

在这场争分夺秒的生命比赛中

为更多的人 为家庭 为社会赢得更多的希望

好 谢谢大家

下周的急救课堂我们再见