当前课程知识点：教你孕育健康宝贝 > 4. 怀胎十月――孕妈妈的生理变化 > 4.5.2 小心的孕期用药（下） > Video
孕期使用药物不当会导致胎儿畸形
或者对胎儿的发育造成影响
因此孕期合理用药
对保障母儿的安全有着十分重要的意义
我们先看一段视频
下面我们来看几个药物对胎儿影响的例子
首先维生素类药物对胎儿的影响
维生素A及叶酸缺乏可致胎儿畸形
但若是孕妇服用过量的维生素A
也可引起胎儿畸形
维生素D过量可引起胎儿钙质过多
主动脉发育不全
智力发育迟缓及高血压
大量维生素K可引起新生儿黄疸
抗生素对胎儿的影响
如果在孕早期服用四环素类抗生素
可导致骨骼发育障碍
牙釉质发育不全等
孕晚期可导致肝肾功能的损伤
链霉素 庆大霉素 卡那霉素等
氨基糖甙类抗生素可致先天性耳聋
并损害肾脏
氯霉素可使骨髓机能受抑制
以及新生儿肺出血
磺胺类特别是长效磺胺
可致新生儿黄疸
因此此类抗生素在孕期禁止使用
解热镇痛药如阿斯匹林
非那西汀可致胎儿骨骼畸形
神经或肾脏畸形
抗甲状腺药可抑制胎儿甲状腺素的合成
而导致死胎或先天性克汀病等
降血糖药如磺脲类药物
可引起流产 死胎 多发性畸形
美国FDA根据药物对动物
和妊娠妇女不同程度的致畸危险
将妊娠期用药分为A B C D和X级
供妊娠期妇女用药时参考
但是药物对于妊娠的安全性分级
不是绝对的
同一药物在胎儿发育的不同阶段
药物对胎儿的危害不同
同一药物不同剂型
其安全性分级不同
在孕期需使用药物时
尽量选用A和B类药物
接下来我们具体看下
FDA妊娠期药物风险分类
A类是对胎儿无危险如多种维生素
B类动物实验证明无害
但无对胎儿是否有影响的报道
如青霉素类药物
C类对人类和动物无恰当研究
大多数药物属于此类应慎用
如大多数降压药
D类已证明对胎儿有害 原则不用
若需要使用要权衡利弊
如抗癫痫药物
X类已证明对胎儿致畸危险
绝对禁用如异维甲酸
孕期合理用药的原则
孕妇不要随便使用非处方药
在医生指导下进行
应选择对胚胎 胎儿危害小的药物
即A B类药物
应按照最少有效剂量
最短有效疗程使用
避免盲目大剂量长时间使用
避免联合用药
非病情必需尽量避免在妊娠早期用药
如可以局部用药有效的
应避免全身用药
用药前应详细阅读《药物说明书》
尽量不用“孕产妇慎用”
和“孕产妇禁忌”的药
应使用多年广泛应用于孕妇的药物
下面我们来看下哺乳期合理用药
母乳喂养有利于婴儿的生长发育
增进母婴感情
如果哺乳期需要使用药物时
要注意一些药物可通过乳汁转运
被婴儿吸收
新生儿血浆蛋白含量少
与药物的结合能力差
肝肾功能尚未健全
葡萄糖醛酸转移酶活性低
使新生儿对药物的代谢
消除能力降低易致药物中毒
哺乳期需使用药物时
要在医生的指导下用药
一般不需要中断哺乳
可在哺乳后即服药
延长服药后至哺乳时间的间隔
哺乳期用药应注意适应症
适时适量应用
通过本次课的学习我们学到了
孕期妇女用药应谨慎
在医生指导下用药
患常见病时应该选用对胎儿无害的药物
如必须使用某些药物时
应权衡药物的利弊
避免孕早期误用
宁用老药
不用新药
孕妇在不知情的情况下
使用了不该用的药物
要根据用药时间
用量和疗程等具体分析
而不应该简单地让孕妇中止妊娠
关于孕妇用药的课程就讲到这里
谢谢大家
-绪论
--Video
-第一单元
-2.1 围婚期保健
--Video
-2.2.1 健康的生活方式
--Video
-2.2.2 围孕期的营养
--Video
-2.3.1 成功妊娠具备的条件
--Video
-2.3.2 孕前检查
--Video
--备孕
-备孕
-3.1 胎儿的宫殿--------女性生殖系统解剖
--Video
-3.2 胎儿的诞生------受精和胚泡的形成及植入
--Video
-3.3 胎儿的成长------美妙的生命之旅
--Video
-3. 4 生命的偶然----双胎和畸形
--Video
-3.5 胎儿的卫队----胎膜与胎盘
--Video
--第三章讨论题
-孕期
-4.1 华丽的体型改变
--Video
-4.1 华丽的体型改变--作业
-4.2 合理的孕期营养
--Video
-4.2 合理的孕期营养--作业
-4.3 定期的孕期产检
--Video
-4.3 定期的孕期产检--作业
-4.4 和谐的孕期性生活
--Video
-4.4 和谐的孕期性生活--作业
-4.5.1 小心的孕期用药（上）
--Video
-4.5.2 小心的孕期用药（下）
--Video
-4.6 科学的胎教活动
--Video
-4.6 科学的胎教活动--作业
-4.7 早孕反应
--Video
--第四章讨论题
-章节测试--作业
-4. 怀胎十月――孕妈妈的生理变化--4.7 早孕
-孕妈变化
-5.1孕期各阶段孕妈妈的心理变化
--Video
-5.1孕期各阶段孕妈妈的心理变化--作业
-5.2 认识并解读常见的情绪
--Video
-5.2 认识并解读常见的情绪--作业
-5.3 把情绪的背景还给生活
--Video
-5.3 把情绪的背景还给生活--作业
-5.4 关系里我们到底在说什么？
--Video
--第五章讨论题
-5.4 关系里我们到底在说什么？--作业
-章节测试--作业
-孕妈心理
-6.1女性骨盆的解剖结构
--Video
-6.2 自然分娩
--Video
-6.3 剖宫产
--Video
--第六章讨论题
-分娩
-7.1 唐氏筛查
--Video
-7.1 唐氏筛查--作业
-7.2 无创DNA
--Video
-7.2 无创DNA--作业
-7.3 羊水穿刺
--Video
--第七章讨论题
-章节测试--作业
-8.1 妊娠糖尿病
--Video
-8.2 妊娠高血压
--Video
-8.2 妊娠高血压--作业
-8.3 早产和过期产
--Video
--第八章讨论题
-8.3 早产和过期产--作业
-章节测试--作业
-9.1 超声发展史和相应仪器设备
--Video
-9.2 超声技术在产科的应用
--Video
-9.3 产前超声检查的分级和时机
--Video
-9.4 孕期超声检查普及带来的思考
--Video
--第九章讨论题
-超声检查
-10.1 药物引起的耳毒性
--Video
-10.1 药物引起的耳毒性--作业
-10.2 先天性幽门梗阻
--Video
-10. 3 先天性髋关节脱位
--Video
-10. 3 先天性髋关节脱位--作业
-10.4 唇腭裂
--Video
-10.5.1 血红蛋白（上）
--Video
-10.5.2 血红蛋白（下）
--Video
-10.5.2 血红蛋白（下）--作业
-10.6 多囊性肾病
--Video
--第十章讨论题
-10.6 多囊性肾病--作业
-章节测试--作业
-期末阅读理解题
-11.1 珍爱生命
--珍爱生命
-11.2孕期常见症状处理
--孕期常见症状处理
-11.3分娩入院前准备
--院前准备
-11.4无痛分娩
--无痛分娩
-11.5产后抑郁
--产后抑郁
