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今天这一讲我们要来学习上肢骨

人体上肢骨与下肢骨

在排列形式和数目上基本相同

但进化的过程使上 下肢骨

在形态结构上具有较大的差异

上肢骨是细小灵活的劳动器官

上肢骨包括上肢带骨和自由上肢骨

上肢带骨由锁骨 肩胛骨组成

自由上肢骨由

肱骨 尺骨 桡骨 腕骨 掌骨和指骨组成

锁骨

位于胸廓前上方皮下

左右两侧各一

呈“S”型

为一体两端

锁骨内侧端连接胸骨

较为粗大

为胸骨端

外侧端呈扁平状

为肩峰端与肩胛骨肩峰连接

中部为锁骨体

内侧2/3凸向前

外侧1/3凹向后

锁骨上面光滑

下面粗糙

运动中跌倒

若肩部或手着地

内侧2/3和外侧1/3交界处因最薄弱而易骨折

肩胛骨

位于胸廓的后方上面外侧

介于第2-7肋间

左右各一

是底部朝上尖朝下的倒三角形扁骨

其结构特点是两个面

三条缘 三个角

肩胛骨两个面

前面（腹侧面） 后面（背侧面）

前面为一浅而大的窝

称肩胛下窝

与肋骨相邻

后面有一横行骨嵴

为肩胛冈

其上下有冈上窝和冈下窝两个浅窝

肩胛冈向外延伸形成的扁平突起为肩峰

是测量肩宽及上肢全长的骨性标志

肩胛骨的三条缘分别为靠近脊柱的内侧缘

临近腋下的外侧缘

及近似水平位的上缘

上缘有一弧形肩胛切迹

外侧有一曲指状突起

称喙突

三个角分别为上角 下角 及外侧角

上角为上缘和内侧缘会和处

下角为内侧缘与外侧缘结合处

相当于第七肋或第七肋间隙的高度

是测量胸围的骨性标志

外侧角肥大

位于上缘与外侧缘结合处

此角外侧面有梨形浅窝

为关节盂

与上肢肱骨形成肩关节

关节盂上下方各有一个隆起

为盂上结节和盂下结节

结节多为肌肉的起止点附着处

肱骨

即上臂骨

是典型的长骨

分一体两端

骨体上端为圆柱形

下端为三棱柱形

上端有一半球性关节面

称肱骨头

与肩胛骨关节盂连接构成肩关节

头周围的环形浅沟为解剖颈

肱骨头外侧有一较大隆起

为大结节

肱骨头前下方有肱骨小结节

大小结节往下延伸形成骨嵴

为大结节嵴和小结节嵴

两结节间的纵沟为结节间沟

肱二头肌的长头肌腱由此通过

肱骨体中部外侧面有一“V”形粗隆

是三角肌粗隆

为三角肌止点附着处

骨体后方中部浅沟为桡神经沟

肱骨下端宽扁

内侧和外侧扩大形成内上髁和外上髁

肱骨下端是关节面

内侧滑车状关节面是肱骨滑车

前臂内侧尺骨形成连接

外侧关节面为小球形

为肱骨小头

与前臂外侧桡骨形成连接

下端后面的深窝为鹰嘴窝

当前臂伸直时

此处容纳尺骨鹰嘴

尺骨和桡骨

尺骨是位于前臂内侧长骨

桡骨是位于前臂外侧的长骨

都可分为一体两端

尺骨上端前方半月形滑车关节面

是滑车切迹

与上臂肱骨形成连接

滑车上方的突起为鹰嘴

前下方的突起较小是冠突

冠突下的尺骨粗隆

是肱肌肌腱附着点

滑车外侧近桡骨处为桡切迹

是和桡骨连接的关节面

尺骨体为三棱柱状

尺骨下端较小

有尺骨头

是连接桡骨下端的关节面

尺骨下端后内侧有一向下的尺骨茎突

桡骨上端为桡骨头

桡骨头上面凹陷形成桡骨头凹

与肱骨小头连接

环状关节面与桡切迹构成关节

桡骨头下方较细处为桡骨颈

其内侧的粗隆是肱二头肌腱的附着点

桡骨下端内侧有尺切迹与尺骨头连接

外侧有向下突出的茎突

下端底部的关节窝是腕关节面

与近侧列的腕骨形成关节

手骨

包括8块腕骨

5块掌骨和14块指骨

腕骨是手腕部8块小骨的总称

为短骨

分为近侧列和远侧列两列

近侧列四块由桡侧向尺侧方向

即大指向小指方向

为手舟骨 月骨 三角骨豌豆骨

其中舟骨 月骨 三角骨形成椭圆形关节头

与桡骨腕关节面形成关节

远侧列四块为

大多角骨 小多角骨 头状骨 钩骨

都与掌骨构成关节

两列腕骨不处于同一平面

构成掌侧面凹陷

背侧面隆凸的腕穹窿

掌骨

属长骨

共5块

位于腕骨指骨之间

由桡侧向尺侧方向

依次为第1~5掌骨

每块掌骨近端为底

连接指骨的部分为头

中间为体

指骨

为长骨

除大指2节以外

其余四指均为3节

分别命名为近节指骨

中节指骨

远节指骨

近节指骨底部为球窝状关节面

其余指骨为滑车状关节面

这一节我们学习了上肢骨的结构

同学们可以通过填图记忆

掌握上肢各骨的特征

为上肢骨连接的学习奠定基础