9.5 心在线视频

大家好

本节我们来介绍

循环系统的最后一个部分心脏

首先

我们来介绍心肌壁的结构

心脏呢它是一个畸形器官

是心血管系统的高度特化的部分

那么心脏在解剖学上

它主要含有四个腔室

左右心房和左右心室

心肌壁的结构主要分为三层

由内向外分别是心内膜

心肌膜和心外膜

我们先来介绍心内膜

Endocardium

那么心内膜呢它是心脏的最内的表面

它又分成三层内皮层

内皮下层和心内膜下层

内皮层主要是单层的扁平上皮细胞

它与血管的内皮相延续

内皮下层它就是疏松的结缔组织

还有一些少量的平滑肌

而心内膜下层

它是包含有结缔组织血管神经

另外呢

还含有心脏传导系统的分支

及蒲肯野纤维

那么大家要注意了这里呢

我又一次提到了蒲肯野纤维

还记得我们什么时候

提到过蒲肯野细胞吗

对了

是在小脑的时候

我们想说小脑有个主要的传出细胞

它是蒲肯野细胞

但是大家记得心肌的蒲肯野纤维和

小脑的蒲肯野细胞

它是不同的细胞

不过呢

因为都是来自捷克生理学家的发现

都用他的名字命名

蒲肯野一生的贡献很大

1833年

他发现了汗腺

1838年发现了黑子中的黑色素

1837年

他发现了小脑皮质的蒲肯野细胞

1839年发现了新式的蒲肯野纤维

所以大家记得

蒲肯野纤维和蒲肯野细胞

是不同的细胞

心肌膜

它主要是由心肌纤维来组成

那么心肌纤维会排列成不同的方向

主要是那种中环和外协

呈螺旋状的排列方式

心肌膜它是心脏壁最后的部位

那么不同的心房心室四个腔

它不同的腔室

心肌膜的厚度是不一样的

以左心室的心肌膜是最厚的

另外心肌膜有一个重要的结构

叫心肌骨骼

我们一会会详细的讲解

我们来强调一下

心肌纤维所有的内分泌功能

这部分知识呢

我们曾在心肌组织类型中的

学习过程中有所提及

就是说心房的肌纤维

它比心室肌纤维会短而细

在部分的心房肌纤维中

它含有分泌颗粒及心钠素

心钠素

它是由心肌细胞合成储存和释放

那么主要是分布在心脏

垂体

肺

肾上腺等一些外周组织器官

这个呢是心肌膜处

心房肌纤维的一些特点

那么请大家要关注啊

在这里呢

我们还要提到一个概念

就是心瓣膜

心瓣膜它主要存在于心房和心室

或者是心室和动脉之间

那么它的主要功能是阻止血液逆流

我们说心瓣膜

它主要包含有房室瓣和动脉瓣

房室瓣呢

又分为二尖瓣

就是左心室和左心房之间

还有三尖瓣

右心室和右心房之间

因为动脉瓣呢

我们又说有主动脉瓣和肺动脉瓣

这样两种不同的类型

房室瓣和动脉瓣均是由

心内膜凸向心腔折叠而成

表面均附有内皮

中心呢是致密结缔组织

心肌瓣膜呢

它和心肌骨骼相连

那接下来呢

我们就来讲讲心肌骨骼

Cardiac skeleton

什么是心肌骨骼呢

心肌骨骼

它主要是在房室口和动脉口的周围

是致密的结缔组织

它的组成了主要包含有纤维环

纤维三角和室间隔膜部

心肌骨骼的功能是构成心壁的支架

那么心瓣膜是心瓣膜和心房心室

心肌附着的部位

由于心房和心室的心肌

分别附着于心骨骼

那么两部分的心肌其实并不相连

那图中显示了在房室口和动脉口周围

四个纤维环

另外在这个中间呢

还有两个左右的纤维三角

而下图呢显示的

是世间隔它有膜部和基部

那么这样呢

室间隔的膜部以及四个限位环

两个纤维三角

共同构成了新骨骼

心外膜

Epicardium

心外膜它实际上是心包膜的脏层

我们说心包膜呢

它有壁层和脏层

那么心外膜是细胞膜脏层的部分

它实际上是一种浆膜

那么它的表面呢

附有尖脾

心外膜呢它主要是结缔组织

在这里还含有少量的弹性纤维

血管和神经

还有一些脂肪细胞

金包膜的壁层和脏层之间

会有一些少量的液体

而液体的存在呢

有利于润滑这个心胞膜

那么有利于心脏的波动

接下来我们来介绍新的传导系统

心肌的传导系统

它主要是控制心率的系统

这个设计惊人的系统

它能够产生冲动

并将其传导到心脏的肌肉

刺激心脏收缩并泵血

心肌的传导系统组成上

只要有五个结构

窦房结

结间束

房室结

房室束

房室束之后呢

是左右分支

第五个呢

主要是蒲肯野纤维

这五个结构呢

只有窦房结

它是位于右心房心外膜的深处

那么而其他的结构

主要分布在心内膜的下层

那么心脏的传导系统

它主要有三种特化的心肌细胞

第一种是起搏细胞

又叫P细胞

然后是移行细胞和蒲肯野纤维

我们来逐一的介绍

起搏细胞Pacemaker cells

又简称P细胞

它呢

主要是组成窦房结和房室结

是心肌兴奋的起搏点

那么这种细胞它在形态上呢

比较小梭形

或者是多角形细胞器比较少

细胞内有较少的肌丝和吞饮小泡

但是呢

有比较多的糖原

这张图显示低倍的能够看到

比较小的梭形的细胞

它实际上是起搏细胞所在的部位

第二种细胞是胰腺细胞

它主要存在于窦房结

房室结的周边和房室束

那么这张图呢

它给出了窦房结房室结和

房室束的一个的低倍镜图

我们能够大致的判断

移行细胞所在的部位

蒲肯野纤维

它是很重要的心传导系统的细胞

那么蒲肯野纤维也称素细胞

它主要是组成房室束及其分支

此种细胞能够快速的传递冲动

房室束的分枝末端的细胞

与心室肌纤维相连

可以将冲动传递到星矢的各处

那么这张图我们能够看到的是

心肌的心内膜

然后是心肌膜

在心内膜下层

我们能够看到比较淡染的这个细胞

它就是蒲肯野纤维

光镜下浦肯野纤维比工作肌纤维

要短而宽

细胞的中央能够看到

一到两个核

胞质中往往会有丰富的线粒体

核糖原它的肌丝比较少

细胞间呢

也会有发达的 润盘相连

好本节课我们主要介绍了

心壁的结构和心脏的传导系统

请大家了解心肌壁的结构特点

以及心脏传导系统的组成

谢谢