当前课程知识点:教你孕育健康宝贝 > 11.拓展学习——爱的延续 > 11.4无痛分娩 > 无痛分娩
1、 通常所说的“无痛分娩”,在医学上称为“分娩镇痛”,是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。分娩镇痛可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨,减少分娩时的恐惧和产后的疲倦,让她们在时间最长的第一产程得到休息,当宫口开全时,因积攒了体力而有足够力量完成分娩
2、 方法:麻醉医师在腰椎间隙进行穿刺成功后,在蛛网膜下腔注入少量局麻药或阿片类药物,并在硬膜外腔置入一根细导管,导管的一端连接电子镇痛泵,由产妇根据疼痛的程度自我控制给药(麻醉医师已经设定好了每小时的限量,不必担心用药过量),镇痛泵可以持续使用直至分娩结束。
3、 优点:1.安全:无痛分娩采用椎管内阻滞,医生在产妇的腰部硬膜外腔放置导管,镇痛泵中麻醉药的浓度相当于剖宫产的1/5~1/10,即淡淡的麻药,是很安全的。
2.方便:由于麻醉药的浓度很低,几乎不影响产妇的运动功能,因此在医生的允许下产妇可以下床活动;此外,产妇可以根据疼痛的程度自我控制给药,真正做到个体化,因此很方便。3.药效持久:大约在给药10分钟后,产妇就感觉不到宫缩的强烈阵痛了,能感觉到的疼痛就好似是来月经时轻微的腹痛。给一次药,药效大约持续一个半小时,甚至更长,待有了疼痛感觉后产妇应用镇痛泵继续给药,自控控制镇痛,如此反复,直至分娩结束。4.适合人群广:大多数产妇都适合于无痛分娩,但是如果合并凝血功能障碍、药物过敏、腰部有外伤史等疾病,产妇应向医生咨询,由医生来决定是否可以进行无痛分娩。5.不用进手术室:无痛分娩的全过程是由麻醉医生和妇产科医生合作完成的,正常的无痛分娩在产房中即可进行,无需进手术室操作
4、禁忌症:有阴道分娩禁忌症、椎管内麻醉禁忌症、凝血功能异常的产妇就不可以采用此方法。
5、注意事项:1.采用无痛分娩后还需要用力生产:现在所用的镇痛药是一种“感觉与运动分离”的神经阻滞药,它选择性地阻断产妇痛觉的传导,而运动神经不受影响。分娩期间,产妇完全活动自如,腹肌收缩和子宫收缩均保持正常。相反,产妇疼痛缓解后,精神完全放松,全身不再翻滚扭动,有利于产妇在医师的指导下用力,宫口开放也就更加容易,因而加速了产程的进展。2.进行椎管穿刺置管时会有轻微不适:穿刺置管是在局部麻醉下进行,产妇仅感觉轻微不适而已,与子宫收缩时的产痛根本没有可比性。3.无痛分娩中分娩方式有可能改成剖宫产:自然分娩是否改成剖宫产,与是否进行无痛分娩没有必然的联系,它取决于胎儿头盆是否相称、是否存在异常胎位、脐带绕颈和胎儿宫内窘迫等产科因素,有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来,在分娩镇痛过程中如需进行剖宫产,产妇可及时进入手术室实施手术,如果分娩镇痛效果确切,通过置管处给药可以免去了再次椎管穿刺的过程,节省了手术前的准备时间。
-绪论
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-第一单元
-2.1 围婚期保健
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-2.2.1 健康的生活方式
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-2.2.2 围孕期的营养
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-2.3.1 成功妊娠具备的条件
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-2.3.2 孕前检查
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--备孕
-备孕
-3.1 胎儿的宫殿--------女性生殖系统解剖
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-3.2 胎儿的诞生------受精和胚泡的形成及植入
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-3.3 胎儿的成长------美妙的生命之旅
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-3. 4 生命的偶然----双胎和畸形
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-3.5 胎儿的卫队----胎膜与胎盘
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--第三章讨论题
-孕期
-4.1 华丽的体型改变
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-4.1 华丽的体型改变--作业
-4.2 合理的孕期营养
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-4.2 合理的孕期营养--作业
-4.3 定期的孕期产检
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-4.3 定期的孕期产检--作业
-4.4 和谐的孕期性生活
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-4.4 和谐的孕期性生活--作业
-4.5.1 小心的孕期用药(上)
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-4.5.2 小心的孕期用药(下)
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-4.6 科学的胎教活动
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-4.6 科学的胎教活动--作业
-4.7 早孕反应
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--第四章讨论题
-章节测试--作业
-4. 怀胎十月――孕妈妈的生理变化--4.7 早孕
-孕妈变化
-5.1孕期各阶段孕妈妈的心理变化
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-5.1孕期各阶段孕妈妈的心理变化--作业
-5.2 认识并解读常见的情绪
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-5.2 认识并解读常见的情绪--作业
-5.3 把情绪的背景还给生活
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-5.3 把情绪的背景还给生活--作业
-5.4 关系里我们到底在说什么?
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--第五章讨论题
-5.4 关系里我们到底在说什么?--作业
-章节测试--作业
-孕妈心理
-6.1女性骨盆的解剖结构
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-6.2 自然分娩
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-6.3 剖宫产
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--第六章讨论题
-分娩
-7.1 唐氏筛查
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-7.1 唐氏筛查--作业
-7.2 无创DNA
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-7.2 无创DNA--作业
-7.3 羊水穿刺
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--第七章讨论题
-章节测试--作业
-8.1 妊娠糖尿病
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-8.2 妊娠高血压
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-8.2 妊娠高血压--作业
-8.3 早产和过期产
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--第八章讨论题
-8.3 早产和过期产--作业
-章节测试--作业
-9.1 超声发展史和相应仪器设备
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-9.2 超声技术在产科的应用
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-9.3 产前超声检查的分级和时机
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-9.4 孕期超声检查普及带来的思考
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--第九章讨论题
-超声检查
-10.1 药物引起的耳毒性
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-10.1 药物引起的耳毒性--作业
-10.2 先天性幽门梗阻
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-10. 3 先天性髋关节脱位
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-10. 3 先天性髋关节脱位--作业
-10.4 唇腭裂
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-10.5.1 血红蛋白(上)
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-10.5.2 血红蛋白(下)
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-10.5.2 血红蛋白(下)--作业
-10.6 多囊性肾病
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--第十章讨论题
-10.6 多囊性肾病--作业
-章节测试--作业
-期末阅读理解题
-11.1 珍爱生命
--珍爱生命
-11.2孕期常见症状处理
--孕期常见症状处理
-11.3分娩入院前准备
--院前准备
-11.4无痛分娩
--无痛分娩
-11.5产后抑郁
--产后抑郁