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同学们大家好

这节课我们学习丝虫病

我们先来看一则新闻报道

新闻里面讲到的虫子就是丝虫

丝虫是由吸血节肢动物

主要是由蚊子传播的一类寄生性线虫病

虫体因如丝状而得名

成虫寄生于脊椎动物的淋巴系统

皮下组织 胸腔 心血管及心包腔等组织脏器内

引起丝虫病

寄生于人体的丝虫有八种

分别是班氏吴策线虫和马来布鲁线虫

帝汶布鲁线虫 罗阿罗阿丝虫 旋盘尾丝虫

链尾双瓣线虫 常规双瓣线虫和奥氏曼森线虫

其中最常见的是班氏吴策线虫和马来布鲁线虫

简称为班氏丝虫和马来丝虫

丝虫病广泛流行于全世界80多个国家和地区

根据2011年3月WHO的报告

全球有81个国家

逾13亿人受到淋巴丝虫病的威胁

感染人数超过1.2亿人

约90％的人群感染班氏丝虫

约65％的感染者生活在东南亚地区

30％在非洲地区

其余在其他热带地区

约4千万患者因病而毁容或丧失了工作能力

班氏丝虫病呈世界性分布

马来丝虫病仅分布于亚洲

尽管本病很少危及生命

但已成为目前全球第二号致人永久或长期伤残的重要感染性疾病

我国曾是丝虫病流行的重灾区

国内仅有班氏丝虫病与马来丝虫病两种病的流行

近年也有少数回国人员在国外感染丝虫的病例报道

我们来看下成虫的形态

成虫呈丝状

乳白色

雌雄异体。

班氏丝虫雄虫长28.2-42mm

雌虫长约58.5-105mm

马来丝虫较班氏丝虫小

雄虫长约13.5-28.1mm

雌虫长约40-69.1mm

我们来看它的幼虫的形态

微丝蚴

丝虫成虫产出的幼虫我们称为微丝蚴

这是一段丝虫成虫和幼虫的视频

大家看一下

下面我们来看一则关于丝虫生活史的动画

蚊子吸血时

把L3注入到人体内

幼虫在人的淋巴系统内发育为成虫

丝虫成虫产出微丝蚴

微丝蚴从淋巴液中移行到血液中

蚊子吸血时

微丝蚴进入蚊子体内

微丝蚴脱皮进入蚊子小肠

微丝蚴脱皮进入蚊子中肠

在中肠变成L1

L1变成L3

L3移行至蚊子口器

蚊子吸血时将L3注射到人体内

我们再来看看它生活史的流程图

先是微丝蚴

我们看一下

微丝蚴它是雌蚊吸血进入蚊的胃内

6个小时后虫体脱壳

穿过蚊的胃进入蚊的胸肌

然后微丝蚴会发生形态学上的变化

经过6-10天左右

然后微丝蚴就会变成感染期的蚴

通过血腔进入蚊喙

雌蚊在吸血的时候

经过皮肤侵入人体

移行到人的淋巴系统

然后在人的淋巴系统里面发育为成虫

下面我们对它的生活史进行小结

先来看1宿主关系

人为终末宿主

蚊子为中间宿主。

2感染期及感染途径

感染期蚴经皮肤感染

3寄生部位

成虫寄生于淋巴系统

两种丝虫寄生与人体淋巴系统的部位是不一样的

马来丝虫多寄生于上下肢浅部淋巴系统

以下肢比较多见

班氏丝虫除寄生浅部淋巴系统外

更多寄生于深部淋巴系统中

常见于下肢 阴囊 精索

腹股沟等处

此处两种丝虫均可有异位寄生

微丝蚴寄生于淋巴系统或血液管内。

微丝蚴有夜现周期性

意思是说微丝蚴在夜间它会在血液里面

它白天滞留在肺血管内

这称为微丝蚴夜现周期性

世界上多数地区的班氏丝虫和马来丝虫都属于周期性

此外还有亚周期性和无周期性两种类型

这就是这节课的内容

希望大家能够掌握丝虫的形态和生活史