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各位同学大家好

接下来我们一起来学习的内容呢

是呼吸衰竭

本节内容呢一共分为三个部分

一

呼吸衰竭的概念

二

呼吸衰竭的分类

三

呼衰的原因以及它的发病机制

那么讲呼吸衰竭之前呢

我们先来回忆一下

人体在正常状态下

对氧气的获取和利用

人体在正常状态下呢

对氧气的获取和利用

一共分为三个环节

首先

人体通过呼吸道

将外界环境中的氧气

吸入肺泡然后呢扩散至

肺泡周围的毛细血管

那么这一过程呢

我们称之为外呼吸

接着

氧气需要输送到

全身的各处细胞

这就有赖于呢第二个过程

称之为气体在血液中的运输

最后气体完成从血液扩散至

细胞的过程

称之为内呼吸

这三个环节中的任何一个环节

如果发生功能障碍

都会引起人体缺氧

而我们今天要学习的呼吸衰竭

最主要就是第一个环节中的

肺通气和肺换气

发生了功能障碍

具体的内容呢

我们在接下来的知识点

给与大家详细讲解

首先我们来看呼吸衰竭的概念

由于外呼吸功能障碍

以致在海平面

静息状态

吸入新鲜空气的条件下

PaO2低于60mmHg

或伴有PaCO2高于50mmHg的

病理过程呢称之为呼吸衰竭

这个概念中呢

大家需要注意的

有三个方面的问题

一

或字说明PaO2低于60mmHg

是必须条件

而PaCO2高于50mmHg呢

实际上是可有可无

并不是必须条件

这是第一点

二

引起人体PaO2

低于60mmHg的因素呢

其实有很多

必须是由于外呼吸功能障碍

引起的低氧我们才能严格意义上

称之为呼吸衰竭

三

在评定呼吸衰竭时

我们通常也需要

设定一个标准状态

因此呢我们人为地设置在海平面

静息状态

吸入新鲜空气的条件下

哎那这就是我们所设置的

一个标准状态

那么明白了以上三个问题

大家对于呼吸衰竭这个概念呢

就一定非常清晰了

接着我们来看呼吸衰竭的分类

根据血气变化特点

我们将呼吸衰竭分为

1型和2型

当PaO2低于60mmHg

而PaCO2低于50mmHg时

我们称为

单纯低氧血症型呼吸衰竭

也就是1型呼衰

而当PaO2低于60mmHg

PaCO2高于50mmHg时

我们称为低氧血症

伴高碳酸血症型呼吸衰竭

也就是2型呼衰

因此区分这两类呼衰的关键

就在于PaCO2的高低

根据病程呢

我们又可以将呼吸衰竭

分为急性呼衰和慢性呼衰

这最主要就体现在

发病速度上的区别

然后我们再来看呼衰的

原因和发病机制

呼衰的原因呢最主要分为

两个方面的原因

通气功能障碍和换气功能障碍

通气功能障碍包括

限制性通气不足

和阻塞性通气不足

而换气功能障碍

又包括弥散障碍

肺泡通气与血流

比例失调和解剖分流

具体的原因和发病机制

我们将在后面两节内容呢

详细讲述

那么这节课的内容呢就先讲到这

感谢大家