当前课程知识点:运动与慢病防治 > 第七章 抑郁症的运动与康复 > 第一节 抑郁症的概述、症状、分类、产生原因 > 抑郁症的概述、症状、分类、产生原因
各位同学大家好
今天我给大家讲一下抑郁症的运动干预
那么这部分主要包括四部分的内容
第一部分是抑郁症的概念
第二部分抑郁症的症状及分类
第三部分是抑郁症的产生原因
第四部分是抑郁症的运动干预
那么我们首先来了解一下什么是抑郁症
什么是抑郁症呢
那我们来看一下它的这个概念
那么抑郁症呢现在又称之为抑郁发作
那么它的英文是depressive episode
那么它是以显著
大家要注意它是以显著而持久的心境障碍
为主要特征的一种疾病
那么抑郁症患者呢
他常常会兴趣丧失有自罪感
注意困难
食欲丧失
和有死亡或自杀的这个观念
其他的症状包括
有认知功能语言行为睡眠等异常表现
那么所有这些变化的结果呢
均导致患者人际关系
社会和职业功能的损害
近年来呢
已成为威胁人类健康
和影响生活质量的严重疾病
那么抑郁症它有什么样的症状呢
他应该怎么样进行这个分类呢
我们来看一下抑郁症它的症状及分类
那么抑郁症发作的这个典型的症状
和附加的症状有哪些呢
我们来看一下
那么典型的症状呢有以下三条
第一条呢
几乎整天心境抑郁
几乎天天如此
那么第二条呢
对常活动缺乏兴趣或者是愉快感
那么第三条呢
精力减退易疲劳
那么它的附加症状呢
有七条
那么第一条呢是缺乏自信和自尊
第二条不合情理的自责
那么第三条呢
是反复出现自杀或想死的念头
第四条思维能力减退注意力不集中
第五条精神运动性改变
激越或者是迟滞
第六呢是睡眠障碍
第七是食欲改变
那么在分类的时候呢
我们根据
病人身上它出现的典型症状和附加症状
那么刚才在上一页的PPT上
我们已经看到
它的典型症状呢有三条
附加症状有七条
那么根据它的典型症状和附加症状
ICD对于抑郁病人的疾病程度
做出了以下的这个区分
第一种呢
是重度抑郁发作
那么重度抑郁发作呢
它包括全部三条典型症状
加上五条附加症状
那么整个发作至少持续两周的时间
而中度抑郁发作呢
它包括咱们前面所提到的
典型症状中的两条典型症状
再加上三条或者是四条附加症状
整个发作至少呢持续两周
这是中度抑郁
作为轻度抑郁呢
它是包括两条典型症状
加上前面的附加症状中的其中的两条
那么整个发作的时间至少是持续两周
那我们刚才看到的呢
是世界卫生组织对于抑郁症类型的划分
下面我们来看一下抑郁症的特殊类型
那么抑郁症的特殊类型呢
首先第一种是隐匿型抑郁症
那么隐匿型抑郁症呢
它是一组不典型的抑郁症候群
其抑郁情绪表现不十分明显
突出表现为持续出现的多种躯体不适感
和自主神经系统紊乱症状
比如说头疼头晕心悸胸闷气短
四肢麻木及全身乏力等
那么患者因情绪症状不突出
多先在综合医院就诊
那么抗抑郁
药物治疗效果好
那么这是第一种
那么第二种特殊类型的抑郁症呢
是更年期抑郁症
那么更年期郁症
首次发病于更年期阶段的抑郁症
那么女性多见它常有某些诱因
多有消化心血管和自主神经系统症状
早期可有类似神经衰弱的表现
如头昏头疼乏力失眠等
而后出现各种躯体不适
如食欲缺乏
上腹部不适
口干便秘腹泻心悸胸闷
四肢麻木发冷发热
性欲减退等
生理方面的变化常出现在心理症状之前
那么典型者呢
有明显抑郁
常悲观地回忆往事
对比现在和忧虑未来
总觉得自己只会吃饭不会做事
生不如死
那么在此基础之上呢
他会认为自己无用拥有罪过
感到人们一定会厌恶
或者是谋害他
进而形成关系妄想和被害妄想
焦虑紧张和猜疑突出
成为本病的重要特征
而思维与行为抑制不明显
接下来我们来看第三种特殊类型的抑郁症
那么第三种特殊类型的抑郁症呢
是季节性抑郁症
那么这种抑郁症呢
是与季节变化关系密切的特殊类型
那么它多见于女性
一般是在秋末冬初发病
那么常常没有明显的心理社会应激因素
表现抑郁
常伴有疲乏无力
头疼
喜食碳水化合物
体重增加
在春夏季自然缓解
那么第四种特殊类型的抑郁症呢
是产后抑郁症
是指产妇在产后六周内
首次以悲伤抑郁沮丧哭泣
易激怒烦躁
重者出现幻觉自杀甚至杀人等一系列症状
为特征的抑郁障碍
那么抑郁症它是如何发生的呢
我们说抑郁症的这个诱因呢
是非常多的
那么从大类上呢
我们可以把它划分为两大类
由个人家庭相关因素
那么另外一类呢
是工作职业的相关影响因素
那么作为第一大类里
个人家庭相关因素里呢
我们看到它又分为这样几个方面
有家庭的因素
人际关系的影响
个人的认知歪曲
生活事件的作用
性别的差异
还有年龄差异与出生日期
那么我们首先呢
来看一下第一个因素
第一个因素里家庭因素
那么家庭因素包括了什么呢
包括了亲子关系
还有婚姻关系
那么临床证明呢
在亲子关系这里的话
成人的这个抑郁症与其在儿童期
丧失父母之间存在联系
而在儿童期遭遇父母自杀事件
与成人后的抑郁症的关联性更高
那么在婚姻关系方面
抑郁症的患病率
已分居和离婚者为最高
已婚或者是单婚中患病率较低
就不同性别而言
已婚女性患病率比未婚女性高
男性则是未婚者比已婚者高
那么在人际关系影响方面呢
我们来看一下第一个因素
亲密关系
许多研究证明
亲密关系尤其是亲密的异性关系缺乏
是导致抑郁症的危险因素
那么在社会支持因素方面呢
抑郁的人呢
他经常扮演获得他人同情支持和照顾的角色
并因此不断受到强化
那么在个人的这个认知歪曲上呢
我们看到它包括两个因素
一个是认知模式
另外一个是认知扭曲
那么在认知模式方面呢
抑郁症患者与正常人不同之处在于
早期创伤事件呢使它们具有抑郁产生的易感性
通过不断强化
发展了一些以歪曲性的思维为标志的认知类型
那么歪曲性认知的特点
它有什么样的特点呢
第一它把积极的成就看成是微不足道的
第二把任何问题都悲观地看成毫无指望
第三它容易两极分化
即从事物的两个极端来看待事物
第四呢
它容易把两个孤立的事物
或者是事件看成是普遍的
那么另外一个影响因素就是认知扭曲
那么在一些抑郁症个案中
个人常通过承认自己失败
而放弃努力从而退缩下来
这样呢
也可使他们从难以忍受的压力情境中获得解脱
然后在获得这种解脱感的同时
他们也会产生无力感
和自尊性受损
通常还会伴随着罪恶感和自我责备感
那在这个个人家庭的相关因素里
第四个影响因素的是生活事件的作用
那么生活事件的作用呢
我们说它又分为两个方面
一个方面是消极的生活事件
另外一个方面是积极的生活事件
那么许多研究表明呢
消极生活事件发生频繁
成为抑郁的促成事件
那么在积极生活事件方面呢
某些积极生活事件如结婚生育晋升等
往往意味着奋斗目标的失去
和即将新增的负担
会对当事人呢造成很大的压力
好
那我们讲下面一个因素
性别差异
那么抑郁症患者有明显的性别差异
女性多于男性
女男比率大概是25:10
那么在社会心理这个因素方面呢
社会对两性成长的要求不同
女性呢更容易被培养成
顺服温柔自信心和竞争意识较低的个体
他们更倾向于关注自己的情感
更愿意暴露自己的悲伤和不幸
更需要亲密的关系
更喜欢思索自己的不幸
男性呢
则被社会赋予了更多的责任独立意识
他们在遭遇挫折和失落时
更倾向于责备自己和他人
通过一些转移如
借助于酗酒或者是攻击行为来宣泄
不善于用语言来表达自己的情感
女性在社会或者是家庭中
更多的处于从属地位
独立性不强
通常负担着家庭工作双面负担
相对来说更缺乏社会支持
男性常否认和掩饰自己的抑郁情绪
而女性在心理上更容易承认这种抑郁情绪
这也是导致他们抑郁症患病率较高的原因
那么还有一些特殊因素
这些特殊因素包括什么呢
尤其是针对于女性而言的
就是有月经的周期
更年期分娩的影响
及产后抑郁
流产后的抑郁等等
那么在个人家庭相关因素里的
最后一个因素是什么呢
是年龄差异与出生日期
那么抑郁症呢
它会发生在任何年龄段
老人的这个发病率呢
它有明显的增加
那么在出生时间方面呢
许多研究发现1到3月份出生的人
其发生抑郁症的可能性
可能会高于其他三个季度
好
那我们刚才讲到的是个人家庭的相关影响因素
那么接着呢
我们来讲一下工作职业的相关这个影响因素
那么在这个方面主要是以下的一些因素呢
会影响到抑郁症的发生
那么它包括职务的调动
晋升及降职辞职退休
工作日常遇到困难业务失败
面临晋升考核进修
因病请假以及恢复上班的不适等
这些都有可能成为抑郁症的诱因
好
刚才我们提到的个人家庭相关因素
工作职业相关因素
它是抑郁症的这个诱因
那么影响抑郁症的心理因素包括哪些呢
主要是包括以下这样几个方面
心理社会因素的这个强度
人格特征
神经技能状态
环境条件
精神药物应用等
那么作为这个抑郁症的生物性因素包括哪些呢
它包括遗传因素生化因素
神经内分泌
还有神经再生
各位同学
那么今天我们主要介绍了什么是抑郁症
抑郁症的概念
抑郁症的分类
抑郁症的症状
以及抑郁症产生的影响因素
那么我们今天的这个讲解到此结束
-第一节 代谢综合征的定义、流行特点、危害
-第二节 代谢综合征的发病机制、预防和治疗
--讨论
-第三节 代谢综合征运动康复的方法
-第一章测试
-第一节 肥胖的定义、流行特点、危害、评估方法及标准
-第二节 肥胖的机制与治疗及其应对方法
--讨论
-第二章测试
-第一节 心脑血管疾病的概述、表现、危险因素
--讨论
-第二节 心脑血管疾病的运动康复
-第三章测试
-第一节 慢性胃肠疾病的概述、致病因素和常见表现
--讨论
-第二节 慢性胃肠疾病的运动康复
--讨论
-第四章测试
-第一节 骨质疏松的概述、分类与常见原因
-第二节 骨质疏松的诊断、预防与治疗
--讨论
-第三节 骨质疏松运动康复的方法
--讨论
-第五章测试
-第一节 过敏性哮喘概述、症状与体征及其发病机制
--讨论
-第二节 过敏性哮喘检查与诊断、防治
-第三节 过敏性哮喘运动康复的方法
--讨论
-第六章测试
-第一节 抑郁症的概述、症状、分类、产生原因
--讨论
-第二节 抑郁症的运动处方及其内容
-第三节 抑郁症运动康复的方法
-第七章测试
-第一节 人际交往障碍的概述
-第二节 人际交往障碍的表现
-第三节 人际交往障碍的防治
--讨论
-第四节 运动与人际交往障碍的防治---穿越电网
-第五节 运动与人际交往障碍的防治---素质拓展
--讨论
-第八章测试
-第一节 运动与经前综合症的防治
--讨论
-第二节 经前综合症-束角式和坐角式
-第三节 经前综合症-猫式和虎式
-第四节 经前综合症-蝗虫式
-第五节 经前综合症-仰卧上举腿
-第六节 经前综合症-桥式
--经前综合症-桥式
-第七节 经前综合症-连贯动作
-第九章测试
-第一节 颈椎病的定义、病因及其表现
--讨论
-第二节 运动与颈椎病的防治
--讨论
-第十章测试
-第一节 腰椎间盘突出症的定义、病因及其表现
--讨论
-第二节 运动与腰椎间盘突出症的防治
-第十一章测试
-期末考试