当前课程知识点:方剂学 > 第八章 补益剂 > 气血双补剂 > 泰山磐石散
《古今医统大全》
【组成】 人参一钱(3g) 黄芪一钱(3g) 白术五分(1.5g) 炙 甘草五分(1.5g) 当归一钱(3g) 川芎八分(2g) 白芍药八分(2g) 熟地黄八分(2g) 川续断一钱(3g) 糯米一撮(3g) 黄芩一钱 (3g) 砂仁五分(1.5g)
【用法】 上用水一盅半,煎七分,食远服。但觉有孕,三五日常 用一服,四月之后方无虑也(现代用法:水煎服)。
【功用】 益气健脾,养血安胎。
【主治】 堕胎、滑胎。胎动不安,或屡有堕胎宿疾,面色萎白, 倦怠乏力,不思饮食,舌淡苔薄白,脉滑无力。
【证治机理】 妇女妊娠,胎动不安,虽原因纷繁,但以气血虚 弱,肝肾不足为多。气虚则不能固胎,血虚则不能养胎,肾虚则胎失固 护,故屡有滑胎、堕胎。面色萎白,倦怠乏力,不思饮食,皆属气虚之 象;脉滑本为妊娠之脉,然滑而无力,则为气血已虚之征。当此之时, 最宜补气血,养肝肾,固护胎元。
【方解】 补气血者,八珍汤(去茯苓)为主方。加黄芪,配人 参、白术、炙草增强补气健脾之功,且以其升举之性,举胎防堕。方中 四物汤补血即以养肝,肝血足,自能滋养胎元。加续断补肝肾,调血 脉,为安胎之要药,《本草汇言》谓其“补续血脉之药也……所损之胎 孕非此不安”,与方中熟地相伍,俱能补肝肾、固冲任而安胎。血虚有 热,加黄芩以清热安胎。脾胃虚弱,纳食减少,且方中多用补养之品, 须防其滋腻碍胃,阻滞气机,加砂仁芳香醒脾,理气和胃,并能安胎。 再加糯米,补养脾胃而益胎元。综合全方,乃有补益气血,调养肝肾, 安固胎元之效。故为气血虚弱,胎元不固,屡有滑胎、堕胎者之常用方 剂。
【配伍特点】 益气养血与安胎诸品相伍,共成颐养胎元之专剂。
【运用】 本方为补虚安胎之常用方。以体倦乏力,腰酸腹坠,胎 动不安,脉滑而无力为辨证要点。应视气、血、肝、肾虚损之轻重,调 剂药量。若气虚明显者,重用人参、黄芪以益气;若血虚重者,多用熟 地以养血。
【附方】保产无忧散 (《傅青主女科》) 当归酒洗,钱半(4.5g) 炒黑芥穗八分(2.5g) 川芎钱半(4.5g) 艾叶炒,七分(2g) 枳壳面 炒,六分(2g) 炙黄芪八分(2.5g) 菟丝子酒炒,钱四分(5g) 厚朴 姜炒,七分(2g) 羌活五分(1.5g) 川贝母去心,一钱(3g) 白芍酒 炒,钱二分(3.5g) 甘草五分 (1.5g) 姜三片 水煎温服。保胎,每月 三五服;临产热服,催生。功用:益气养血,理气安胎,顺产。主治: 妊娠胎动,腰疼腹痛,势欲小产;或临产时,交骨不开,横生逆下;或 子死腹中。
【鉴别】 泰山磐石散与保产无忧散均能安胎,治疗堕胎。泰山磐 石散补气养血之力强,主治屡有堕胎、滑胎者;保产无忧散补气血之力 较逊,但有理气顺产之功,主治难产,有未产能安、临产能催之用。
【方论选录】 徐东皋曰:妇人凡怀胎二三个月,惯要堕落,名曰 小产,此由体弱气血两虚,脏腑火多,血分受热,以致然也。医家又谓 安胎,多用艾、附、砂仁热补,尤增祸患而速其堕矣。殊不知血气清 和,无火煎烁,则胎自安而固。气虚则提不住,血热则溢妄行,欲其不 堕,得乎?香附虽云快气开郁,多用则损正气;砂仁快脾气,多用亦耗 真气,况香燥之性,气血两伤,求以安胎,适又损胎而反堕也。今惟泰 山磐石散、《千金》保孕丸二方,能夺化工之妙,百发百效,万无一 失,甫故表而出之,以为好生君子共知也。(张介宾《景岳全书》卷六 十一)
【方歌】 泰山磐石八珍全,去茯加芪芩断联, 再益砂仁及糯米,妇人胎动可安痊。
-第一章 方剂的起源与发展
--什么是方剂
-第二章 方剂与治法
--方剂与治法的关系
--常用治法
-第三章 方剂的分类
--方剂的分类
-第四章 方剂的剂型
--方剂的剂型
-第五章 方剂的煎服法
--方剂的煎服法
-第六章 方剂的组方原则与变化
--方剂的组方原则
--方剂的变化
-附:古今用药度量衡简释
-讨论
-总论作业
-辛温解表剂
--解表剂
--麻黄汤
--大青龙汤
--桂枝汤
--九味羌活汤
--香苏散
--小青龙汤
--止嗽散
-辛凉解表剂
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