肥胖的定义、流行特点、危害、评估方法及标准在线视频

大家好

我是来自北京师范大学体育与运动学院的

唐东辉老师

本次课程的主要议题是围绕肥胖来进行

我们将围绕以下几个主题

来进行肥胖相关知识的介绍

有定义 流行特点

肥胖的危害评价的方法等等

什么是肥胖

肥胖有哪些流行特点

肥胖到底有什么危害

肥胖又如何形成我们如何科学的减脂

控制体重呢

那就让我们先从了解肥胖的这个定义开始吧

肥胖是指机体内脂肪过度积聚的一种疾病

它是由遗传因素

还有环境因素

共同引起的这样的一个结果

那么说是一种多因素的慢性代谢性的一个疾病

肥胖呢不仅仅是指机体内脂肪总含量的过多

也指机体局部脂肪含量过多

也就是说脂肪的异常分布

对于某些人来说的话

机体的总的脂肪量是正常的

但是身体的某些部位却积聚了大量的脂肪组织

比如说腹部

臂部等等

那么说当积聚在内脏周围的脂肪量过多时

会影响内脏器官的正常活动

并诱发一系列的相关疾病

比如说会释放毒性物质

损坏心脏周围的动脉

诱发心血管的疾病

会进入肝脏

影响肝脏对胰岛素的调节等等

简言之

肥胖是指机体内脂肪过度积聚的一种疾病

了解了什么是肥胖

那肥胖有哪些流行特点

它有什么危害

又如何形成的呢

我们如何的科学减脂

让我们一起进入肥胖的流行特点的探讨吧

2016年世界卫生组织

对18岁以上的成年人进行了一个统计

有逾19亿的人

也就是占全球人口的39%

已经超重了

还有呢6.5亿

占全球人口的13%

这么大的一个比例

那么说人是肥胖了

那么说预计到2030年

全球超重和肥胖的人数

比这个数据要更大的一个提升

达到21.6和11.2亿人口

那么说来看看我们中国的情况

那么说2014年中国男性肥胖人数呢

那么说做了一个简单的统计

也就是说40年前的1975年

那么说只占2.1%的全球人口的一个肥胖

但是40年以后的2014年

已经上升到占全球人口的16.3

这是男性

女性的话

同样从40年前的1975年占全球人口的2.5

上升到了12.4

这么一个

中国的特点是呢

肥胖的人数呈快速增长的趋势

其增长的速度为全球的第一

咱们可以来看一个数据

从75年到14年

40年间

我们中国的男性

从75年的肥胖排名是第13

上升到了2014年的第一位

那么说女性呢

从75年的第十位上升到了2014年的第一位

这个数据表明了我们的增长速度非常的快

好

下面我们来看看我们国家的情况

那么说从2002年的

中国居民营养与健康状况的调查

我们可以得到一个比较真实的一个数据

那么这个数据表明呢

我们的超重和肥胖的患病率已经比较的高了

达到了这么一个

那么说中国的城市的

人群的超重和肥胖的患病率是更高了

比这个22.8和7.1要更高

所以要引起大家的注意

这是2002年的情况

2015年

关于中国居民的营养状况

与慢病的状况的一个调研

中国居民的超重肥胖问题呢更加的凸显了

所以的话不论是成年人还是青少年

中国的超重肥胖的增长的幅度

都高于了我们的发达国家

下面呢大家来看一下

我们国家一个肥胖超重的一个分布状况

大家看到发达的

还有我们的中 西 北部地区

是比较严重的超重肥胖的一个地区

大家提前注意北部等等

好

这是我们的肥胖流行情况的

一个调研的一个整体情况

了解了什么是肥胖

肥胖有哪些流行特点

那肥胖到底有什么危害呢

又是如何形成的

我们如何科学的减脂

让我们一起来探讨肥胖到底有什么危害

对于肥胖的危害来说的话

首先从形体上来说

它是有一个直观的感觉

肥胖会使得人的体态臃肿

行动不便

其次是我们的心理的感受

长期的肥胖状态

可能会使人产生一种自卑的心理

接下来呢是身体的这种感受

体态的变化会导致身体重心的前移

为了保持我们的身体姿势

背肌 腰肌过大

同时呢身体各个关节的压力会过大

最可怕的是肥胖会导致一系列的其他的疾病

诸如会导致胰岛素的抵抗和炎症

进一步衍生了二型的糖尿病

血脂异常

血栓前状况 高血压

脂肪肝 心血管疾病等等疾病

有研究显示

肥胖与糖尿病 心血管疾病等有密切的相关

那么说肥胖已经成为了继心血管和癌症

对人类的健康最具威胁的一个影响因素

那么大家从这一个树也可以看得出来

跟肥胖有关系的各种疾病会产生

好

那么说从遗传角度来分析的话

流行病学的调查表明

肥胖有一定的家族的聚集性

双亲均为肥胖者

子女的肥胖大概占到了70%到80%

双亲之一

特别是母亲为肥胖者

子女的肥胖占40%

同时调查发现呢

不仅肥胖有遗传性

而且脂肪的分布部位也有遗传性

知道了肥胖是什么以及肥胖的危害

那我现在来给大家梳理一下

肥胖症是如何作为一种疾病

被全世界加以重视的

那么从1948年开始

国际上将肥胖列入疾病的名单

到1985年正式将肥胖定义为疾病

对于我们国内来说

从20世纪90年代末开始

中国越来越重视肥胖的问题

并提出以BMI指数和腰围为核心的

成人超重肥胖的筛查介质点

好

了解了肥胖的定义

肥胖的流行特点

肥胖的危害

那么下面呢我们来看一下

那么说常用的评价方法和标准

怎么样对肥胖进行界定

那么说第一个

对于我们的肥胖的界定是我们对它的身体成分

那么身体成分来说的话

我们整个的身体的重量由体脂重和瘦体重组成

那么说体脂的脂肪重就是我们的体重

减去瘦体重

那么说体脂百分比呢

是我们的身体的脂肪量除以体重乘上百分之百

关于身体成分

咱们来看一下我们从出生到成年的一个

体脂百分比的变化状况

无论是男性和女性从出生到十岁左右

男女性基本上差不多的

从刚刚出生的12%

到6个月到25%

慢慢体脂百分比会降低

达到十岁左右的15%到18%

那么说男性的话

基本上十岁到18岁

还是保持在差不多15到18左右

女性稍稍的脂肪百分比会增长

那么说达到20~25%

到了成年期的时候呢

男性到15~20%

女性20~25%左右

就是这么一个情况

好

了解了我们一生的大概提出百分比的变化状况

下面呢我来请大家看一下

我们男性和女性关于超重肥胖的一个界定

那我们对于超重来说

有一个特别重要的一个节点

大家一定要注意

对于男性来说

25%

女性30%

大家一定要注意这两个点

那么这男性20到25是一个超重

那么这男性20到25是一个超重

女性25到30是一个超重

那么说还有轻度肥胖

中度肥胖和重度肥胖的话

每一个标准应该是增加了5%左右

这样子的

轻度肥胖25到30

中度肥胖男性30到35

重度肥胖35%以上

女性呢也同样是这样一个

女性达到40%以上

是一个重度肥胖的一个情况

要请大家一定要注意

下面呢我们从肥胖的评价指标来看

从人体测量法的角度来看

我们对整个的人体呢

进行了身高 体重 腰围

臀围 皮褶厚度的测量

有四种方法

来进行一个评价指标的一个判定

那么是有体脂指数

身高标准体重法

还有一个皮褶厚度

还有呢衡量脂肪分布类型的腰围

腰臀比和腰高比的

这么一个评价指标

还有从我们的物理测量和化学测量方法来进行

那么说物理测量的话有我们的电阻抗

电传导 断层扫描

磁共振扫描等等

化学的测定的话有总体的水

总体的钾

还有肌酐测定等等

了解了肥胖的评价指标

下面呢我们来先来看一下体脂指数BMI

BMI是大家比较了解的

用的也非常多的用到我们的肥胖的评价

那么说BMI指数呢

由我们的体重用千克表示

除以我们的身高的平方

身高用米表示

那么BMI指数反映的是

我们全身的脂肪的一个含量

那么说国际标准与地区标准不尽相同

各标准都有根据BMI大小

对超重 肥胖 低体重进行一个界定

那么中国的成年人的标准大概是

18.5到23.9是正常

24到27.9是超重

肥胖是大于28

如果他的BMI指数小于18.5呢

是一个低体重

好

对于成人的参考范围来说的话呢

就是说我们的世界卫生组织

亚洲还有中国呢

它的标准都不是一样的

那么说世界卫生组织的标准比较宽泛

亚洲的标准比较严格一点

中国呢取了一个中间

大家看到正常的范围

基本上是以18.5作为一个起点

那么说世界卫生组织是可以达到24.9

但是亚洲的标准是22.9

中国的标准刚才已经讲到了

是23.9这样子的

那么说根据超重 肥胖前期

一度肥胖 二度肥胖 三度的肥胖

这样子哈

中国的话

大家看到

只有一个肥胖的28以上

就是刚才说到的

其他的大家可以看一下世界的标准

还有我们亚洲的标准

这一个的话一定请大家要注意

那么说根据肥胖的程度越高

那么说跟相关疾病的危险性的相关性也会越高

越来越高

增加严重

大家一定要注意控制我们的体重

了解了BMI参考的范围

下面呢我们特别要给大家介绍的是

国家学生体脂健康标准测试里边

关于BMI指数的这么一个评价标准

那么在国家学生体脂健康标准测试里边

BMI指数占到了我们整个的评分的15分

如果这个15分以一百分计算的话

那么大家看到了我们的正常是得到一百分

超重和低体重是得80分

也就是我们的15分的12分

还有呢肥胖的话

只得60%的分

也就是60分只得九分

大家看到

那么说到底正常 低体重 超重肥胖

它是一个什么样界定呢

大家一定要注意几个点

一个就是我们的女生

她的正常范围是17.2到23.9之间

男生是17.9到23.9之间

好

那么说男生17.9以下

女生17.2以下就是低体重

那么说如果他的BMI指数是24到28之间

那么说就是一个超重

那么是28以上呢是肥胖了

国际学生体脂健康标准

关于BMI指数的一个评分标准

大家下面再来看看

BMI指数到底用它来进行评价的话

有什么优点和缺点

那么它的优点是与脂肪含量密切相关

考虑了身高和体重两个指标

那么说可操作性非常的强

没有损伤性 可广泛的适用

而且呢准确度也比较高

不受性别的影响

但是有一个不好的 也是他的缺点

如果我们的体重是肌肉占比比较高

脂肪含量比较低的情况下

这时候用我们的BMI指数来进行评价的话

将可能会有偏颇

比如说我们的运动员这样子的

他是脂肪比较少

肌肉比较多的

它可能BMI指数会超过

那么还有一个不能很好的区别呢

肥胖与水肿的这样一个状况

好

这是呢体脂指数BMI

下面呢我们来给大家介绍一下身高标准体重

那么是在评价体重的基础上

通过公式计算一个肥胖率

那身高标准体重我们现在一个比较简洁的

大家也可以常用来进行评价的

就是用我们的身高取一个厘米

减去100 乘上一个0.9

那么这是一个身高标准体重

那么说用这个身高标准体重值作为百分之百

大家看到加减一个10%

是我们的正常的体重的范围

如果超过10%在20%之内

我们认为它是一个超重

如果超过20%

我们就判定为肥胖

那么这个肥胖有轻度的

中度的 重度的

好

下面我们来看看体脂率

那么体脂率是指人体脂肪的重量

在人体总重量所占的一个比例

我们也叫它呢体脂百分数

它反映是人体内脂肪含量的一个多少

那么体脂含量

那么说男性如果超过了25%

女性超过了30%

可以判定为肥胖

下面请大家来看一下

我们用皮褶厚度计的测量的一个方法

用皮褶厚度计对皮褶进行测量

测量的部位常会有肱三头肌 肩胛下角

有腹部还有髂部等等

皮褶厚度是与儿童青少年营养状况相关的

一个重要指标

也是我们成年人的一个相关指标

下面呢我们来看一下腰围的测量

那么这腰围是着我们肚脐往上一两厘米左右

水平绕一周的这么一个维度

用我们的软带尺测量就可以了

腰围对我们是一个非常重要的指标

它是反映了

我们脂肪的总量和脂肪分布结构的

一个综合指标

那么说对于男性来说的话

他的腰围大于85厘米

女性大于80厘米

那么说我们就可以判定它为一个肥胖

好

大家来看一下

有我们的体脂指数的趋势和我们的腰围的趋势

看跟相关疾病的危险的关系

体脂指数越高

腰围越高

大家看到它的危险就越高

大家一定要注意控制我们的体重

还有呢控制我们的腰围

评价肥胖的腰围的切点呢

世界卫生组织它的标准比较的宽泛

亚洲的呢也还行

但中国的标准比较严格

大家看到哈

一定注意85

80

这两个切点

男性 女性

好

腰臀比

沿臀大肌最粗处绕一周

那么是腰臀比就是

我们的腰围和臀围的一个比值

腰臀比过高

通常意味着患心血管机能疾病

和糖尿病的这种风险会加大

亚洲女性平均值为0.73

亚洲男性呢通常这个比率是0.81

推荐我们那个肥胖的标准女性大于0.8

男性大于0.9

这是一个非常重要的一个节点

腰高比

其实腰高比也是非常简单

也非常容易测

一个是我们的身高

由腰围除以我们的身高得到一个比值

那么这个比值的话实际上

是1995年提出的一个新指标

现在我们应用比较的少

但是是一个非常重要的指标

现有的研究显示

当腰高比超过0.5以上的时候

会出现较大的健康风险

那么研究结果显示了腰高比对慢性病

尤其是我们的心血管疾病这一块来说的话呢

它预测的效果比较好

具有较大的潜在的一个应用的价值

好

下面体脂测定方法的一个电阻抗法

那么说电阻抗法

大家看到我们用的比较多的是

一个叫音爆底的这个仪器

在那边体脂比例的测定可以用生物电阻抗

那么说通过电阻的差异

计算出体内的一个脂肪的比率

这个仪器的优点是仪器的体积比较小

简便易携

但是缺点容易受到一个干扰

比如说地不平等等的这样子

下面呢我们来给大家介绍一下静水称重

静水称重我们又叫它水下称重法

大家看到这个图片

一个是水槽

还有一个体重计

那么说经典的体脂测量的方法就是一个密度法

这个密度法里面最重要的

也是我们的净水称重的这么一个方法

那么说是人体在水中的浮力

计算出身体的一个密度

进而测算出体脂肪的一个比例

水下称重法呢是比较权威的

也是我们经典的方法

但是不易操作

不容易推广进行

其他体脂的测定方法来说

我们的经典方法就是身体总水测定法

还有身体总钾测定法

那么现代的方法的话呢

计算机X线断层扫描技术

也就是我们说的CT

还有呢 MRI的这种磁共振的成像术

还有一个要给大家介绍的

其实就是双能X线吸收测定法

DXA方法

这个方法测定的程序简单

目前应用越来越广泛

有希望成为我们今后的一个经典的方法

关于肥胖这节课我们就到此

谢谢大家