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同学们 大家好

这节课给大家介绍土源性寄生虫病

我们先看下概念和种类

土源性寄生虫 是人体排出感染性病原体（包括卵 幼虫 包囊等）

病原体在外界自然环境中发育至感染期后直接感染人体

它是无需中间宿主的一类寄生虫

它的分类可以包括

土源性的线虫 主要是蛔虫 鞭虫 钩虫

蛲虫 肝毛细线虫 粪类圆线虫等

另外一类是土源性原虫 常见的是溶组织内阿米巴

蓝氏贾第鞭毛虫 隐孢子虫 人肠毛滴虫等

我们来看它的生物学特性

一是广泛流行 它遍及全球 主要是在温热带地区

二是土源性传播 它在土壤中发育

经口或者经皮肤感染 与粪便污染关系非常大

三是混合性感染 一人往往多虫感染

四是机会性致病 主要是一些原虫 就是在有的情况下它致病

有的情况下它不致病

它是一种机会性致病性的虫子

我们来看两次全国做的流行病学调查比较

1988年 1992年

进行了第一次的全国流调

发现 总体感染率非常高

59%

其中钩虫的感染率17% 有 1.94亿人感染

鞭虫 18%有2.12亿人感染

蛔虫46% 有5.31亿人感染

蛲虫的感染率是23% 阿米巴的感染率是0.95%

有一千多万人感染

贾第虫的感染率是2.52% 有近三千万人感染

第二次流调 检查的寄生虫种类比较少

它的总体感染率是19.34% 其中钩虫有近4000万人感染

鞭虫有近3000万人感染 蛔虫有8593万人感染

蛲虫的感染率是10.28%

总的来看 第二次流调寄生虫的感染率相对于第一次来说

它大大下降了 但是由于我国的人口基数非常大

所以总的来说 这些土源性寄生虫的感染人数仍然是非常多的

我们来看下土源性寄生虫病它的一些流行特点

一是地方性 与当地气候 人们的生产生活方式密切相关

二是季节性 在夏秋季比较多见

三是与社会因素非常有关 与经济 卫生发展的状况密切相关

在经济比较发达的地区 这种土源性寄生虫它的感染率比较低

在经济比较落后的地区它的感染率就比较高

下面我们来看它的致病特点

它是以消化道症状为主 主要造成腹痛 腹泻 恶心 呕吐

此外还可以引起营养障碍

因为寄生虫它是消化我们人体的食糜 肠液 血液 吸收我们人体的营养

所以导致我们的营养障碍

二是幼虫移行症 可以导致各种各样的疾病

三是机械性损伤

四是炎症反应

五是可以形成一种肉芽肿

我们看它的诊断和防治

诊断

它有流行病学诊断

临床症状诊断和实验室检查

它的防控特点

一是群体性（就是大人群感染 普查普治）

二是长期性（就是说具有重复感染的特点）

三是多样性（就是治疗方法有多种多样）

四是广谱性（选用药物最好是广谱性的药物来进行治疗）

下面 我们来看两组土源性寄生虫病危害的图片

这是钩虫引起的贫血和水肿

我们大家来看一下 这是水肿

这是蛔虫造成的肠梗阻和肠穿孔

大家看一下 这个肠道里面具有很多条的蛔虫

这就是这节课的内容

希望大家能够掌握土源性寄生虫的种类和它的定义