当前课程知识点:医学伦理学 > 5.医学伦理准则体系 > 医学伦理学的基本原则 > 医学伦理学的基本原则
第四讲
医学伦理学基本原则
规范和范畴
这是在以往我们在对医学伦理学的
理论体系
在大多数的教材里都是这样命名的
在我们的目录给大家介绍的时候
提纲介绍的时候
我们也是这样命名的
但是如果更合适的来命名的话
我们应该命名为
医学伦理学的准则体系
医学伦理学的准则体系
包括我们医学伦理学的基本原则
医学伦理学的范畴
医学伦理学的规范
这三个内容
医学伦理学的基本原则
是我们这个理论体系的最高层次
医学伦理学的
规范
是我们这个层次当中的
中间层次 而医学伦理学的
范畴是我们这个体系当中的
最低层次
那么我们首先来学习
我们的最高层次
医学伦理学的
基本原则
也就是我们的第一讲
在学习之前我们先来看一个案例
这个案例发生在2005年
在2005年的时候
央视的新闻调查节目
播出了这样一期
天价医疗费
患者住院67天
其所消耗的医疗费用
高达550万
这是怎样的一个事件呢
事件是这样子发生的
2005年的6月1号
以为姓瓮的患者
住进了哈医大第二附属医院
患者
8月6日去世
在这67天当中
患者给医院所交的医疗费用
也就是住院费用
接近140万元
外购药物
400多万元
最终带来的结果
还是死亡
对于患者
对于患者的家属
其实对于医务工作者
以及对于整个社会
我们怎样去分析它
医学伦理学
对于该案件的理解
是多方位多层次的
但是就其中
我们有很多问题
暴露出医者
在其中所出现的
我们的一些 我们关于原则
规范上所出现的错误
我们来看
在患者的调查单中
也就是他其住院当中
化验的调查单的明细
当中 这样显示
患者整个的化验单
那么是为
1902次
而收费的总记录是
2030次
中间的差距
是怎么造成的
这位患者
没有糖尿病
而在其住院的67天当中
其做的血糖的化验
达到了565次
也就意味着每天要接近9次的血糖化验
是病情的需要
还是其它的问题
患者的家属
为了保证患者的治疗
有很多药物
是院内没有的
他们必须外购
甚至是出国购买
而这些药物的费用400多万
为了备用
那么这个药物是放在
医院的ICU的
患者的儿子
担心
自己的父亲是否最终
用上了这样子的药物
医院坚持说
这些药物
都用在了姓瓮的患者的身上
同样看到
患者
对很多药物过敏
例如说氨茶碱
但是
我们在患者的医嘱单上
依旧看到了
该患者
应用了氨茶碱
这样子的药物
一个明确表明
对药物过敏的药
我们的医务工作者
应该是非常清楚的
是坚决不能用的
那么为什么
在其医嘱单上
有这样子的药物出现
是当时用了
还是其它什么原因
这个案例可以说
在全国引起了一个轩然大波
其实
我们这样高昂的医疗
不仅仅是这一例
后面报道的
还很多
我们在这里
不一一详述
但是
我们要问
在当前医疗机构
和医务人员
应该遵循什么样的行为准则
第二医生作为一种职业
应该遵循什么样子的规范呢
也就是说我们医生的
医务准则是什么
医学与伦理学的基本原则
是医学伦理学规范的一个最高层次
它并不是
在医学道德思想产生之初
就已经伴随着医学道德
和医学一起产生的
它的产生
其实是稍后于我们的医学道德的
和医学
在最初的时候
医者
有这样子医学道德思想的萌芽
在其实践当中
坚持一定的道德规范
道德原则
最后再经过我们
专门的研究工作者
经过高度的概括
和总结
提炼出我们医学道德的
基本原则
医学道德的基本原则
对于我们国家来说
我们国家最早提出我们的
医学道德基本原则
是在1981年
1981年
在我国上海召开了第一届
关于我们医德的学术讨论会
当时提出了社会主义医德的基本原则
社会主义医德的基本原则
在80年代的中后期
对于我们社会主义医德的基本原则
进行了相应的修改
其内容被确定为
防病治病
救死扶伤
实行社会主义的人道主义
全心全意为人民身心健康服务
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