第一代试管婴儿在线视频

同学们 大家好

我是清华大学医学院的老师谢兰

下面 我们重点给大家介绍

第一代试管婴儿技术

也就是体外受精-胚胎移植术

它的英文是

In Vitro Fertilization and Embryo Transfer

简称为IVF-ET

这项技术是从人体取出配子

使之在体外条件下受精以后形成胚胎

然后再把胚胎移植回子宫

让其植入和妊娠的技术

狭义的试管婴儿指的就是这项技术

IVF-ET的主要操作步骤包括

卵巢穿刺取卵 用上游法筛选精子

向液滴中加入卵和精子 洗卵换液

受精卵体外培养和囊胚移植

让我们通过一段短片

来了解一下IVF-ET的具体过程

根据IVF-ET的操作步骤

大家可以思考

这项技术主要适合男性

还是女性因素导致的不孕呢

不错 IVF-ET特别适合于解决

女性因素的不孕

它的适应症包括

有女方各种因素所导致的配子的运输障碍

排卵的障碍 子宫内膜异位症

男方的少 弱精子症

不明原因的不育以及免疫性不孕

影响IVF-ET成功率最重要的操作相关因素

是获得卵子的数量和在实验室

通过这些卵母细胞获得的高质量胚胎的数量

因此 患者的年龄和卵巢储备功能

是十分重要的

下面这幅图所涉及的研究显示

35岁以下 35到37岁 38到40岁 41到42岁

43到44岁以及44岁以上女性

每个周期的活产率分别为

40% 31% 22% 12% 4%和2%

那从这里我们就可以看出

随着女性年龄的不断增长

自然受孕和辅助生殖的成功率均会受到影响

大家千万不要以为

只要有辅助生殖技术

女性就可以无限期地推后受孕的年龄

同时 我们也可以看出

许多患者在1个周期内不能妊娠

可能需要2个甚至以上的周期尝试才能成功

IVF流程中的任何步骤都有可能失败

而且失败的原因通常不明

可能的原因包括卵巢储备差

卵泡可能不会发育

由于技术原因

可能无法取出成熟的卵母细胞

精子异常或者不能穿过透明带

卵母细胞缺陷这些原因

都有可能导致受精的失败

然而 在大部分的情况下

我们在临床上是可以获得有活力的胚胎的

这时候妊娠失败的主要原因是胚胎不能够着床

而着床失败的可能原因包括胚胎的质量比较差

子宫内膜的容受性差或者胚胎移植的效率低下

为了提高着床的几率

临床上常常会移植两个甚至三个胚胎

以期提高妊娠的几率

但这也增加了多胎妊娠的风险

IVF也是存在一些缺点的

比如费用高昂

所需的操作和药物对女性有一定的伤害

比如卵巢过度刺激综合症和卵巢囊肿

也有可能会增加多胎妊娠的风险

还有可能出现生殖系统的感染

个别孕妇还可能出现胚胎移植后腹水

那么对婴儿呢

IVF同样可能轻度增加胎儿的并发症

例如多胎妊娠 先天异常 早产和低出生体重儿。

关于试管婴儿 我们来看两个例子

一位59岁的失独母亲通过试管婴儿技术

产下了一对双胞胎女儿

另外在印度

一位72岁的妇女经过两年的人工受精

终于生下了自己的孩子

可以说试管婴儿为很多不孕不育的夫妇

带来了福音

也为很多本来无法再生育的妇女改变了命运

我们在为新生命喜悦的同时

请同学们也思考一下

IVF是否也有不好的一面呢

在这两个例子当中

你们能想到的可能的弊端有哪些呢