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同学们好

本讲我们将要学习心血管系统-血管部分

讲授血管结构特点及分布规律

肺循环 体循环主要大血管的名称及分布

血管 概述

动脉由心脏发出

在行程中不断分支

最后移行为毛细血管

根据动脉管径大小和管壁构造特点

可分为大动脉 中动脉 小动脉和微动

动脉壁因承受较大的压力

管壁较厚

可分为内膜 中膜和外膜三层

静脉由毛细血管开始逐渐汇合

管壁逐渐变厚

根据静脉管壁结构与管径大小可分为

大 中 小静脉和微静脉

毛细血管是管径最细

分布最广的血管

毛细血管分为

连续性毛细血管

有孔毛细血管和窦状毛细血管(或血窦)

毛细血管是血液与周围组织进行

物质交换的主要场所

血管的分布规律如下

动脉的分布规律

（一）多位于深部或肢体屈侧

较隐蔽的地方

（二）多与静脉和神经干伴行

（三）以最短的距离到达它所

分布的器官和组织

（四）管径大小及配布形式与

器官形态结构和功能相适应

（五）大多数两侧对称

在躯干可分为脏支和壁支

壁支尚保留节段性

静脉的分布规律

（一）体循环静脉分为浅静脉和深静脉

浅静脉位于皮下(又称皮下静脉)

最后注入深静脉

深静脉一般与同名动脉伴行

（二）四肢一般一条动脉有两条静脉伴行

（三）数量比动脉多 吻合较丰富

血管的吻合和侧支循环

人体的血管除了经

动脉——毛细血管——静脉这种流通外

在动脉与动脉之间

静脉与静脉之间

甚至动脉和静脉之间

彼此直接连通称为血管吻合

动脉间一般吻合成网或弓

以保证局部血供充分

静脉间一般吻合成丛或网

以保证局部血供充分

具有缩短循环时间

调节血量的功能

较大动脉主干发出分支

且走行与主干平行称为侧支

并与该动脉主干远端的返支

或另一主干的侧支相吻合称为侧支吻合

当主干受阻

侧支吻合代偿主干机能适应性管径扩大

血流量增加而重新建立起来的

循环途径称侧支循环

微循环

是指微动脉与微静脉之间的

微细血管内的血液循环

是血液循环的基本功能单位

微循环血管包括微动脉

中间微动脉 真毛细血管 直捷通路和微静脉

微循环是血液与组织细胞进行物质交换的场所

其机能状态直接影响

局部细胞和组织的血液供应

对维持机体内环境的平衡与稳定具有重要作用

肺循环的血管

肺循环的血管包括肺动脉和肺静脉

是肺的功能性血管

其主要功能是完成气体的交换

肺动脉

肺动脉由起自右心室肺动脉口的

一条短而粗的肺动脉干

和它的分支左 右肺动脉构成(内含静脉血)

肺动脉干经过主动脉弓下方后分为

左 右肺动脉

经肺门进入肺

肺静脉

从肺泡周围毛细血管起始

逐渐汇合成

左 右各两条肺静脉(内含动脉血)

出肺门后

注入左心房

体循环的血管

包括体循环的动脉和体循环的静脉

一 体循环的动脉

主动脉

是体循环的动脉主干

起于左心室的主动脉口

根据其行程可分为升主动脉

主动脉弓和主动脉降部

主动脉降部又分为胸主动脉和腹主动脉

主动脉升部

从左心室发出

向右前上方至右侧第二胸肋关节

高度移行为主动脉弓

在升主动脉根部有左右冠状动脉发出

并分布于心脏

主动脉弓

续主动脉升部

弓形弯向左后方

于第四胸椎下缘处移行为主动脉降部

在主动脉弓的凸侧发出三条大的分支

从左至右依次为头臂干 左颈总动脉

和左锁骨下动脉

头臂干分支为右颈总动脉和右锁骨下动脉

继续分支为

右腋动脉 肱动脉 桡动脉和尺动脉

掌深弓和掌浅弓营养

右侧上肢 颈部 胸腹壁和部分脑 脊髓

左颈总动脉分支为

左颈内 颈外动脉 营养头面

左锁骨下动脉的

分支及功能同右锁骨下动脉

主动脉降部

胸主动脉上续主动脉弓

沿脊柱左侧下行转至脊柱前方

向下穿入膈肌主动脉裂孔移行为腹主动脉

胸主动脉沿途发出壁支和脏支等分支

营养膈肌 胸腹壁

心包 气管 支气管 食管

腹主动脉

以膈肌主动脉裂孔为界

上续胸主动脉

咽脊柱前方下降至

第四腰椎下缘水平移行为

左 右髂总动脉

腹主动脉沿途发出壁支和脏支

营养膈 腹壁 盆后壁及腹腔内脏器

左 右髂总动脉向下移行为

髂内 外动脉 股动脉 腘动脉

营养盆腔脏器 盆壁及下肢

二 体循环的静脉

体循环的静脉包括上腔静脉系

下腔静脉系(含门静脉)和心静脉系

静脉可分为深 浅两种

浅静脉走在皮下组织

深静脉与同名动脉和神经伴行

体育运动对心血管形态结构的影响

一 对心脏宏观结构与功能的影响

表现在

长期坚持适宜的体育锻炼或训练

可使心脏的重量和体积增大

停止运动后

运动员心脏结构与

功能的适应性改变逐步消失

二 对心脏微观结构与功能的影响

光镜和电镜观察显示

运动训练可导致心肌细胞体积增大

直径增粗

心肌收缩蛋白和肌红蛋白增多

这种由于适应运动训练需要的高功能

大储备而发生的心脏肥大

称为功能性肥大或称为“运动员心脏”

而过度训练可导致心肌结构与功能受损

大强度运动训练可引起心肌细胞凋亡的发生

心肌出现结构性微损伤

运动可引起心肌细胞内钙发生变化

适宜的运动负荷导致

心肌实质与问质成分成比例增长

左心室舒缩功能增强

心脏发生生理性肥大

不适宜的运动超负荷及过度训练

导致心肌胶原过度增生

心肌实质与间质成分的正常比例被破坏

左心室舒 缩功能严重受损

心肌收缩能力下降

运动训练可使

心肌组织中毛细血管数量增多

并出现大量吻合

弯曲度增大

心肌的微循环功能改善

通过本节学习

同学们可以思考心血管系统的组成

体循环的过程

主要大血管的名称及分布

以上为本次教学内容

下次课我们再见