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同学们好

今天我们学习的内容是

交通事故现代救援理念

近年来

我国道路交通建设飞速发展

交通工具私人拥有率不断攀升

有力促进了社会经济发展

与此同时

也带来了交通事故频发

人员伤亡率居高不下等一系列问题

目前

交通事故救援

已经成为消防应急救援工作的

重要内容

在基层消防队伍日常接警出动任务中

占有较大比例

严峻的形势下

以往全力追求

被困人员营救速度的救援方式

已经越来越难以满足救援需求

需要我们基层一线消防指挥员

不断加强学习先进救援理念

不断加强技术战法研究

全面提升交通事故救援的科学化

专业化水平

下面

我们从四个方面来展开学习

第一

交通事故救援行动的意义

从传统救援视角看

交通事故救援是破拆事故车辆

营救被困人员的现场行动

但是

从伤员康复的角度看

从交通事故的发生

到伤员完全康复

是一项系统、长远的

社会性救助工程

可分为现场救援

伤情紧急处理

伤员恢复等三个阶段

涉及消防、交通、医疗机构

等多个职能部门

甚至涉及到心理 家庭等

多方面因素

消防实施的现场救援行动

虽然仅仅是其中一项阶段性任务

但是就消防救援

是整个救助工作的初始环节

我们不应将其作为孤立的现场行动

应从伤员康复的长远目标出发

要始终牢记

消防救援行动是否科学、是否专业

不仅仅决定着被困人员是否能够生还

还可能影响着生还者康复所需的时间

影响着他们出院后

是坐着轮椅还是行走自如

第二

交通事故常见伤害类型

受事故车辆类型

道路条件、运载货物、乘员情况等

不同因素影响

交通事故现场伤员伤情复杂多样

从造成伤害的原因看

主要为穿刺伤害和挤压伤害两类

事故发生后

突然崩开的玻璃

车体构件等容易穿刺乘员身体

造成大量的出血症状

车辆碰撞产生的冲击作用

极易导致脊柱损伤

胸部、四肢、骨盆等发生骨折

巨大的外力挤压

也会导致伤员脏器损伤和肢体挤压

上述伤情除了大量出血

脏器外溢、肢体变形等

惨烈的外在表现外

还可能存在

无法直接观察的严重的

内出血或脏器受损情况

使消防员无法准确判定伤情

第三

交通事故救援现状

长期以来

消防应急救援行动

确保了千千万万交通事故

被困人员脱离险境

但是

我们也要清醒的认识到

科学、专业的救援行动

对被困人员意义非凡

根据国外统计数据

在车辆事故救援中

每4名被困人员中

就有1名被困人员

在救援过程中受到二次伤害

导致康复时间更长

或伤势加重

甚至会造成死亡

造成死亡和二次伤害的主要原因

是颈椎、脊椎神经损伤

内出血被大量释放

以及尖锐物体刺伤

反映到救援行动过程

这既可能是因为救援时间过长导致

也可能是救援过程中

实施破拆、牵引、扩张、搬运等

救援行动时

未能合理开创救援空间

导致在狭小空间内不合理的伤员移动

从而使伤员遭受二次伤害

第四

交通事故救援理念

通过前面所讲内容

我们可以将交通事故救援行动理解为

在避免不受控制的移动的前提下

开创足够空间

安全解救被困人员的系统性行动

基于此

交通事故应急救援中应坚持以下5个理念

一是时间和空间相互协调的理念

充足的时间

足够的救援空间

是救援行动专业化实施的重要因素

受车辆损毁情况

伤员伤情以及家属

围观群众等因素影响

救援行动往往片面追求时间

忽视对空间的有效保障

导致在未充分扩张车体结构

或被挤压肢体部位空间情况下

强行开展救援

增加了伤员二次伤害发生的可能

根据国外伤情统计

交通事故发生后

有10%左右的被困人员危及生命

处于垂死状态

有25%的人员伤情不稳定

必须合理协调救援时间

有65%的人员伤情稳定

有充足的时间开展救援行动

从统计数据可以看出

并不是所有的被困人员

都需要消防员实施快速救援

需要的是消防员对伤情进行正确判断

协调时间和空间关系

对事故车辆进行合理破拆

合理开创救援空间

防止狭小的救援行动导致二次伤害

二是速度和控制相互协调的理念

结合伤情统计

我们可以将救援行动划分为3个类别

第一类是快速救援

即救援时间控制在10分钟内

第二类是时间限定救援

救援时间限定在1小时内

第三类是控制性救援

救援时间约在1小时

这3类中

除第一类因被困人员伤情紧急

需要实施快速救援

其余两类需要的是

指挥员对事故现场整体控制

实施救援行动

指挥员要注重速度与风险评估

伤情判定、现场管控、生命支持、创建通道

联动协同等多个救援环节的相互协调

从行动整体上提升救援速度

指挥员应避免因片面追求营救速度

忽视对被困人员的生命支持

进而导致被困人员的二次伤害

甚至救援人员二次伤害

和事故现场的次生灾害发生

三是专业的伤情判定是前提的理念

一方面

在专业医疗急救人员

未进行伤情判定的情况下

消防员不可擅自移动被困人员

在破拆车体过程中

要防止车辆或车体结构发生未受控制的

位移或变形

这主要是这些移动、位移或变形

都可能出现救援人员无法应对的状况

导致场面失控

比较常见的是

被困人员发生或加剧体内出血

另一方面

目前

消防员还未具备

对伤员进行伤情判定的客观条件

这既是因为受专业能力素质限制

也是因为法律法规

并未赋予消防员这项权限

在此情况下

消防员更应与专业的医疗急救人员

进行深入沟通

在技术和时间上进行充分的协调

在短时间内开创出生死攸关的救援空间

四是装备、团队、知识三位一体的理念

先进高效的装备

是开创事故车辆救援空间的关键

特别是剪切、扩张、顶撑、起重等

液压工具套组

以及警戒、救生、保护器材

都是交通事故救援必不可少的专业装备

指挥员要全面熟悉其性能、参数

更应掌握其实战应用要求

默契配合的团队

是各项技战术措施得以落实的重要保障

各级指挥员要以中队接警出动编成为基础

合理划分器材

操作员、安全员、卫生员、装备协调员的分工

明确其职责

并加强日常以突出团队协作为主的

班组合成训练

确保事故救援的快速高效

指挥员是事故救援现场的核心

指挥员只有通过不断学习先进救援理念

具备全面的交通事故救援知识

熟练掌握救援行动程序技战术措施

才可以确保救援行动在全面控制下进行

并始终朝着正确的方向

五是车体稳固支撑的理念

实践表明

对车体未实施稳固支撑的情况下

事故车辆相互挤压

车体自身变形

以及救援人员的外力

均能导致车体位移、变形

进而导致被困人员被挤压部位伤情加重

甚至导致严重的内出血

因此

救援人员行动之前

必须使用器材对车体实施稳固支撑

防止车体出现上下或前后方向的位移变化

通过本节知识

我们可以学习到

在交通事故形势发展变化的情况下

传统救援理念急需改变

消防指挥员只有不断加强学习

不断加大对装备器材的性能和应用训练

并结合中队力量加强行动程序

技术战术研究

始终坚持团队、装备、知识三位一体

缺一不可的理念

才可以确保救援行动践行

救人第一、科学施救这一指导思想

今天的课程就到这里

谢谢大家