第三节 食物的消化 视频2在线视频

胃液分泌它有调节的

调节它有一种内源性的物质

比如说乙酰胆碱我们讲是

副交感神经释放的递质

像胃泌素 组胺这些都能够

刺激胃液的分泌

那么这些刺激胃液分泌通常和

吃进去食物是有关系的

如果我们吃进食物

食物还在口腔里我们称为叫头期

还在口腔的时候胃液就分泌了

这时候胃液分泌我们称为头期分泌

如果进入胃了 引起的胃液分泌

我们就叫胃期分泌

如果这个食物已经进入到小肠里

还会引起胃液分泌

我们叫肠期胃液分泌 所以是这么分的

那么你怎么研究呢

这个就是做了这样的一只

我们所谓巴夫洛夫假饲的试验

当然这个还搞了一个食管漏 我们看

吃进去一吞咽之后食物就掉下来了

所以让你永远是在头期胃液分泌

进不到胃期 这是一种

还有一种让你吃进去

吃到胃 进入到胃之后

在胃这个地方呢另外

分割出一小部分

来收集那个地方的胃液

那么你就可以看到食物到胃了

这个地方胃液分泌是怎么样的

然后食物到小肠了

这个地方的胃液分泌是怎样的

然后来研究 我们发现

头期分泌它释放的胃蛋白酶量比较高

整个量占30%

胃期分泌整个量占60%

但是酸度高

胃蛋白酶的分泌反而是不高的

肠期分泌比较少

所以主要是头期和胃期

有一些可以抑制胃液的分泌

比如说胃酸

当酸度过高的时候胃液分泌就会下降

甚至于停止 脂肪

吃了比较多油腻的东西的话

它会抑制胃液的分泌

还有高渗溶液 渗透压过高

那些东西也会抑制胃液的分泌

它们的影响大小是盐酸

大于脂肪大于高渗溶液

下面我们看小肠内的消化

小肠对食物的消化运动

一个也紧张性收缩

还有一个是分节运动

紧张性收缩就是

对食物产生一定的压力

挤压作用 分节运动我们看这里

就是说

比如说这是一个肠管里面放的东西

先是这里收缩

黑的白的分成一段一段的分节了

然后再这个中间再收缩

我们看在这个地方收缩

在这个地方再收缩

结果呢 食物就变成了黑白相间了

原来这一段收缩的变成舒张

舒张的地方变成收缩

久而久之

就达到了一个混合的作用

这是一个简单的动画

还有它的意义就是这样混合食物

挤压有利于血液回流

那么也有利于肠粘膜和食物接触

有利于营养物质的吸收

蠕动 还有一个就是蠕动

自上而下顺序收缩和舒张

像这个 大家看

就是蠕动一方面是挤压食物

一方面把食物往后推送

它的分解消化这个就比较复杂

小肠里面有大量的消化酶

这些消化酶来源于不同的部位

比如像胰液

这个其实最重要的一个消化腺

就是胰腺

我们来看胰腺它的外分泌部

主要是腺泡细胞分泌消化酶的

内分泌是分泌胰岛素

我们这里不讲

主要是腺泡分泌消化酶

导管分泌碳酸氢盐和水

那么这两个和消化有关系的

所以它的性质也是无色无臭的

一天1到2升和胃液差不多

成分中有碳酸 还有各种各样的酶

胰液的作用我们看一看

它分泌的这些物质

水和碳酸氢盐

这个出来中合胃酸

最最关键是综合胃酸

把原来酸度很高的2、3左右的物质

最后在它的综合下形成于7到8

变成个碱性环境

然后碳水化合物水解酶主要

是分解糖 淀粉

各种大小的淀粉

麦芽糖 最终可以转变成葡萄糖

然后蛋白水解酶主要是

胰蛋白酶和糜蛋白酶

最后它的分解的结果 我们看

它可以被盐酸

肠子活酶

胰蛋白酶本身可以激活这些

激活之后最后把蛋白质分解成小的肽段

或者是氨基酸

这里要强调说一下

正常时候胰液中的蛋白水解酶

并不消化胰腺本身

我给大家说一下

胰蛋白酶是一个非常强的

一个蛋白质的一个分解酶

蛋白质和它混一段时间时候

基本上都可以被它分解掉

所以它的分解力是很强的

那这样强的水解酶它也可以

把你的自身给水解掉

所以你机体一定要有一套措施

防止它分解自身

所以首先它是以酶原形式分泌出来的

到了肠腔里面才激活

所以这一点就不会在分泌过程中

作用到那些本身的细胞

第二 胰蛋白酶有一种

胰蛋白酶抑制因子

可以使万一激活的蛋白酶呢

可以被抑制掉

如果在运输过程中还没到肠腔

如果被激活它就可以被抑制掉

但是这个量确实很少 作用也小

所以当你暴饮暴食

你突然吃的很多

就不能够组织大量胰蛋白酶活化

然后活化后的自身消化过程

这就是我们所说的急性胰腺炎

急性胰腺炎实际上

就是因为你胰腺分泌出来的

胰蛋白酶被激活

而且开始消化胰腺本身或其它脏器

所以这是一个非常非常快的一个疾病

很快由于胰腺等的被消化

很快就会进入到死亡

你可能没办法救活他 这是一个

但是你暴饮暴食吃什么

告诉大家

如果你肉类 脂肪 蛋白质吃的过多

就很容易刺激胰腺的分泌超常

那么就会引起这种疾病

所以我们平时吃千万不要暴饮暴食

就是这个道理

那么还有一类就是脂类的水解酶

胰脂肪酶分解脂肪的

除了胰腺分泌的液体

通过导管进入到十二指肠

进入肠腔 还有就是胆汁

胆汁实际上是肝脏合成的

胆只不过是储存肝脏分泌的

胆汁储存的一个器官

肝胆汁本来是金黄色的

或者是棕色的 PH值是偏碱的

但是胆囊却是很深 为什么呢

每天分泌量可以达到1.2升

胆囊不可能那么大

分泌出来的大量的水分被吸收

所以在胆囊分泌出来的胆汁

都是浓缩过的胆汁

所以颜色比较深

它的水分占绝大部分

有机部分是胆盐 磷脂 胆固醇

还有一些其他无机物

它没有消化酶

没有消化酶它究竟起什么作用呢

最最主要是乳化脂肪

脂肪放在水里一个油花

那么分解的酶是没办法分解的

所以先要把它乳化

形成一种乳浊液

在这种情况下酶就可以和乳化的胶粒结合

把脂肪给分解掉 主要起这个作用

胆固醇也是一样的

也是有乳化脂肪的作用

这是小肠液

小肠液对消化来讲作用不是很大

但是小肠确实也分泌大量的液体

里面有一些是激活胰蛋白酶原等等

综合一些胃酸保护小肠粘膜

大肠 大肠对食物的这个消化

我们基本上可以忽略了

它主要是一些大肠里

很多很多的细菌

主要就是大肠杆菌

那么它的PH值是偏碱性的

它分泌的液体主要起润滑

然后吸收水分

形成粪便这样一个过程

那细菌活动对食物究竟有什么影响呢

一方面呢对糖 脂肪等等

这个分解会产生一些发酵 腐败

但是同时它里面

还可以合成一些维生素

维生素B的一些物质

或者维生素K

是在大肠内有大量的合成

然后呢被机体吸收利用 粪便中呢

其实我们平时的粪便中三分之一左右吧

干重都是细菌

都是活的或者死的细菌

所以大肠里面主要是一些细菌

大肠的主要运动形式

它是有一种袋状往返运动

比如这个口袋晃到这个口袋

再晃到这个口袋

在两个结肠袋里面来回晃

食物里面有一些搅拌

这有点像培养细菌 像摇瓶似的

这个细菌发酵呢

增加细菌发酵的一些机会

然后呢是蠕动

一点一点往前蠕动

当我们进食

特别是早餐进食等等会引起

它集团蠕动 一阵

从这头一直蠕动到这头

而且把里面的东西推送到最后

最后进入到直肠 形成排便

排便反射就是这样一个过程

粪便刺激直肠

所以刚才我们乙状结肠那个

粪便一定要进入到直肠

才开始有排便感受 传入神经

到排便中枢

然后传出神经到效应器

直肠收缩 括约肌舒张

然后排便 是这样一个过程

如果你发现现在不适合排便

那么进入到直肠的粪便

再回到乙状结肠

久而久之会形成便秘

不断的水分被吸收掉

使得大便非常干燥

最后了解一下胃的消化性溃疡

这是一个常发生的疾病

大家看这是一个胃的粘膜

这里有一个洞

这个洞搞的足够深的话可以

把整个胃壁都穿透 那就是胃穿孔

它的形成 它的防御的因素有很多

表面有粘液 碳酸氢盐

上皮细胞有很好的再生能力

前列腺素对这些都是有帮助的

完整的屏障

它损伤这个粘膜的主要

是胃酸胃蛋白酶

还有这里有一些损伤因子

一个这个就是我们讲的

幽门螺旋杆菌

幽门螺旋杆菌的感染

这个是我们说非内固醇激素类的一个

的抗炎药物 比如水杨酸等等

有很多很多的药物都属于这一类的

对胃都是不利的

包括像常吃的阿司匹林等等这些

还有吸烟 喝酒 比较高的胃酸分泌

十二指肠反流等等

这些都可以作用 缺血 休克 胃排空延迟

都可以导致溃疡的形成

那么也有人认为

如果是精神过度紧张的话会

加剧这一些因素的作用

而导致溃疡的形成

食物的整个消化过程我们就讲到这儿 谢谢