乳腺癌个体化放疗在线视频

大家好 我是来自西安交通大学

第二附属医院的黄珊

我今天的题目是

乳腺癌保乳术后放疗

经历了乳腺癌确诊

保乳手术和化疗的年轻女士

终于将要结束她长达6个月的医院生活

化疗期间脱掉的头发也慢慢长了出来

然而就在她即将离院的时候

却迎了新的“噩耗”

等等 你的治疗还没有结束啊

我们还需要做放疗

她需要做的是

乳腺癌保乳术后放疗

放疗

是指通过放射线的电离辐射作用

杀灭肿瘤的一种局部治疗方法

今天我将从4个方面介绍保乳术后放疗

其中放疗作用和指征是重点

放疗不良反应是难点

首先看下保乳术后放疗的作用和指征

乳腺癌保乳术后放疗的作用

是显著降低同侧乳腺肿瘤的局部复发率

保乳术后患者

包括各种类型的浸润性癌

无论淋巴结阴性或阳性

均应术后放疗

研究显示保乳术后放疗与未放疗患者

20年局部复发率分别为

百分之14.3和39.2

那么现在谁能告诉我

保乳术后放疗的指征是什么呢

所有浸润性乳腺癌

对

所有浸润性乳腺癌保乳术后均需放疗

我们再来看看放疗的流程是怎样的呢

放疗呀是一个系统工程

需要做大量的工作

一般把整个过程分为三个阶段

第一阶段为准备阶段

第二阶段是放疗计划设计

第三阶段就是我们放疗的执行阶段

准备阶段需要完成的工作是

确定肿瘤分期

明确肿瘤的范围

而计划设计阶段则需要完成

肿瘤患者的CT模拟定位

靶区勾画和放疗计划的计算

放疗计划的验证

最后到了放疗的执行阶段

放疗开始执行

每周需要进行治疗位置是否正确的验证

并对患者的肿瘤和正常组织进行检查

观察疗效

如有反应给予相应的处理

那乳腺癌术后放疗要做几个疗程

每次要多长时间呢？

乳腺癌术后放疗只有一个疗程

放疗从周一到周五

每日1次每周5次

持续1到1个半月

每次治疗的时间因

放疗计划的复杂程度而异

一般呢是5到15分钟

那这5-15分钟的放疗过程痛苦吗？

放疗过程本身毫无痛楚

在放疗开始前

技术员会为患者进行治疗的摆位

患者要尽量放轻松

当摆位确定后

患者会被单独留在治疗室内接受放疗

治疗进行期间

技术员会在隔壁房间

通过闭路电视小心的观察情况

所以不需要担心

如果您有需要

只需要举起手臂

技术员立刻会进来给你帮助

可是

为什么这位年轻患者

还是在放疗前退缩了呢

首先呢 可能感觉就是对自己身体

不知道有没有其他的一些就是副作用

嗯 嗯这是一点

另外一点的话就说是25次之后

它这块效果到底是什么样的

但是在化疗中我也见过一些人说是

她那个就是皮肤

有个人跟我形容

就说是跟那个烤焦的馒头一样知道吧

是黑的

让她害怕的就是

保乳术后放疗的副反应

它分为急性放疗损伤和晚期的放疗损伤

急性放疗反应发生在放疗中

和放疗结束后半年以内

包括放射线皮炎、乳房水肿疼痛

放射线肺炎等

而晚期放疗损伤发生在

放疗结束半年以后

包括患侧上肢的淋巴水肿

臂丛神经损伤

严重者甚至出现肋骨骨折

当然了

放疗的不良反应也和身体的敏感性有关

有的轻微

有的严重

那现在来考考你们

放疗期间最常见的

急性不良反应是什么呢？

放射性皮炎

对

就是照射区皮肤的放射性皮炎

放疗3-4周时出现

局部皮肤会变红、干燥、发痒

严重者会出现色素的沉着

干性脱皮和疼痛

放疗第5周或结束后1-2周

还可能会出现水疱

溃破等湿性皮肤反应

所以

最后我们来看看

保乳术后放疗的皮肤防护吧

放疗期间到底要如何进行

照射区域皮肤的防护呢

第一衣服要选择柔软、宽松、纯棉类的

避免化纤类衣物

而对于颈部接受放疗的患者

上衣最好选无领开衫

第二

要避免理化刺激

不要强光照射

不用碱性肥皂搓洗

不要使用化妆品

尤其啊是对于多汗区的皮肤

如腋窝要保持清洁、干燥

第三

照射区皮肤应当充分的暴露

不要覆盖

不要搔抓

当皮肤出现脱皮或结痂时

千万不要撕剥

第四

当如果您出现严重的湿性皮肤反应时

局部可以给抗炎消肿的药物

避免感染

一般2-3周即可愈合了

现在你还觉得放疗很可怕吗

那现在我们就开始准备放疗吧

祝你放疗顺利