10.1 新生儿疾病：胎黄的概述在线视频

很多父母在孩子出生以后

遇到的第一个问题就是胎黄

即新生儿黄疸

家长们往往会充满困惑

孩子为什么会发生黄疸

黄疸可以不治疗吗

黄疸会对孩子的身体造成什么伤害

上一个孩子出生后就发生了黄疸

二胎会不会再次发生呢

如果会 应该怎么预防呢

本节课将介绍胎黄产生的原因

和有效的治疗及预防办法

当大家遇到新生儿黄疸时

可以做到心中有数

大家好 我是欧阳明子

这节课将由我来给大家介绍

《实用中医儿科学》新生儿疾病当中

最常见的一个疾病 胎黄

首先 什么是胎黄

这个定义非常简单

不需要大家刻意去记

只要看过一次就会印象深刻

大家可以看看这张图片

这两个新生儿有什么区别

同学们肯定都能回答出来

一个孩子皮肤白 一个孩子皮肤黄

那么有的同学可能会不以为意

我们是黄种人 皮肤就是偏黄呀

这也不能说这孩子有病呀

那么 我们该如何去确定

这种黄到底是天生的肤色还是黄染呢

一个很简单的办法

把孩子的眼皮撑开

看看他的巩膜

也就是眼白部分有没有发黄

如果有 那肯定就是黄疸了

其实 如果你去问家长

他们会更清楚

因为他们会告诉你说

医生 我家孩子怎么越来越黄了

刚出生的时候不是这样的

所以这个黄是有一个渐变的过程

那么 现在大家是不是已经对胎黄的概念

有了一个初步的印象了

胎黄是指以婴儿出生后

皮肤 面 目出现黄疸为特征的一种病证

本病与胎禀因素有关

所以称为“胎黄”或者“胎疸”

西医学称胎黄为新生儿黄疸

说到胎黄的发病时间

既然是属于新生儿疾病

大家回忆一下之前学过的内容

新生儿期指的是什么时候

是的 它是出生后到满月

所以本病发生的时间就是在这个时期内

胎黄常不常见呢 非常常见

这几乎是所有父母在孩子出生后

会遇到的第一个问题

在我们国家

60%以上的足月儿

80%以上的早产儿

他们出生后都会发生肉眼可见的黄疸

尤其南方发生率高于北方

母乳喂养的孩子高于人工喂养的孩子

那么胎黄需不需要治疗呢

刚成为新手爸妈的家长

遇到孩子胎黄后的第一件事情是做什么

他们往往不是去医院

而是上网搜索

而网上的信息又五花八门

有的家长说

我家孩子黄疸没有治疗

晒晒太阳就好了

有的家长又说

听说新生儿黄疸会死人的

就算治好了也会留下严重的后遗症

看完这些后

新手家长们更加困惑了

那么 胎黄究竟需不需要治疗呢

其实 在我们人类的成长过程中

除了新生儿时期

其它任何时期出现黄疸

肯定都是病理性的

但是仅有新生儿期出现的黄疸

它既有可能是生理性的

也有可能是病理性的

生理性胎黄一般对身体并无损害

无需治疗 可自行消退

但病理性黄疸不经治疗是无法自愈的

而且如果胆红素升高过快 过高时

会造成胆红素脑病

导致死亡或遗留有神经系统的后遗症

对家庭和社会都是沉重的负担

所以本病的关键就在于

要学会区分生理性胎黄与病理性胎黄

那么为什么会发生胎黄呢

首先 只要发生黄疸

原因就是血液中的胆红素超过正常值

透出皮肤 表现为皮肤 黏膜的发黄

那么新生儿的胆红素为什么会增多呢

这主要与新生儿的胆红素代谢特点有关

包括胆红素产生增加 肝功能低下

肠肝循环的特殊性

导致胆红素的产生要大于排泄所致

那么病理性黄疸发病的原因主要

包括以下几种

第一种 溶血性黄疸

包括ABO溶血以及RH溶血等

ABO溶血是指母亲如果是O型血

而父亲是A型 B型或者AB型

那么孩子出生后发生溶血的可能性

就会比较高

这种情况在孕期都是可以通过体检

提早获知 提早预防的

第二种叫做蚕豆病

又叫红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

为什么叫蚕豆病

是因为进食新鲜蚕豆会发病

新生儿当然一般很少会接触到

新鲜的蚕豆

但是常见的幼儿的解热镇痛感冒药

某些中药 甚至被樟脑丸熏过的衣物

都可引起蚕豆病发作

从而发生溶血性黄疸

其它的疾病还包括有

先天性胆道闭锁 感染

代谢异常引起的黄疸

比如近年来越来越常见的母乳性黄疸

就是指出生以后单纯母乳喂养

并且排除了其他原因而出现黄疸

那么这种黄疸该如何确诊呢

很简单 停止母乳喂养2到3天后

这个黄疸可明显减轻

有的同学可能会问

那这种情况是不是就不能再母乳喂养了

并不是 母乳性黄疸的症状是比较轻的

等黄疸消退后还是建议继续进行母乳喂养

以上是胎黄的概述

我们下节课继续 谢谢大家