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同学们 大家好

这节课我们给大家介绍牛带绦虫虫病

我们先来看一则新闻报道

报道里边提到的虫子 就是牛带绦虫

牛带绦虫（Taenia saginata）寄生于人体小肠

引起牛带绦虫病 呈世界性分布 我国亦有流行

在宋代 扁鹊心书 中有记载

多食牛肉则生寸百

所谓的寸百虫指的就是牛带绦虫

下面我们看牛带绦虫的形态

成虫呈乳白色 扁长如带 长4～8米

前端较细 向后渐渐变宽

由1000～2000个节片组成

左边就是它呈虫的形态

我们来看它的头节 细小 方形

直径1.5～2.0mm 上有四个杯状吸盘

无顶突和小钩

所以牛带绦虫又叫做无钩绦虫

我们看它的成节

成节位于虫体中部 方形

卵巢分二叶 这是两个卵巢

中间是它的子宫 无子宫孔 睾丸300～400个

我们看到这些小点状的都是它的睾丸

孕节呈长方形 孕节中为充满虫卵的子宫

其它生殖器官已退化

子宫向两侧胀大呈树枝状分布

分支比较整齐 这是他的子宫

你们大家看一下 子宫分为两侧 每侧约15～30支

每一孕节含8～10万个虫卵

末端衰老孕节常单节脱落 随粪便排出

每天可排6～12节 最多40节

新的节片又从颈部长出

从链体脱落的孕节有显著活动力

有时可自动从肛门逸出

下面我们看一段关于孕节移动的视频

它的虫卵和猪带绦虫的虫卵非常类似

仅仅从虫卵上是不能把两种绦虫给它区分开的

下面我们看一段关于其生活史的动画

虫卵或孕节片随着粪便从人的体内排出

牛吞食了含有虫卵或孕节片的植物而感染

虫卵中的六钩蚴孵化出来 入侵肠道

随血液到达全身各处的肌肉组织发育成囊尾蚴

人类通过食入含有囊尾蚴的生的牛肉而感染

囊尾蚴在人体肠道内头节外翻

头节吸附在肠壁吸收营养

囊尾蚴逐渐变大 变成成虫

成虫的孕节随粪便排出体外

下面我们对其生活史进行小结

人是唯一终宿主 成虫寄生在人的小肠

中间宿主是牛和羊

感染期是囊尾蚴

感染途径与方式

是人食入了含活牛囊尾蚴肉类 感染方式是经口感染

成虫寿命20～30年。

在人体内的寄生数量多为一条 最多的时候有31条

下面我们来学习它的致病

夺取营养

机械损伤 它主要造成消化吸收功能障碍

人可以出现饥饿痛 腹痛 腹泻

消化不良以及体重减轻等症状

孕节主动从肛门逸出 引起肛门 会阴部不适和瘙痒

肠梗阻 也可以异位寄生 造成其他病变

我们来看它的诊断

查孕节 患者常从肛门逸出或粪便中排出孕节

根据孕节子宫侧枝数目可以作出诊断

查虫卵 孕节活动能力较强 常挤出虫卵

可用肛门拭子法去检测虫卵

但是不能从虫卵上区别两种带绦虫感染

就是猪带绦虫 牛带绦虫的感染

我们从虫卵上是不能区别开来的

我们看它的流行

它呈世界性分布

与多吃牛肉特别是吃生牛肉地区和民族有关

在我国有20多个省市有流行

在若干少数民族地区有地区性的流行

它的传染源是病人和带虫者

粪便污染牧场 水源和地面 虫卵在外界可活8周

它的传播途径主要是生食 半生食牛肉

比如说有人爱吃的 红肉 腌肉 剁生

如果常吃这样的肉类 就有可能感染牛带绦虫病

这是一些风干肉 腊肉

这些肉有一些生的肉类

所以里边的囊尾蚴是不能被杀死的

下面我们来学习它的防治

加强粪便管理

卫生宣传 注意饮食卫生 不吃生或不熟牛肉

加强肉类检疫 禁止出售含囊尾蚴的牛肉

槟榔和南瓜子合剂驱虫的效果都非常好

南瓜子和槟榔可取60-80g

清晨空腹先服用南瓜子

一个小时后在服用槟榔

半个小时后再服用20-30g的硫酸镁

5-6小时内即可排出完整的虫体

如果仅部分虫体排出 可用温水坐浴 让虫体慢慢排出

切不可拉断虫体 留取24小时的粪便看看有没有头节

如果没有头节 3-4个星期内进行随访

看体内是否还有寄生虫 其他的药物 吡喹酮 阿苯哒唑 甲苯咪唑

这是驱虫之后排出的成虫

这就是这节课的内容

希望大家能够掌握

牛带绦虫的形态 生活史 流行 致病 诊断以及治疗