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好

同学们

今天我们来学习疾病发生的原因

和条件

疾病发生的原因简称为病因

病因是疾病发生的根本原因

必须要有病因作用于机体

才可能发生疾病

反之

没有病因存在就不会发生疾病

因此在临床上防治疾病的基本

原则当中

消除病因

或者控制原发疾病

就成了一项极为重要的措施

可见

病因在疾病发生过程中

是不可或缺的

下面我们首先来学习病因

也就是疾病发生的原因

病因是指引起疾病必不可少的

并且决定疾病特异性的因素

临床上病因的种类很多

一般可以分为以下七大类

第一类

生物性的因素

包括各种病原微生物

比如细菌

病毒

真菌

立克次体等

以及寄生虫

这类病因引起各种感染性疾病

据统计

全世界每年死亡的人

约有1/3死于感染性疾病

第二类

物理或化学因素

物理性因素

包括温度

高温或者寒冷

气压高压

或者突然减压

电流

电离辐射

机械力等

化学性因素包括

强酸

强碱

化学毒物

以及动植物毒性物质的

目前潜在化学物质中毒日益增多

比如装修材料中毒

食物添加剂中毒等等

第三类

营养性因素

包括营养物质

或者各类必需物质

微量元素

以及维持生命必需的基本物质

氧

水

等的缺乏或者过多

这些物质缺乏或过多

都可以导致疾病

严重时甚至引起死亡

第四类

遗传性因素

包括基因突变和染色体畸变

基因突变使得蛋白质表达结构能

发生变化而引起疾病

比如凝血因子八的基因突变

或者缺失

可以导致血友病

染色体畸变

指因为染色体数目的异常

或者结构的改变而引起疾病

比如二十一三体综合症等等

第五类

先天性因素

先天性因素并非遗传物质的改变

而是指那些能够损害

胚胎正常发育的有害因素

这些因素导致各种胎儿畸形

或者发育缺陷

比如唇裂

腭裂

无脑儿等

先天性因素大多数是获得性的

比如母体在妊娠期

感染了风疹病毒

或者使用制剂药物等

第六类

免疫因素

指的是机体的免疫系统

防御反应异常

包括免疫反应过于强烈

或者免疫反应过于低下

甚至免疫缺陷等

免疫反应过强

或者发生自身免疫反应

或者免疫缺陷

都可以引起免疫性疾病

比如

青霉素过敏引起的过敏反应

甚至过敏性休克

自身免疫性疾病

比如

系统性红斑狼疮

免疫缺陷病

比如艾滋病等

第七类

精神心理社会因素

包括紧张的工作

不良的人际关系

恐惧

焦虑

以及愤怒等等

不良情绪反应

这些因素

都可以引起应激性疾病

或者人格的改变

或者各类身心疾病

由于当今社会竞争日益增大

人们的工作压力

生活节奏明显

加大

加快

这类病因所引起的疾病

日益增多

下面我们来学习

疾病发生的条件

一般情况下

病因需要在一定的条件下

才能发挥治病作用

疾病发生的条件是指

能够影响

包括促进

或者减缓疾病发生的各种

体内外因素

也就是机体的状态

或者自然环境的改变

这些因素本身虽然不能引起疾病

但是可以左右疾病对机体的影响

或者直接作用于机体

影响疾病的发生

我们来举一个例子

结核病的发生

机体在营养不良

过度劳累的状态下

抵抗力降低

结核杆菌如果这个时候入侵机体

可能就要发生结核病

在这里

结核杆菌就是发生结核病的病因

那么请问同学们

结核病发生的条件是什么呢

条件是营养不良以及过度劳累

对

下面我们就来理解两个与条件

相关的名词

诱因和危险因素

第一个名词是诱因

诱因是指

能加强病因作用

促进疾病发生发展的因素

诱因也是疾病发生的一种条件

我们来举两个例子

第一个例子

肝硬化晚期的病人

可能发生食管下段

静脉曲张

如果曲张的静脉破裂

发生上消化道大出血

使得病人血液当中的氨突然增高

可以诱发肝性脑病

这时候肝硬化是肝性脑病发生的

病因

而上消化道大出血

是肝性脑病

发生的诱因

我们再来看一个例子

高血压或者冠心病的病人发生

心功能不全

如果在此基础上发生上呼吸道

感染

加重心肺功能不全

可能触发心力衰竭

请问同学们

这时候

心力衰竭发生的病因和诱因

分别是什么

心力衰竭发生的病因

是高血压或冠心病

而且诱因是上呼吸道感染

对

与条件相关的第二个名词是

危险因素

当某些疾病发生的原因

条件密切相关

我们分不清楚谁是原因

谁是条件的时候

我们可以笼统地将这些能够促进

疾病发生的因素

称为危险因素

比如高脂血症

高血压

是动脉粥样硬化的危险因素

讲到这里

请同学们思考一个问题

在疾病发生的过程中

是原因重要呢

还是条件重要

两者都很重要

为什么

因为病因是引起疾病的必要条件之一

而条件是影响疾病发生的因素

对

下面我们一起分析一下

病因与条件的相互关系

病因与条件的相互关系

可以概括为这四个方面

第一

病因是引起疾病不可缺少的

决定疾病特异性的因素

病因

是疾病发生的根本原因

没有病因存在就不可能发病

那么

同学们

没有病因存在

就不可能发生疾病

那么请问同学们

病因存在是不是一定发生疾病呢

不一定

对

绝大多数情况下

病因在一定的条件下发挥治病作用

当然条件在病因作用于机体的前提下

影响的疾病的发生

第二

原因和条件是相对的

同一因素可以是一种疾病的原因

也可以是另一种疾病的条件

第三

一种疾病引起的机体的某些变化

可以成为另一种疾病发生的条件

第四

某些疾病

比如

创伤

高温烫伤

低温冻伤

只要有原因

不需要条件

就可以发病

最后我们小结一下

这部分学习的内容

首先我们学习了什么是疾病的

病因

条件

诱因

请同学们加深理解这些概念

并且牢固掌握

其次我们分析了病因和条件的

相互关系

请同学们深入理解

好

同学们

今天的课就讲到这里

下课

嗯