4.2 骨（上）在线视频

大家好

我是来自北京大学医学部

人体解剖与组织胚胎学系副教授战军

今天给大家主要介绍的内容是骨

骨是人体最坚硬的组织

是全身的支架

保护着重要的器官

并容纳骨髓

骨还可以作为钙磷代谢的储存库

可以释放到血液

也可以储存到骨

形成离子的恒定浓度

骨骼形成一个杠杆系统

使骨骼肌在骨骼肌收缩的时候

产生力的倍增

并形成运动

骨有许多种细胞形成

并含有大量钙化的细胞间质

细胞间质又称骨基质

是由有机成分和无机成分构成

其中有机成分占股的干重的35%

使骨基质具有韧性

另外

基质当中含有大量的胶原纤维

大约占95%

以及少量的将近5%的无定形基质

而基质当中基质的特点呈凝胶状

含有中性或弱酸性的糖胺多糖

可粘合胶原原纤维

还含有骨钙蛋白

骨桥蛋白以及骨粘连蛋白

骨的无机成分又称骨盐

占干重的65%

其化学结构为羟基磷灰石结晶

骨盐成细针状

沿胶原纤维的长轴规则排列

并与之紧密结合

骨盐沉积在每一层的胶原纤维上

再由基质粘合而成

薄板状结构

成人的骨基质

是以胶原纤维

高度有规律的成层排列为特征

故又称古骨板

有机成分和无机成分使骨基质既十分坚硬

又具有一定的韧性

骨组织的骨细胞包括骨原细胞

成骨细胞

骨细胞和破骨细胞

骨原细胞是骨组织中的干细胞

位于骨外膜内层和骨内膜

细胞较小

呈梭形

细胞质较少

呈弱嗜碱性

胞核呈卵圆形

骨原细胞在骨组织生长改建

以及骨折修复时候

会分裂分化

成为成骨细胞

而成骨细胞分布在骨的表面排列较紧密

成一层排列

成骨细胞成矮柱状或椭圆形

细胞核圆形一个

位于细胞

远离骨质端

核仁非常明显

胞质嗜碱性

染为深蓝色

成骨细胞在电镜下

胞体表面有细小的突起

骨质侧的突起

可伸入骨基质表面的骨小管内

与下面的骨细胞突起相连接

细胞质具有丰富的粗面的内质网

和发达的高尔基复合体

还有许多涵盖的致密颗粒和基质小泡

成骨细胞具有分泌骨基质

和有机成分的功能

这种骨基质称为类骨质

成骨细胞还可释放其胞质内的基质小泡

小泡内的钙会沉寂于类骨之上

形成骨基质

一旦成骨细胞及其突起被埋入到骨基质内

即成为骨细胞

骨陷窝和骨小管也同时形成了

下面我们来介绍骨细胞

骨细胞它单一分布在骨板内和骨板间

在光镜下骨细胞呈扁平椭圆多突形

居于细胞间质中

所占据的空间称骨陷窝

突起所占据的空间称骨小管

各骨陷窝借骨小管彼此相通

骨细胞的细胞核呈卵圆形

异染色质质多

细胞质弱嗜碱性

在电镜下

骨细胞

细胞体相邻的骨细胞突起

借隙连接

互相连接

胞质内含有散在的粗面内质网

高尔基复合体和少量的线粒体

接下来我们介绍破骨细胞

在光镜下数量较少

分散在骨质的表面

破骨细胞分布于骨吸收面的凹陷处

在光镜下

细胞体巨大

直径可达一百微米

细胞体呈圆形或椭圆形

紧贴骨基质的一侧有纹状缘

其周围有一层环形的亮区

细胞核多个可以达到六到五十个细胞核

由多细胞融合而成所致

胞质嗜酸性

呈泡沫状

在电镜下

那么光镜下纹状缘

其实是由许多不规则的微绒毛所构成

称为皱褶缘

胞质内含有丰富的粗面内质网

发达的高尔基复合体

许多的溶酶体和线粒体

环形的亮区含有大量的微丝

亮区与骨基质

表面紧密相贴

如同一道围墙封闭其内侧

构成溶骨微环境

破骨细胞的功能是很强的

重吸收骨的能力

成骨细胞形成骨和破骨细胞

破坏骨重吸收骨

是骨组织发生和骨的生长

发育必不可少的两个方面

通过二者协同活动

完成成骨的成型和改建

长骨由骨松质骨密质

骨膜和关节软骨构成

先来看骨松质

骨松质多分布在长骨的骨骺部

和骨干内侧

有大量的片状针状的骨小梁

相互连接而成

组成多孔的网状结构

骨小梁之间的孔内

充满着丰富的骨髓及血管

骨小梁有成层平行排列的骨板

和骨细胞所组成

骨密质多分布在长骨的骨干

和骨骺的表面

骨干处的骨密质较厚

由不同排列有序的骨板组成

骨干排列方式为环骨板

哈弗斯骨板间骨板

由这三种骨板构成

先来看环骨板

环骨板环绕于骨内外表面

层层排列又分为外环骨板和内环骨板

其中

外环骨板较厚

有十到四十层环绕

平行排列于骨干的表面

外表面与骨膜紧密相贴比较整齐

而内环骨板较薄

仅有少数几层骨板组成

居于骨髓腔面

内面衬以骨内膜

骨内膜与骨松质表面的骨内膜箱接续

不如外环骨板平整

还有穿通管

穿通管又称福克曼管

是骨膜的血管神经

横向穿行于内外环的骨板

形成管道

与纵向排列的中央管相通

管中的血管与骨髓的血管相通

接下来看

哈弗斯骨板

哈弗斯骨板位于内外环骨板之间

是长骨干密质骨的主要成分

哈弗斯骨板与中央管共同组成骨单位

又称哈弗斯系统

中央管位于骨单位的中央

或称哈佛斯管内有血管神经

及结缔组织

哈弗斯骨板是以中央管为中心

从同心圆排列

有十到二十层骨板间的骨陷窝

借着古小管相通

最内层的骨小管开口于中央管

可以获得营养供给各层骨细胞

每一层骨板厚度是三到七个微米

每一层骨板内的纤维相互平行

而相邻骨板之间的纤维则相互垂直

如同多层木质胶合板

接下来介绍一个概念

粘合线

长骨骨干主要是由大量的哈弗斯系统组成

哈弗斯系统的最外侧

具有粘合线与相邻骨板相隔

也就是说

粘合线是哈弗斯系统的最外边界

粘合线是一层含骨盐多纤维少的骨基质

故骨单位的最外层的骨小管

并不与相邻的骨单位的骨小管相通

另外一个概念

间骨板

间骨板是填充在骨单位之间的一些半环形

不规则的古板

它是有上一代未被吸收的骨单位

或者外环骨板残留部分形成的

其中除了骨陷窝和骨小管外

无其它管道

也就是说不具备中央管

接下来我们看骨膜

除了关节面以外

骨的内外表面

均被覆盖一层致密的结缔组织

分别称为骨外膜和骨内膜

骨外膜位于长骨的最外表面

分为两层

外层比较厚为致密结缔组织

胶原纤维粗大密集细胞较少

有的胶原纤维经骨外膜的内层

横向穿入外环骨板

称为穿通纤维或沙比纤维

起固定骨膜和韧带的作用

内层骨膜的内层较薄

结蒂组织较疏松

纤维少

细胞多

含有较多的骨原细胞和成骨细胞

富含的小血管及神经

经穿通管进入骨蜜质

分支进入骨单位的中央管

这是骨外膜

骨内膜

位于骨髓腔面

骨小梁表面中央管及穿通管内表面

该层细胞少

该处的骨原细胞常排列成一层

颇像单层扁平上皮

骨原细胞可分化成骨细胞

细胞间

给予骨细胞突起之间也可有缝隙连接