当前课程知识点：运动与慢病防治 > 第五章 运动与骨质疏松的防治 > 第一节 骨质疏松的概述、分类与常见原因 > 骨质疏松的概述、分类与常见原因
同学们大家好
我是北京师范大学教师甄志平
这节课我们将一起学习
骨质疏松的诊断方法与运动策略
下面我们将从骨质疏松的
概念 成因 诊断方法和防治策略
四方面进行讲解
第一部分 骨质疏松概述
世界卫生组织（WHO 1993年)
将骨质疏松症的概念界定为
它是一种以骨量减少
骨组织微结构破坏
和骨骼脆性增加
为主要特点的全身骨代谢性疾病
骨质疏松分为原发性骨质疏松
和继发性骨质疏松二大类
原发性骨质疏松又分为
绝经后骨质疏松（I型）
老年性骨质疏松（II型）
特发性骨质疏松（包括青少年型）三种
绝经后骨质疏松一般发生在
绝经后5-10年内
老年性骨质疏松
一般指老年人70岁以后发生的骨质疏松
特发性骨质疏松多发于青少年中
目前病因不详
继发性骨质疏松症
由内分泌疾病 骨髓病变 药物 营养异常
先天疾病 慢性疾病
废用退化等等诸多原因引起
骨质疏松的临床表现
主要以疼痛为代表 伴随体型改变
如脊柱变形 身高变矮 驼背等
以及脆性骨折 心理异常等疾病
骨质疏松的最严重的后果
就是骨质疏松性骨折 好发于髋部
脊柱和前臂远端（Colles骨折）
2013年国际骨质疏松基金会（IOF）
报告指出
全球每三秒就有一例
骨质疏松性骨折发生
约50%的女性和20%的男性
在50岁之后会遭遇初次骨质疏松性骨折
以髋关节骨折为例
骨折后 一年内生活质量调查表明
80%的患者无法独立进行至少一项日常活动
40%的患者无法独立行走
30%的患者终身残疾
20%的患者面临死亡威胁
2016年的一项荟萃分析表明
中国60岁以上人群
骨质疏松症患病率为36%
其中男性23% 女性49%
至2020年 我国骨质疏松症患者
将达到2.86亿人
成为仅次于心脑血管疾病的高发疾病
因此 该病又被称为无声的杀手
目前 医学界已将防治骨质疏松症预防骨折
治疗高血脂预防心肌梗塞
治疗高血压预防中风放在同样重要位置
第二部分 骨质疏松的成因分析
骨骼作为人体重要的组成部分
具有支持 保护 运动
造血 参与钙磷代谢等重要的生理功能
骨骼的溶解与重建
由破骨细胞和造骨细胞来完成
我们每个人体内的骨骼
在不断地溶解与新生
正常成年人骨骼每三年就全部再生一次
人的一生中
伴随年龄增长和身体状况的改变
骨骼的变化可分为三个时期
第一阶段为骨量增长期
又称为成长期 即骨的生长建造期
大约在20岁之前
此时造骨细胞多于破骨细胞
人体的骨骼成长 骨密度增强
在30岁左右
人体的骨达到成熟期
即骨重建平衡期
骨密度达到峰值
造骨细胞与破骨细胞数量持平
造骨作用与破骨作用处于相对平衡的状态
第二个阶段为骨量丢失年龄段
大约出现在35岁左右
破骨细胞开始多于造骨细胞
骨骼中的钙质开始流失
骨密度开始下降
第三阶段是衰老期
即骨重建偶联失衡期
破骨细胞多于造骨细胞
骨骼中的钙质大量流失 骨密度快速下降
总体而言
骨质疏松的发病与遗传因素有关
并与内分泌 营养状况
体育锻炼等诸多因素有密切的关联关系
其中 中老年人
性腺激素分泌减少
钙调节激素的分泌失调
致使钙代谢紊乱
蛋白质 钙磷 维生素摄入不足
户外运动减少是主要原因
还有研究发现
骨质疏松与维生素D受体
基因变异有密切关系
今天的课程就到这里
谢谢大家 祝大家健康
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