当前课程知识点：寄生虫与公共卫生 > 第二章 食源性寄生虫病 > 第五节 棘颚口线虫病 > Video
同学们
大家好
这节课我们学习棘颚口线虫病
我们先来看一则新闻报道
这则新闻里面讲到的虫子叫棘颚口线虫
这是棘颚口线虫的形态
棘颚口线虫是狗 猫的寄生虫
也寄生于虎 豹等食肉动物
刚刺颚口线虫则主要寄生于猪的胃壁
它们偶可寄生于人体
引起人的棘颚口线虫病
颚口线虫病(gnathostomiasis)病原体
为棘颚口线虫(Gnathostoma spinigerum)的
第三期幼虫
该病可分为皮肤型和内脏型
这是它的成虫
我们大家看一下
成虫短粗
活的时候呈鲜红色
透明状
两端稍向腹面弯曲
前端为球形
我们看这个图
在它的前端有8圈小钩
颈部狭窄
体前半部和近尾端处被有很多体棘
这是身体上的小的体棘
体棘的形态有分类学意义
雄虫长11~25mm
雌虫长25~54mm
下面我们来看一下幼虫的形态
它第一期幼虫
虫卵孵化成第一期幼虫
第一期幼虫被剑水蚤吞食
所以剑水蚤是它的中间宿主
下面我们看第二期幼虫
第一期幼虫被剑水蚤吞食后
脱鞘进入剑水蚤的体腔发育成第二期幼虫
我们来看它的第三期幼虫
剑水蚤被淡水鱼吞食后
第二期幼虫
转移到淡水鱼的肌肉中发育成第三期幼虫
第三期幼虫头上有四圈小钩
成虫寄生于终末宿主胃壁的肿块内
终末宿主是犬 猫 野猪
虫卵落入肠腔并随粪便排出
在水中孵出第一期幼虫
幼虫被第一中间宿主（剑水蚤）吞食后
在剑水蚤体内发育为第二期幼虫
当含幼虫的剑水蚤又被第二中间宿主
(多为淡水鱼类)吞食后
发育为第三期幼虫
终宿主食入感染有棘颚口线虫幼虫的鱼类后
第三期幼虫在其体内逐渐发育为成虫
有些动物如蛙 蛇 鸡鸭
及多种灵长类等被感染后
其体内的幼虫不能进一步发育
成为转续宿主
人类通过生食或半生食
含第三期幼虫的淡水鱼类
或转续宿主而受感染
虫体可寄生在人体的皮下
眼球 内脏和神经系统
下面我们来学习它的流行病学
有喜欢吃生地
或未煮熟鱼 虾 肉类习惯地区的居民
发病率较高
20世纪60年代
在东南亚
尤其在泰国棘颚口线虫病的流行十分普遍
80年代日本也发生了不少棘颚口线虫感染病例
迄今
我国已报道几百例报道
而且有增多的趋势
对人体感染
第三期幼虫被人误食后
进入肝脏或肌肉与结缔组织之间发育
又返回胃壁
在胃壁下形成特殊的瘤状物
下面我们学习棘颚口线虫病的致病
幼虫在人体组织中移行
加上虫体的毒素刺激
可引起皮肤幼虫移行症和内脏幼虫移行症
皮肤幼虫移行症可在全身各部位出现
匐行疹或间歇性出现的皮下游走性包快
同时
皮肤表面稍红
有灼热感和水肿
可有痒感
疼痛不明显
内脏幼虫移行症
在临床上 随寄生部位的不同而异
如进入脊髓和脑可引起嗜酸性
粒细胞增多性脑脊髓炎
后果严重可导致人死亡
这是棘颚口线虫病的体征
患者于感染24～48h后可出现低热
全身乏力
可以出现荨麻疹
恶心
呕吐
上腹部疼痛等症状
按棘颚口线虫蚴虫在人体内的移行
可分为皮肤颚口线虫病和
内脏颚口线虫病两种类型
大家看下
这是皮肤
棘颚口线虫病的一个病征
在皮肤上可出现一些肿块
这是内脏棘颚口线虫病
根据它移行部位不同
可有不同的表现
一是肝脏病变或胀痛
幼虫移行到肝脏可引起右上腹隐痛或者胀痛
肝脏肿大
常伴有食欲减退 恶心 疲乏等症状
中枢神经系统病变
幼虫移行到中枢神经系统
造成中枢神经系统的病变
第三是肺部的病变
这是幼虫移行到肺部
造成的肺部的病变
主要造成咳嗽 咯血
胸腔积液积血
偶尔虫体可被痰液咳出
下面我们看下棘颚口线虫病的诊断
在临床上对可疑表现者
尤其有生食或半生食淡水鱼或转续宿主史者
要考虑本病
并作进一步检查
从病变组织中取出虫体作镜检是最可靠的确诊方法
对没有明显体表损伤者可结合感染史
用免疫学方法作辅助诊断
下面我们学习棘颚口线虫病的防治
主要包括下面两点
一 手术取虫
可用噻苯达唑杀虫
第二 不食生的或半生熟的鱼类 禽鸟类 两栖类
爬行类和哺乳动物等肉类
尤其不是生食泥鳅和黄鳝
这就是这节课的内容
希望大家能够掌握棘颚口线虫的形态
生活史 流行 诊断和防治
-第一节 概述
--Video
-第二节 寄生虫与宿主
--Video
-第三节 寄生虫的发育
--Video
-第四节 寄生虫病的流行、诊断和治疗
--Video
-第五节 人兽共患寄生虫病概述
--Video
-第一章 寄生虫与公共卫生总论--第六节 测试题
-第一节 食源性寄生虫病概述
--Video
-第二节 华支睾吸虫病（一）
--Video
-第三节 华支睾吸虫病（二）
--Video
-第四节 异尖线虫病
--Video
-第五节 棘颚口线虫病
--Video
-第六节 并殖吸虫病（一）
--Video
-第七节 并殖吸虫病（二）
--Video
-第八节 布氏姜片吸虫病（一）
--Video
-第九节 布氏姜片吸虫病（二）
--Video
-第十节 猪带绦虫病（一）
--Video
-第十一节 猪带绦虫病（二）
--Video
-第十二节 牛带绦虫病
--Video
-第十三节 旋毛虫病（一）
--Video
-第十四节 旋毛虫病（二）
--Video
-第十五节 裂头蚴病（一）
--Video
-第十六节 裂头蚴病（二）
--Video
-第十七节 测试题--作业
-第一节 土源性寄生虫病概述
--Video
-第二节 人蛔虫病
--Video
-第三节 人鞭虫病
--Video
-第四节 钩虫病（一）
--Video
-第五节 钩虫病（二）
--Video
-第六节 蛲虫病
--Video
-第七节 阿米巴病（一）
--Video
-第八节 阿米巴病（二）
--Video
-第九节 测试题--作业
-第一节 弓形虫病（一）
--Video
-第二节 弓形虫病（二）
--Video
-第三节 棘球蚴病（一）
--Video
-第四节 棘球蚴病（二）
--Video
-第四章 宠物源性寄生虫病--第五节 测试题
-第一节 血吸虫病（一）
--Video
-第二节 血吸虫病（二）
--Video
-第三节 丝虫病（一）
--Video
-第四节 丝虫病（二）
--Video
-第五节 利士曼原虫病（一）
--Video
-第六节 利士曼原虫病（二）
--Video
-第七节 贾第虫病（一）
--Video
-第八节 贾第虫病（二）
--Video
-第九节 疟原虫病（一）
--Video
-第十节 疟原虫病（二）
--Video
-第十一节 蜱虫病（一）
--Video
-第十二节 蜱虫病（二）
--Video
-第十三节 恙虫病（一）
--Video
-第十四节 恙虫病（二）
--Video
-第十五节 测试题--作业
-期末测验--期末测验
