月经周期和排卵在线视频

同学们 大家好

我是清华大学医学院的老师谢兰

在刚才的讲述当中

我们提到了月经龄和受精龄相差了两周

那也就是说

女性的月经和排卵之间相距了两周

什么是女性的月经周期

排卵是怎么发生的呢

那么在绪论当中 我们也需要了解一下

胚胎学最基本的一些概念

首先我们看一下女性的生殖系统

女性的生殖系统包括了

卵巢 输卵管 子宫 阴道和外生殖器

卵巢是产生卵子和性激素的器官

卵子在输卵管当中受精

并经过输卵管的运输到达子宫

子宫是产生月经和孕育胎儿的器官

我们通过这幅图来看一下

女性生殖道的生理结构

女性的子宫位于骨盆腔中央

在膀胱和直肠之间 呈倒三角的结构

分为了子宫底 子宫体和子宫颈三个部分

子宫底的两侧是子宫角 和输卵管相接

子宫颈和阴道相接

输卵管又分为四个部分

即子宫角部 峡部 壶腹部和伞部

其中输卵管的伞部和卵巢相邻

卵巢是一对椭圆形的器官

借着卵巢细膜附着在子宫阔韧带的后叶上

那么当女性进入青春期以后

子宫内膜受卵巢雌激素和孕激素的影响

会出现周期性的子宫出血 称之为月经

子宫内膜每28天左右

发生一次功能性的剥脱

出血及修复和增生

我们称之为月经周期

也是人类的生殖周期

月经周期通常是从月经的第一天开始

算到下次月经来潮前一天为止

每一月经周期平均是28天

但是不同的女性存在着个体的差异

根据子宫内膜的组织学的变化

月经周期可以分为三个阶段

第一是增生期

我们又成为排卵前期、卵泡期

相当于月经周期的第5到14天

在这个阶段 卵泡分泌雌激素

使子宫内膜逐渐的修复和增厚

血管和腺体增生

卵巢内卵泡发育成熟并排卵

第二是分泌期 又称为黄体期

由排卵开始到下次月经的来临之前

也就是月经周期的第15到28天

黄体是什么呢

黄体是排卵后由卵泡迅速转变成的

富含后血管的腺体样结构

在这个阶段黄体生长成熟

并分泌出大量孕激素和雌激素

在激素的作用下

子宫内膜和腺体继续增长并分泌粘液

为受精卵的种植和发育准备条件

第三月经期 相当于月经周期的第1到4天

如果卵细胞没有发生受精 黄体退化

雌激素和孕激素的分泌会急剧的减少

让子宫内膜功能层的螺旋动脉持续性的收缩

子宫内膜发生坏死而剥离

血管破裂出血

血液及脱落的内膜碎片经阴道排出

出现月经

月经一般会历时约3到5天

流血量在50到100毫升之间不等

一般女性会在13到14岁开始出现第一次月经

称为初潮

45到50岁为月经终止期

月经周期受到激素的调节

在我们精神紧张或者过度忧虑的时候

可以造成月经周期的紊乱

怀孕期和哺乳期通常没有月经

卵子是从卵巢的原始卵泡发育形成的

妇女一生当中全部的卵细胞

都是在胎儿期增殖生成的

在新生儿时期

大概会有70万到200万个原始卵泡

到幼年期有30万到40万个原始卵泡

但是99％的原始卵泡发育不久

就相继退化和消亡

到青春期的时候大概会有4万个原始卵泡

那么到女性的更年期

卵巢的功能会逐渐减退

月经见停 进入女性的绝经期

绝经期以后的卵巢不再排卵

妇女一生当中会有30到40年的生育期

在这整个的阶段里

我们大概会有400至500个卵泡发育成熟并排出

那么从原始卵泡开始

发育到成熟卵泡并发生排卵

大概需要14天左右

排卵是指成熟的卵泡破裂

卵子从卵巢排出

落入腹腔的一个过程

从上面的介绍我们可以看到

排卵通常发生在月经期前的14天左右

排卵的时间是可以通过一些方法来监测的

其中最简单的一种是基础体温监测

基础体温是指清晨不活动的时候的体温

在排卵期前女性的基础体温比较低

在排卵之后会明显的增加0.2到0.5℃

一直持续到月经来临

另外适合在家庭使用的还有试纸法

大家可以自己购买商业化的试纸

来检测自己的尿液

十分方便

但是这种方法准确度比较低

需要多次的检测

那更为准确的办法还有超声监测法

宫颈粘液监测法等等

这些都可以在医院来实现