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同学们好

这一节我们学习下肢骨

人体的下肢骨与上肢骨在排列形式

和数目上基本相同

但进化的过程使下肢骨比上肢骨更为粗壮

下肢骨包括下肢带骨和自由下肢骨

下肢带骨为髋骨

自由下肢骨由股骨 髌骨 胫骨 腓骨

足部跗骨 跖骨和趾骨组成

髋骨

下肢带骨髋骨为不规则骨

位于躯干下端的两侧

有两块

构成骨盆的左右侧壁

髋骨上下较宽 中部窄而厚

幼儿时期有髂骨（如图黄色部分）

耻骨（红色部分）

坐骨（蓝色部分）借软骨连接

16岁左右软骨骨化

这三块骨结合形成髋骨

在三骨结合处外侧面有一深窝称髋臼

与下肢股骨形成连接

髂骨

构成髋骨上部

有髂骨体和髂骨翼两部分

髂骨上重要的结构是

髂骨翼上缘肥厚

形成弓形髂嵴

髂嵴前端突起为髂前上棘

髂前上棘下方的突起为髂前下棘

后端的突起为髂后上棘

髂后上棘之下为髂后下棘

这些是重要的体表标志

髂骨内面光滑而凹陷

为髂窝

髂窝下界有钝圆的骨嵴弓状线

后部耳形的骨面是耳状面

为与骶骨连接的部位

耳状面后下方粗糙部位髂粗隆

坐骨

构成髋骨后部

分为坐骨体和坐骨支两部分

髂后下棘下方有深陷的坐骨大切迹

和突起的坐骨棘

坐骨体后下方的粗隆为坐骨结节

坐位时将承受体重

可在体表触摸到

耻骨

构成髋骨的前下部

分为耻骨体 耻骨上支 耻骨下支三部分

上下支的移行处有一突起的耻骨结节

是重要的体表标志

内侧面的关节面粗糙

为耻骨联合面

股骨

是人体最长的长骨

约为身长的1/4

可分为一体两端

股骨上端有球形的股骨头

朝向内上方

与髋骨髋臼连接形成关节

股骨头上有一小凹为股骨头凹

是股骨头韧带附着处

股骨头下方较细处是股骨颈

颈下为股骨体

连接处有两个突起

外上方突起较大称大转子

内下方的较小突起为小转子

大小转子间前面有不明显的转子间线

后面有明显的转子间嵴

大转子在体表可以摸到

是测量下肢长度的骨性标志

股骨体为圆柱状

前面光滑

后面有一纵行的骨嵴

称粗线

向外上方延续为粗糙的臀肌粗隆

是臀大肌的附着处

股骨下端左右膨大并向后突出

内侧为内侧髁

外侧是外侧髁

内外侧髁的前方是髌面

和髌骨连接

后面两髁之间的深窝为髁间窝

两髁侧面最突出处为内上髁和外上髁

髌骨

是人体最大的籽骨

位于股骨下端前面

在股四头肌腱内

髌底朝上

髌尖朝下

前面粗糙

后面光滑的关节面与股骨髌面连接

髌骨的存在可以加大股四头肌的力臂

为伸膝动作创造良好的力学条件

胫骨 腓骨

是小腿两长骨

都有一体两端的结构

胫骨位于小腿内侧

腓骨位于小腿外侧

胫骨比腓骨粗大

是小腿主要的负重骨

胫骨上端粗大形成向两侧突出的内侧髁

和外侧髁

两髁之上有关节面

与股骨下端内外侧髁关节面对应连接

两髁之间有突起的髁间隆起

胫骨上端前面有胫骨粗隆

是髌韧带的附着处

外侧髁后方有腓关节面

与腓骨头相关节

胫骨体呈三棱柱状

前缘锐利

在皮肤表面可以摸到

内侧面表面无肌肉覆盖

在皮下可触及

骨体后有比目鱼肌线

是比目鱼肌起点

胫骨下端膨大

下面有关节面

内侧有骨突称内踝

在体表可触及

腓骨细长

位于小腿外侧

不与股骨连接

有辅助负重

扩大肌肉附着面的作用

上端为腓骨头

头上为尖

头下为颈

腓骨体呈三棱柱状

内侧缘锐利

下端呈三角形膨大

为外踝

在体表可触及

其内侧有外踝关节面

与足骨中距骨连接构成关节

足骨

包括跗骨 跖（音为“值”）骨和趾骨

跗骨 7块 属于短骨

分前中后三列

构成足的后部

后列由前上方距骨和后下方跟骨构成

距骨和小腿骨连接构成踝关节

中列为足舟骨

位于距骨前面

前列由内至外分别由内侧楔骨

中间楔骨和外侧楔骨3块骨及骰骨构成

跖骨 5块 属于长骨

从内侧向外侧依次为第1~5跖骨

每块跖骨从近端到远端

可分为底 体 头三部

趾骨 14块 属于长骨

除大足趾2节以外

其余都为三节

每节趾骨均有趾骨底 体 头三部分

拇指粗壮

其余趾骨较细小

这一节我们学习了下肢骨的结构

同学们可以通过填图记忆

掌握下肢各骨的结构特征

为下肢骨连结的学习奠定基础