足底压力分布平板在线视频

你好

我是来自北京体育大学的李翰君

今天我们内容是足底压强分布

测试系统

足底压强测试

它能够直接测量的

指标其实是很少的

只有压强 面积 时间

以及压力中心

但是很多足底压力软件

可以给出更多的指标

比如说你的足弓类型

是平足 高弓足还是正常足

是不是有长短腿的问题

是不是有足外翻的问题

以及你的平衡稳定性怎么样

那么今天的内容

就跟大家讲解在这里

哪些指标是靠谱的

哪些指标是没有意义的

我们先要说一下

什么是足底的压强

首先来说根据咱们以前的知识

就应该知道压强

是等于正压力除以底面积

一定是正压力

所以我们的足底压强测试

是不可能测出摩擦力来的

而我们足底压强测试

主要是在两种形式下测试

一种是静态测试

另外一种是动态测试

静态测试

一般来说都是站立姿势下的

稳定性

而动态测试一般我们进行的是

步态测试

下面先说一下静态测试

通过静态测试

我们能够得到哪些指标

看到的就是类似于这样的图

我们可以看到

首先我们可以看到一个脚的形状

然后红色区域

表示的是压强比较大

而蓝色区域表示的是压强比较小

通过这样

我们就可以看到一个

压强在足底的一个分布图

而通过我们大概

可以很明显的了解

我们的足底的接触面积有多大

那么足底强是不是可以区分

我们的足弓类型呢

比如说平足

高弓足和正常足

乍一看好像是可以的

为什么

因为我们通过他的足底的

接触面积

就能看到我们的足中部内侧的

这段面积

如果是比较小的或者说比较空的

感觉上就应该是高足弓

如果这个时候地方是比较满的

我们感觉就应该是低足弓

这样合理吗

一会 我会告诉大家

另外还有一些软件

会根据足底压力去说足的

内外翻的问题

大家觉得合理吗

因为足的内外翻

其实是我们解剖上的一个应用

我们是不是可以通过足底压力

去判断这个内容

好 我们下面来看下面的例子

好

我现在手里拿了一个足部的模型

所以也就是说

我们的足底压力的公司

它其实是用了一个原理

这个原理大概是这个样子的

当我们的足

是正常按照三点支撑

去站立的时候

会使我们现在所看到的

足底压力的情形

这时候我们的足跟是略外翻的

大概是4到5度

这个是我们的大脚趾

是我们内侧

这个是我们的外侧

如果这个足外翻的话

就会是一个这样的情形

这个大概我们也可以想象的到

如果我们的足变成这个情形的话

它的内侧就会更多的接触

我们的底面

所以这时候出现的足底

压力的形状应该也更倾向于

是一个平足的一个现象

如果是足跟内翻的状态

我们可以看到脚就应该是

类似于这样的一个情境

也就是说主要是靠足的

外侧去着力

所以这时候足的形状

应该看起来

就是一个高弓足的形状

所以刚才就说了一下

这些足底压力公司

它们所用的一个内在的逻辑

它其实就是想通过足底压力

去判断足到底是内翻

还是外翻的一个状态

大家想一想这种说法对不对

应该说是有一定的道理的

但是它也不完全正确

我可以给大家看两个例外

好

大家来看一下这个人的足

大家能判断出

他是什么样的足型呢

可以看到这个人应该是一个

扁平足

他的内侧基本上是贴到地了

而且他的竹舟骨

也偏离了正常的位置

是比较靠下的

但是我们看一下这个人的

足底压力是什么样的情形

按照足底压力来说

是不是咱们刚才所说的

高弓足的一个情况

这个是怎么回事呢

这个时候

其实刚才的原理

其实是忘记了人的适应性

比如说我们这个人

他其实是有严重扁平足的

但是在正常情况下

他的足会疼痛

尤其是足的内侧

所以他更倾向于用哪里去着力

更倾向于用足的外侧去着力

这其实是他减轻疼痛的一个策略

所以这时候

我们看到的足底压力

就与想象中的是完全不一样的

所以仅仅通过足底压力

去判断足型

或者说是足的内外翻

都是不合适的

因为他并没有考虑人的

适应的一个过程

所以对于我们足底压力软件

所给予的高足弓

低足弓的这种说法

以及内外翻的说法

我们大家只要参考一下

就可以了

通过其实我们也知道

我们常见的有一种判断

足弓的叫足印法

其实也是不太合适的

因为这个患者

他很有可能会避免疼痛

做出来一个跟我们想象中

不一样的一个足形

所以足底压力是不是可以区分

足弓类型和足的内外翻

我们的回答是仅能参考

而并非一个精标准

因为有一些患者

他会为了避免足部疼痛

做出来跟他实际足型不一样的

一个情况

所以我们在使用足底压力

研究足病人群时

一定需要其他的标准

同时进行判定

好

我们下面再说一下动态测试

动态测试

一般在足底压力板上

进行的一个步态测试

我们可以通过步态测试

得到步偏角 步宽

压力中心以及高负荷的

足的区域这些指标

其中高负荷的区域是非常重要的

因为对于糖尿病病人来说

他们的末端神经的感觉

已经下降了

所以他们很容易

在足部产生一些水泡或者是血泡

但是又由于他们的血糖比较高

一旦出现伤口又很难愈合

所以一个小小的足部的一次破溃

就有可能产生截肢

所以这时候

我们如果能够测到他的

足底压力的高负荷区域

然后进行一些足底的一些矫形

或者说一些鞋的推荐

就可以让他们远离这种困扰

下面说了一下

步态的时候的压力中心线

压力中心线一般来说

都是足跟的外侧先着地

然后是沿着足的外侧

然后大概达到我们的

第五跖骨的时候

再慢慢的向第二第一跖骨

最终是止于大脚趾

也就是说我们的足底压力

其实是由足跟沿着外侧

然后再向内侧去行进的

大家想象一下

我们的步态的过程

当我们足刚开始着地的时候

这个时候应该是一个单支撑

还是双支撑

应该是一个双支撑

因为两条腿都是接触地面的

然后慢慢进行

在这个过程中

是不是我另外一条腿要抬起来

另外一条抬起来的过程当中

我的重心就一定要怎么样

一定要向我的支撑腿去转移

这时候在我们足底压力线上

看到的就是我们的足底的

压力中心是向外侧移动

所以当我单支撑的时候

我的压力中心是向外侧移动

然后当我的另外一只脚

再次着地的时候

我的重心就可以回来了

所以我们压力中心线的变化规律

其实就是跟我们足的单支撑

和双支撑是有关系的

好

我们下面来做一个案例分析

右边是基本上符合我们刚才

对压力中心的一个推论的

我们再看一下左边这个图

左边我们看到这个人的足压

基本上是一条直线

大家能够想象的到它的步态

是什么样的吗

基本上我可以肯定

这个人走路的时候

一定是单支撑的时间

会非常短 不然的话

在单支撑的时候

它的重心一定会产生偏离

那么它的足压也一定会产生偏离

所以这个人的支撑

一定是单吃撑很短

当然有同学说

好像很难判定

确实是这样的

如果没有足够的经验

只是看到一个足压的情形

很难跟实际这个运动联系起来

所以在绝大多数的情况下

我们是建议足压和影像分析

是同时进行的

这时候我们才可以更好的分析

我们的患者所遇到的一个情境

如果我们的步态板比较长的话

比如说一米以上

就有可能得到更多的参数

比如说步长 步宽

以及支撑肌和摆动肌所占的时间

然后在我们的步态中

一共是存在三次滚动的

在我们的足底压力

也是可以判定的

所谓的足的三次滚动是什么呢

足的第一次滚动

其实是足跟着地

足跟着地到足放平

这是第一次滚动

这次滚动主要是转动的

中心是足跟

而当足放平以后

这个时候是以踝关节为中心

是我们的小腿的一个转动

是我们小腿的一个转动

然后再下一步

是我们的足跟抬起

足跟抬起的状态

这个时候是我们第三次转动

是围绕着跖趾关节的转动

所以我们在步态中

一般说是有三次滚动

当然了

现在可能还有一种说法

是认为最终我们足尖离地的时候

是第四次转动或第四次滚动

但这个时间很短

一般来说我们就可以忽略

而这些在我们足压上

是可以很明显的看到的

好 今天的内容就到这里

谢谢大家