5.2 白细胞与血小板在线视频

白细胞简称wbc白细胞是无色

有核的球形细胞

正常成人总数为四到十乘十的九次方

每升白细胞数可因每日不同的时间

机体的功能状态而在一定的范围内变化

白细胞从骨髓入血后

一般于二十四小时内

以变形运动的方式穿过微血管壁

进入结缔组织或淋巴组织

发挥防御和免疫功能

在光镜下观察血涂片标本

根据白细胞胞质内有无特殊颗粒

可将其分

对有粒白细胞和无粒白细胞

有粒白细胞简称为粒细胞

根据细胞中特殊颗粒的染色特点

分为中性粒细胞

嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞

无粒白细胞又分为单核细胞和淋巴细胞

虽然这两种细胞的胞质中没有特殊颗粒

但都含有细小的噬天青颗粒

接下来我们分别看看这几种白细胞的结构

特点和功能

首先来看中性粒细胞

中性粒细胞是数量最多的白细胞

占白细胞总数的百分之五十到七十

它的形态结构是细胞呈球形

直径十到十二个微米，核呈杆状或分叶状

分叶核一般为两道

5叶叶间有纤细的、狭窄不相连染色深

核的分叶状况反映出中性粒细胞成熟程度

一般认为核分叶多是细胞衰老的标志

正常人以两到3叶居多

当机体受到严重的细菌感染的时候

大量新生细胞从骨髓进入到血液

杆状核和2叶核细胞百分率增高

如果超过了百分之五

我们就称它为核左移

如果5叶核细胞超过百分之三

的时候呢就称为核右移

表明骨髓造血功能发生障碍

中性粒细胞胞质呈浅粉色

胞质内充满大量细小分布均匀的

染成淡紫色和浅红色的颗粒

其中体积较大，淡紫色的颗粒为噬天青

颗粒较细小，浅红色的颗粒为特殊颗粒

嗜天青颗粒，约占颗粒总数的百分之二十

电镜下为圆形或椭圆形的膜胞颗粒

电子密度高，是一种溶酶体

内含水过氧化物酶和酸性磷酸酶等

能消化、分解、吞噬的异物，特殊颗粒占

颗粒总数的百分之八十，电镜下颗粒较小

呈椭圆形或哑铃状，中等电子密度

特殊颗粒是一种分泌颗粒，内含溶菌酶

吞噬素等，吞噬素也称为防御素

具有杀菌作用

正常情况下

中性粒细胞可与血管内皮粘附做变形运动

进而穿越毛细血管壁进入到周围组织

这一胜利过程

称为游出

通常中性粒细胞在

血管中停留大约六到八个小时

进入到结缔组织以后呢可以存活两到三天

中性粒细胞和巨噬细胞一样

具有很强的趋化作用和吞噬功能

吞噬的对象以细菌为主，也吞噬异物

当局部组织受到细菌等侵害的时候

中性粒细胞在趋化因子的作用下

向病变部位大量的集中

并进行活跃的吞噬和分泌活动

在吞噬处理大量细菌后，自身也死亡

称为脓细胞形象点

也就是与细菌同归于尽了

所以机体受到某些细菌感染发生炎症时

除了白细胞总数增加外

中性粒细胞的比例也显著增高

这个时候医生才会考虑使用抗菌素

第二种，嗜酸性粒细胞

图中黑线圈内的是嗜酸性粒细胞

红线圈内的是中性粒细胞

嗜酸性粒细胞呈球形，比中性粒细胞稍大

直径是十到十五个微米核分叶多为2叶

像用毛笔大写的八字，也有说像戴的眼睛

胞质内充满粗大的分布均匀的

染成橘红色的嗜酸性颗粒

在电镜下

嗜酸性颗粒为圆形和椭圆形的膜胞颗粒

颗粒内有细颗粒状基质和

方形或长方形的结晶体

这些是嗜酸性颗粒，这是颗粒内的结晶体

颗粒含酸性磷酸酶、芳基硫酸酯酶

过氧化物酶和组氨酶等

所以是一种特殊的溶酶体

嗜酸性颗粒有哪些功能呢

首先，嗜酸性粒细胞也能做变形运动

并具有趋化性，可受肥大细胞等释放的

嗜酸性粒细胞趋化因子的作用

穿越血管壁进入到组织

并进行活跃的分泌和吞噬活动

第二个功能，嗜酸性粒细胞的胞体借助

抗体与某些寄生虫表面接触

促进颗粒内物质释放

直接杀死虫体或虫卵

第三个功能，细胞颗粒内的组氨酶可以

分解组氨方基硫酸酯酶可以分解白三烯

所以能抑制机体的过敏反应

第四个功能是吞噬抗原抗体复合物

减轻复合物沉积引起的病理损害

因此在过敏性疾病或变态反应性

疾病以及寄生虫感染的时候

嗜酸性粒细胞的数量是增多的

此外，近年来发现嗜酸性粒细胞

还能分泌多种细胞因子

在防止凝血、心梗形成、免疫调节和

血细胞生成方面具有广泛作用

嗜酸性粒细胞在血液中停留六到

八个小时后进入到结缔组织

特别是肠道的结缔组织

在组织中可存活八到十二天

第三种有利白细胞是嗜碱性粒细胞

嗜碱性粒细胞是白细胞中数量最少的细胞

也呈球形，与中性粒细胞大小相当

直径十到十二个微米

核分叶或呈S形或不规则形

着色浅淡，轮廓常不清楚

胞质内含大小不等、分布稀疏不均

深浅不同的蓝紫色的嗜碱性颗粒

颗粒常覆盖在核上，颗粒具有易燃性

电镜下嗜碱性颗粒是膜被颗粒

如图中S所示，膜被颗粒中充满细小微粒

呈均匀状分布

这些颗粒内可见板层状或细丝状的结构

颗粒内含有的成分与肥大细胞相同

有肝素、组胺、中性粒细胞趋化因子

嗜酸性粒细胞去化因子等等

这些物质可被快速的释放

而白三烯则存在于细胞质内缓慢释放

因为嗜碱性粒细胞颗粒内含有的

成分与肥大细胞相同

所以它们的作用也基本相同

有研究人称为嗜碱性粒细胞和肥大细胞

来源于骨髓中的同一组细胞

嗜碱性粒细胞在组织中

可生存十二到十五天

单核细胞单核细胞是

白细胞中体积最大的细胞

直径十四到二十微米，呈圆球形

胞核呈肾形

马蹄形或扭曲折叠的不规则性

核染色质呈细网状，着色较浅

胞质丰富，呈灰蓝色

胞质内较多的细小的是嗜天青颗粒

在电镜下观察

细胞表面有皱褶和短的微绒毛

胞质内含许多膜胞颗粒和吞噬泡颗粒

具有溶酶体样结构特点，内含过氧化物酶

酸性磷酸酶、非特异性酶和溶菌酶等

这些酶不仅与单核细胞功能有关

而且可以作为与淋巴细胞的鉴别点

单核细胞可以做活跃的变形运动

具有明显的趋化性和吞噬功能

单核细胞从骨髓进入到血流

进入血流时还没有完全成熟

在血液中停留大约十二到

四十八个小时后迁移到周围器官中

比如结缔组织、肝、肺、淋巴器官等

细胞体积会继续的增大

直径可以达到六十到八十微米

细胞内所含的溶酶体

颗粒和线粒体的数目也会增多

就成为了成熟的巨噬细胞

这个时候就具有更强的吞噬能力

可吞噬更多更大的细菌和颗粒

参与调节免疫应答，分泌多种细胞

因此参与其他细胞的生长调控

淋巴细胞淋巴细胞也呈球形

大小不一

直径在六到八个微米的是小淋巴细胞

外周血中以小淋巴细胞数量最多

细胞核圆形，一侧常有小的凹陷

染色质致密，呈粗块状

染色深胞质很少

仅在核周形成一个很窄的边缘

呈蔚蓝色，含少量较粗大的噬天青颗粒

直径在九到十二个微米的是中淋巴细胞

直径在十三到二十微米的是大淋巴细胞

大中淋巴细胞胞核椭圆形

染色质较疏松，着色较浅，胞质多

可见少量的嗜天青颗粒

电镜下淋巴细胞胞质内

主要含丰富的游离核糖体、少量线粒体

溶酶体、粗面内质网和高尔基复合体

图中箭头所示为粗面内质网和线粒体

淋巴细胞是体内功能与

分类最为复杂的细胞群

根据它发生过程、形态结构与功能的不同

可分为胸腺依赖淋巴细胞

骨髓依赖淋巴细胞和N K细胞

胸腺依赖淋巴细胞来源于胸腺

简称T细胞 T细胞占淋巴细胞总数的

百分之七十五，参与细胞免疫

并具有调节免疫应答的作用

骨髓依赖淋巴细胞来源于骨髓

简称B细胞，占血液淋巴细胞的

百分之十到百分之十五

受抗原刺激后增殖分化为浆细胞

产生抗体，参与体液免疫

自然杀伤细胞也来源于骨髓

简称N K细胞

nature cell science

约占血液淋巴细胞的百分之十

为中淋巴细胞细胞内有较多的膜胞颗粒

也就是电镜下看到的溶酶体

N K细胞在杀伤肿瘤细胞中起重要的作用

再来看血小板，血小板又称血栓细胞

是骨髓巨核细胞胞质

部分脱落的细胞质小片

直径两到四个微米

血小板呈双突圆盘状

当受到机械或化学刺激的时候

可伸出小的突起。呈不规则性

无核，表面有完整的细胞膜

光镜下单个或集聚成群存在

胞质呈浅紫蓝色

中央有密集的紫色颗粒

呈颗粒区周边呈弱嗜碱性

成透明区

电镜下血小板表面有较厚的糖衣

吸附有血浆蛋白，包括多种凝血因子

透明区为周边含有微管和微丝

参与血小板形状的维持和变形

颗粒区位于中央，含有特殊颗粒

致密颗粒和少量的溶酶体

特殊颗粒内含有血小板因子

四、血小板源性生长因子

凝血酶、敏感蛋白等。致密颗粒内

含五羟色氨

A、D、P、A、T、P

钙离子、肾上腺素等

血小板内还有开放

小管系统和致密小管系统

开放效管系统

它的管道与血小板表面包膜连续

使血小板与血浆的接触面积增大

有利于摄取物质和释放颗粒内的内容物

致密小管系统是封闭的小管

分布在血小板周边，管腔电子密度中等

相当于滑面内质网

有收集钙离子和合成前列腺等功能

血小板的主要功能是

参与止血和凝血过程

如图A所示，当血管受损或破裂的时候

血小板与受损的部位的

胶原纤维粘着并被激活

血小板凝结成团 封堵破损的血管

同时开始释放颗粒内容物

如图B所示。五羟色胺促进血管收缩

血小板因子四对抗肝素的抗凝血作用

凝血酶敏感蛋白促进血小板聚集

催化纤维蛋白原变成丝状的纤维蛋白

并网罗血细胞形成凝血块

此外，血小板还有保护血管内皮

参与内皮修复防止动脉周样硬化等作用

血小板的寿命为七到十四天