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Assessment of Cognitive Function in the Elderly在线视频

下一节:Assessment and Adjustment of the Living Environment for the Elderly

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Assessment of Cognitive Function in the Elderly课程教案、知识点、字幕

同学们大家好

今天为大家介绍的是认知功能的评估

认知是个体推测和判断客观事物的思维过程

通过个体的行为和语言表达出来

它反应的是个体的思维能力

认知功能的评估包括以下几个部分

记忆力 感知觉

语言能力 执行能力

思维能力 注意力及定向力等方面

在已经确定的

认知功能失常的筛选测试中

对老年人的测试最普及的

是简易精神状态量表简称MMSE

以及蒙特利尔认知评估量表又称MoCA量表

此外还有专门用于针对某项认知领域的测试

如听觉词语学习测验

波士顿命名测验

数字广度测验

复杂图形测验

stroop色词测验

本次内容主要为大家介绍

MMSE量表也就是简明精神状态量表的内容

及其应用方法

简明精神状态量表最初的设计是

用来测验教育年限大于8年的老年人

适合于调查社区老年人群的总体认知状况

此外经过实践摸索

MMSE逐渐用于筛查痴呆患者

判断认知损害的严重程度

并跟踪记录病情变化情况

由于MMSE检验容易操作 耗时少

仅需5~10min

目前已经有100多种语言的版本

该量表共有19个小题满分为30分

MMSE分析指标为总分

从21到28分都有

比较常用的是25和26分

也就是小于26分

国内学者对其进行制定的划界线分为

文盲组小于17分

小学组小于20分

中学或以上学历组小于24分

低于该划界线分即认定为认知功能受损

那么MMSE的量表的条目内容包含哪些呢

主要包含以下几个部分

一 时间定向和地点定向两部分

共占10分

二 语言即刻记忆

也称即刻记忆

要求受试者复述

并记住3个性质不同的物件

占3分

第三部分

注意力和计算力

要求受试者从100连续减7

每错一次扣一分

第四部分 延迟记忆

回忆刚才的三样物件

所占3分

第五部分语言能力

可通过绕口令 命名 复述

理解指令等测试

受试者的语言流利程度

占8分

最后一部分结构模仿部分

可以指导患者对图形进行一个临摹

占1分

我们来看一下第一部分

时间 地点定向力

1~10题为第一部的内容

题目分别为

今年是哪一年

现在是什么季节

现在是几月份

今天是几号

今天是星期几

请问您现在在哪个城市 哪个省

您现在在哪个县 哪个区

您所在的乡镇或街道是哪个

你现在在第几层楼

请问这里是什么地方

上述问题

回答正确得1分

错误不得分

每题1个小分

每个问题回答时间可达10秒钟

如果患者不作答

可告诉患者正确答案

日期完全正确得分

阴历 阳历皆可

季节交替时

回答两个都算正确

如果医院或卫生服务中心

位于两个区的交界处

则回答任意一个都判断为正确

注意

第10题是测试者必答的项目

第二部分 即刻记忆

第11题

现在我要说三样东西的名称

在我讲完后请您重复一遍

请您记住这三样东西

因为几分钟后我会再问您

请仔细说清楚每样物品

一秒一件

国旗 皮球 树木

检查者要面对患者

很清楚地说出这些词语

隔1秒钟说1个词

三样物件名称只能说一遍

以第一次答案计分

受试者需在20秒内完成本题

顺序不重要

切勿催促患者

如回答错误

先计分

然后告诉被试者错在哪里

并再次学习

直至正确

每位测试者最多可以有5次机会

注意力和计算力部分

第12题

现在请你从100减去7

然后用所得的数字再减去7

以此类推一直计算下去

把每一次计算后的答案都告诉我

直到我说

停止

就结束计算

注意

检查者不能重复受试者的计算结果

不能用笔算

若前一个计算错误但下一个的答案正确

则只计一次错误

如下图所示

延迟记忆部分

现在请您说出刚才我让您记住的三样物件

国旗

树木

皮球

很好

注意

顺序不重要

回答正确即可

语言能力部分

命名

第14题检查者拿出手表

请问这是什么呢

回答后再拿出铅笔

请问这是什么呢

复述部分

第15题

一会儿我会说一句话

请清楚地重复一遍我说的这句话

红鲤鱼与绿鲤鱼

注意

受试者只允许说一遍

要求咬字清楚

阅读及语言理解部分

第16题

检查者把写有

闭上您的眼睛

大字的卡片交给受试者

请阅读这张卡片上所写的内容并照着它去做

注意

只读不闭眼

不得分

不能给予提示

照做闭上眼睛才能得1分

语言理解

第17题

检查者说出下面一段话

并给受访者一张空白纸

请用右手拿这张纸

再双手把纸对折

然后将纸放在您的大腿上

注意

检查者需一次读完整条指令

对折不要求完美

反复对折则为错误

不能重复

不能示范和添加其他的指导语

受访者的动作需遵循语言指令的顺序才能得分

书写部分

第18题

请你写一句完整的

有意义的句子

注意

句子必须有主语和动词

必须要有意义能够被理解 才能得分

最后是结构模仿部分

第19题

检查者把卡片交给受访者

请你照图画的样子画图

注意

直接出示已经画好的图片

只能让受试者画一遍

医生不能现场画

不要说这是什么图形

五个边 五个角

交叉部分为四边形

画图正确才能即得1分

在我们用MMSE的时候

应该注意些什么呢

首先

检查的环境应该保持安静

有足够的空间供使用

除了检查者和受试者外无其他人员在场

事先确定是否需要眼镜 助听器

如有言语障碍或手部活动受限则不宜进行测试

再者

预先介绍测试的内容

多给予患者鼓励

对待受试者的态度应随和亲切

建立良好的关系

检查者应

使用统一的指导语

避免出现超过规定内容的提示或暗示

做好用物准备

和检查者个人准备工作

所有的项目只允许尝试1次

切记不要催促快速作答

以免影响受试者的情绪

当受试者回答错误时

检查者应继续下一个项目的测试

过程中应

时刻关注受试者的情绪和态度反应

可给予正性的反馈

但通常不应指出受试者回答的是正确的还是错误

检查者的评价应客观 恰当

切勿随意判定或给分

我们使用MMSE量表

也有其优缺点

优点之一

操作简单

耗时约5-10分钟

容易携带和容易推广

再者

检查者只需要经过短期的培训便可进行操作

适合于社区 乡镇

等基层卫生服务机构的调查

此外

该量表是初步认知功能状态筛查的首选量表

可以作为大样本流行病学调查的筛查工具

量表结果分值的高低和下降速度

还可以作为痴呆的预测因素

尤其在评估中

重度认知损害时假阳性率极低

但是MMES也有其缺点

该量表的项目内容容易受到受试者教育程度的影响

对文化程度较高的老年人

存在天花板效应

可能出现假阴性

容易忽视轻度认知损害

而对低教育和受方言影响者

则可能出现假阳性

此外

量表强调了语言功能

而非语言的项目较少

执行功能

延迟回忆项目难度较低

而情景记忆及语言记忆的项目较少

再者

对于轻度认知功能损害的敏感性不佳

今天的课程内容就到这里

谢谢大家

Gerontological Nursing课程列表:

CHAPTER 1: General Introduction to Geronological Nursing

-1.1 Human Life Expectancy and Age Classification of the Elderly

--Human Life Expectancy and Age Classification of the Elderly

--【Vedio Recommendation】 How do we measure life expectancy ?

-1.2 Population Aging

--Population Aging

--【Literature Recommendation】World Report on Ageing and Health: 2015

-1.3 Influence and Countermeasures of Population Aging

--Influence and Countermeasures of Population Aging

--【Literature Recommendation】World Population Ageing Highlights:2019

-1.4 Goals and Principles of Elderly Care

--Goals and Principles of Elderly Care

--【Book Recommendation】Evidence-Based Geriatric Nursing Protocols for Best Practice

-1.5 Theories Related to Elderly Care

--1.5.1 Personality Development Theory and Life Review

--1.5.2 Disengagement Theory and Activity Theory

--1.5.3 Self-efficacy and Chronic Disease Management

--【Vedio Recommendation】8 Stages of Development by Erik Erikson

--【Literature Recommendation】Activity Theory, Disengagement Theory, and Successful Aging

--【Book Recommendation】Self-Efficacy in Changing Societies

--【Literature Recommendation】Obstacles and Policies of the Social Capital Participates in the Combination of Medical Care and Pension: A Literature Review

-1.6 Elderly Support and Elderly Care

--1.6.1 Concepts of Elderly Healthcare, Elderly Support and Elderly Care

--1.6.2 Home-based Elderly Care Model

--1.6.3 Institutional Elderly Care Model

--1.6.4 Integrated Medical and Nursing Care Model

--【Vedio Recommendation】Day in the Life of Home Care

--【Website Recommendation】Official Website of the National Institutes of Health

-Concept Map

--【Concept Map】General Introduction to Geronological Nursing

-【Test】CHAPTER 1

-【Case Discussion】CHAPTER 1

CHAPTER 2: Elderly Health Assessment

-2.1 Aging Changes in the Elderly

--2.1.1 Aging of the Respiratory System

--2.1.2 Aging of the Cardiovascular System

--2.1.3 Aging of the Digestive System

--2.1.4 Aging of the Urinary System

--2.1.5 Aging of the Endocrine System

--2.1.6 Aging of the Motor System

--2.1.7 Aging of the Nervous System

--2.1.8 Aging of the Sensory System

--【Literature Recommendation】Exercise Attenuates the Major Hallmarks of Aging

--【Book Recommendation】Hazzard's Geriatric Medicine and Gerontology

-2.2 Comprehensive Health Assessment of the Elderly

--Comprehensive Health Assessment of the Elderly

--【Literature Recommendation】Instruments to evaluate mental well-being in old age: a systematic review

-2.3 Principles of Elderly Health Assessment

--Principles of Elderly Health Assessment

-2.4 Assessment of the Functional Status of the Elderly

--Assessment of the Functional Status of the Elderly

--【Literature Recommendation】The Lawton Instrumental Activities of Daily Living (IADL) Scale

-2.5 Assessment of Cognitive Function in the Elderly

--Assessment of Cognitive Function in the Elderly

-2.6 Assessment and Adjustment of the Living Environment for the Elderly

--Assessment and Adjustment of the Living Environment for the Elderly

--【Literature Recommendation】Age-friendliness of living environments from the older person’s viewpoint: development of the Age-friendly Environment Assessment Tool

-Concept Map

--【Concept Map】Elderly Health Assessment(1)

--【Concept Map】Elderly Health Assessment(2)

-【Test】CHAPTER 2

-【Case Discussion】CHAPTER 2

CHAPTER3: Elderly Mental Health and Mental Health care

-3.1 Overview of the Psychological Characteristics of the Elderly

--Overview of the Psychological Characteristics of the Elderly

-3.2 Influencing Factors of Psychological Changes in the Elderly

--Influencing Factors of Psychological Changes in the Elderly

-3.3 Common Psychological Issues and Their Management in the Elderly

--3.3.1 Common Psychological Issues and Their Management in the Elderly (1)

--3.3.2 Common Psychological Issues and Their Management in the Elderly (2)

--【Book Recommendation】Development Through the Lifespan

-3.4 Depression in the Elderly

--3.4.1 Overview of Depression in the Elderly

--3.4.2 Clinical Symptoms of Depression in the Elderly

--3.4.3 Caring for Elderly Patients with Depression

--【Website Recommendation】

--【Documentary Recommendation】Depression:Out of the Shadows

--【Literature Recommendation】Management of depression in older adults:A review depression in older people

-3.5 Elderly Patients with Dementia

--3.5.1 Identification of Dementia Symptoms in the Elderly

--3.5.2 Intelligence Rehabilitation of Elderly Patients with Dementia

--3.5.3 Safety Care of Elderly Patients with Dementia

--【Website Recommendation】The Global Voice on Demaentia

-Concept Map

--【Concept Map】Elderly Mental Health and Mental Health Care

-【Test】CHAPTER 3

-【Case Discussion】CHAPTER 3

CHAPTER4: Elderly Daily Care

-4.1 Precautions for Daily Care of the Elderly

--Precautions for Daily Care of the Elderly

-4.2 General Care of Elderly Skin

--4.2.1 Characteristics and General Care of Elderly Skin

--4.2.2 Skin Itching and Its Management in the Elderly

--【Website Recommendation】American Academy of Dermatology

-4.3 Clothing Hygiene for the Elderly

--Clothing Hygiene for the Elderly

--【Literature Recommendation】The Design Methods of Functional Clothing for the Elderly

-4.4 Dietary Care for the Elderly

--4.4.1 Nutritional Needs of the Elderly and Influencing Factors of these Needs

--4.4.2 Dietary Care for the Elderly

--【Book Recommendation】Nutrition Care of the Older Adult: a Handbook for Dietetics

--【Website Recommendation】Nutrition for older persons

-4.5 Sleep Guidance for the Elderly

--4.5.1 Sleep Characteristics of the Elderly

--4.5.2 Sleep Guidance for the Elderly

--【Book Recommendation】An Occupational Therapist's Guide to Sleep and Sleep Problems

--【Website Recommendation】American Academy of Sleep Medicine

-4.6 Exercises Guidance for the Elderly

--4.6.1 Evaluation of Exercise Intensity in the Elderly

--4.6.2 Precautions Elderly Undertaking Exercises

--【Website Recommendation】American College of Sport Medicine

--【Book Recommendation】Handbook of Activities for the Elderly

-Concept Map

--【Concept Map】Elderly Daily Care

-【Test】CHAPTER 4

-【Case Discussion】CHAPTER 4

CHAPTER5:Medication Safety and Care for the Elderly

-5.1 Characteristics of Drug Metabolism and Pharmacodynamics in the Elderly

--Characteristics of Drug Metabolism and Pharmacodynamics in the Elderly

--【Website Recommendation】How Drugs Work In the Elderly

-5.2 Common Adverse Drug Reactions and Their Causes in the Elderly

--Common Adverse Drug Reactions and Their Causes in the Elderly

-5.3 The Principles of the Use of Medications in the Elderly

--The Principles of the Use of Medications in the Elderly

--【Literature Recommendation】The American Geriatrics Society 2015 Updated Beers Criteria for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults

-5.4 Prevention of Adverse Drug Reactions in the Elderly

--Prevention of Adverse Drug Reactions in the Elderly

--【Literature Recommendation】Drug-related falls in older patients: implicated drugs, consequences, and possible prevention strategies

-5.5 Medication Compliance in the Elderly

--Medication Compliance in the Elderly

-Concept Map

--【Concept Map】Medication Safety and Care for the Elderly

-【Test】CHAPTER 5

-【Case Discussion】CHAPTER 5

CHAPTER6:Nursing Care for the Elderly with Common Health Problems and Diseases

-6.1 Falls in the Elderly

--6.1.1 Epidemiological Characteristics of Elderly Falls

--6.1.2 Risk Factors for Falls in the Elderly

--6.1.3 Prevention of Falls in the Elderly

--【Website Recommendation】CDC STEADI(Stopping Elderly Accidents, Deaths & Injuries Tool Kit)

-6.2 Dysphagia in the Elderly

--Dysphagia in the Elderly

-6.3 Urinary Incontinence in the Elderly

--Urinary Incontinence in the Elderly

-6.4 Constipation in the Elderly

--Constipation in the Elderly

--【Literature Recommendation】Chronic Constipation in the Elderly Patient: Updates in Evaluation and Management

-6.5 Dry Mouth in the Elderly

--Dry Mouth in the Elderly

--【Website Recommendation】Academy of Nutrition and Dietetics

-6.6 Elderly Nutritional Deficiencies

--Elderly Nutritional Deficiencies - emaciation

-6.7 Visual Impairment in the Elderly

--Visual Impairment in the Elderly

--【Website Recommendation】Senior Eye Exams

-6.8 Senile Deafness

--Senile Deafness

-6.9 Elderly Delirium

--Elderly Delirium

-6.10 Elderly Frailty

--Elderly Frailty

--【Literature Recommendation】Frailty in elderly people/Frailty in older people

-6.11 Pneumonia in the Elderly

--Pneumonia in the Elderly

-6.12 Hypertension in the Elderly

--Hypertension in the Elderly

--【Literature Recommendation】2018 Chinese Guidelines for Prevention and Treatment of Hypertension

-6.13 Stroke in the Elderly

--Stroke in the Elderly

-6.14 Stable Angina in the Elderly

--Stable Angina in the Elderly

--【Literature Recommendation】2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes

-Concept Map

--【Concept Map】Nursing Care for the Elderly with Common Health Problems and Diseases

-【Test】CHAPTER 6

-【Case Discussion】CHAPTER 6

CHAPTER7 Hospice Care for the Elderly

-7.1 Concept of Hospice Care

--Concept of Hospice Care

--【Website Recommendation】 Definition of Palliative Care,WHO

-7.2 Death Education

--7.2.1 Death Education (1)

--7.2.2 Death Education (2)

--【Book Recommendation】The Meaning of Death by Herman Feife

-7.3 Nursing for Pain in the Dying Elderly

--Nursing for Pain in the Dying Elderly

--【Journal Recommendation】

-7.4 Nursing for Major Bleeding in the Dying Elderly

--Nursing for Major Bleeding in the Dying Elderly

-7.5 Nursing for Delirium in the Dying Elderly

--Nursing for Delirium in the Dying Elderly

-7.6 Nursing for Dyspnea in the Dying Elderly

--Nursing for Dyspnea in the Dying Elderly

--【Website Recommendation】The Hospice and Palliative Nurses Association,HPNA

-7.7 Psychological Problems and Nursing in the Dying Elderly

--Psychological Problems and Nursing in the Dying Elderly

--【Book Recommendation】On Death and Dying ,by Elisabeth Kübler-Ross

-7.8 Grief Counseling for the Widowed Elderly

--Grief Counseling for the Widowed Elderly

--【Book Recommendation】I Wasn't Ready to Say Goodbye,by Noel·Brook,Blair·Pamela

-Concept Map

--【Concept Map】Hospice Care for the Elderly

-【Test】CHAPTER 7

-【Case Discussion】CHAPTER 7

FINAL EXAM

-Final Exam

Assessment of Cognitive Function in the Elderly笔记与讨论

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