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达原饮
《温疫论》
【组成】 槟榔二钱(6g) 厚朴一钱(3g) 草果仁五分(1.5g) 知母一钱(3g) 芍药一钱(3g) 黄芩一钱(3g) 甘草五分(1.5g)
【用法】 上用水二盅,煎八分,午后温服(现代用法:水煎服)。
【功用】 开达膜原,辟秽化浊。
【主治】 瘟疫或疟疾,邪伏膜原证。憎寒壮热,或一日三次,或一日一次,发无定时,胸闷呕恶,头痛烦躁,脉数,舌边深红,舌苔垢腻,或苔白厚如积粉。
【证治机理】 本方是为瘟疫秽浊毒邪伏于膜原而设。《重订通俗伤寒论》云:“膜者,横膈之膜;原者,空隙之处。外通肌腠,内近胃腑,即三焦之关键,为内外交界之地,实一身之半表半里也。”《温疫论》亦云:“疫者感天地之疠气……邪从口鼻而入,则其所客,内不在脏腑,外不在经络,舍于伏膂之内,去表不远,附近于胃,乃表里之分界,是为半表半里,即《针经》所谓‘横连膜原’者也。”瘟疫邪入膜原半表半里,邪正相争,故见憎寒壮热;瘟邪疫毒内侵入里,导致呕恶、头痛、烦躁、苔白厚如积粉等一派秽浊之候。此时乃湿疫秽浊毒邪居于膜原之半表半里,非汗、清可除,故当以开达膜原,辟秽化浊为法。
【方解】 方中槟榔为君药,破滞气,消痰癖。厚朴芳香化浊,理气祛湿;草果辛香化浊,辟秽止呕,共为臣药。以上三药气味辛烈,可直达膜原,逐邪外出。凡温疫毒邪,最易化火伤阴,故用白芍、知母清热滋阴,并可防诸辛燥药之耗散阴津;黄芩苦寒,清热燥湿,共为佐药。配以甘草生用为使,既能清热解毒,又可调和诸药。全方合用,可使秽浊得化,热毒得清,则邪气溃散,速离膜原,故以“达原饮”名之。
为治瘟疫秽浊毒邪伏于膜原证之主方。
【配伍特点】 苦温芳化与苦寒清热之中少佐酸甘,透达膜原而不伤阴。
【运用】 本方为治疗瘟疫初起或疟疾,邪伏膜原之代表方。以憎寒壮热,舌红、苔垢腻如积粉为辨证要点。如兼胁痛、耳聋、寒热、呕而口苦,此邪热溢于少阳经,本方加柴胡以引经;如兼腰背项痛,此邪热溢于太阳经,本方加羌活以引经;如兼目痛、眉棱骨痛、眼眶痛、鼻干、不眠,此邪热溢于阳明经,本方加葛根以引经。
【方论选录】 槟榔能消能磨,除伏邪,为疏利之药,又除岭南瘴气;厚朴破戾气所结;草果辛烈气雄,除伏邪盘踞,三味协力,直达其巢穴,使邪气溃败,速离膜原,是以名为达原散也。热伤津液,加知母以滋阴;热伤营血,加芍药以和血;黄芩清燥热之余;甘草为和中之用。以后四品,乃调和之品,如渴与水,非拔病之药也。(吴有性《温疫论》上卷)
【方歌】 达原饮用槟朴芩,芍甘知母草果并,邪伏膜原寒热作,开膜辟秽化浊行。
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--方剂的分类
-第四章 方剂的剂型
--方剂的剂型
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