当前课程知识点:普通生物学 > 第四章 高等动物体的结构与功能 > 第四节 循环系统 > 4.4.5 心脏的传导系统
人的心脏每分钟大约搏动70次
终生不停
心脏每次搏动都包括心脏的收缩与舒张
心脏有节奏地不断地搏动
是维持我们全身生命活动的必要条件
为什么心脏能够维持长久的有节律的搏动呢
这是由心脏的结构与功能特性决定的
心脏是由心肌组成的
心肌也是横纹肌
与骨骼肌相似
但是
心肌与骨骼肌最显著的差异就在于
心肌组织具有自动节律性
什么叫自动节律性呢
它是指在没有外来刺激的情况下
心肌能够自动地发生节律性的兴奋
并引起节律性的收缩
那么心脏收缩是如何启动的呢
原来
心脏有一个特殊的传导系统
其中包括有起搏点
由起搏点启动了心脏的搏动
心脏的传导系统
是由特殊分化的心肌纤维组成的
它的主要功能就是产生和传导兴奋
它由以下4个部分组成
包括了窦房结、
房室结、
房室束和浦肯野氏纤维等等
这是心脏的传导系统的示意图
其中
窦房结是位于
右心房大静脉的入口附近
它是心搏的启搏器
也就是说
心脏的搏动是由窦房结起始的
它主导了整个心脏的的兴奋和搏动
房室结是位于房间隔的下部
在正常情况下
房室结的作用是将窦房结的冲动传递给心室的肌纤维
但是
如果窦房结由于疾病遭受损伤
房室结就会取而代之
成为起搏点
所以
房室结也是心搏的启搏器
但是它的节律比窦房结要稍慢一些
兴奋从心房
到心室
只能通过房室结
房室束这一传导系统
那么
窦房结产生的兴奋是如何传递给心肌细胞
并引起心脏的收缩和搏动的呢
首先窦房结兴奋
并将兴奋传递给心房肌
引起左右心房收缩
同时
兴奋传递给房室结
引起房室结兴奋
兴奋在房室结延搁大约0.07s
使整个心房可以完全收缩
把全部的血液都送入心室
然后
房室结再将兴奋经房室束及其左右束支
浦肯野氏纤维迅速传播到两个心室的全部细胞
从而引起心室收缩
通过刚才的讲述
我们已经知道
心脏的搏动是由窦房结起始的
而且
心脏的搏动节奏也是由起搏点决定的
但是
心脏每分钟搏动的次数
也就是心率
还受到神经系统和体液因素的调节
以这张示意图为例
窦房结和房室结
都受到自主神经系统的调节
例如
当我们遇到特别紧急的情况时
交感神经活动增强
它会促使窦房结加快心率
而当我们处于安静的情况下
迷走神经也就是副交感神经活动加强
会促使窦房结减慢心率
此外
有些激素
如肾上腺素
去甲肾上腺素的水平升高
也会引起心率加快
不仅如此
体温也会影响心率
体温每升高1℃
心率会增加12-18次/分钟
以上我们介绍了心脏的传导系统
是如何起始并传导兴奋
引起心脏节律性收缩的
而心肌细胞的兴奋性
和传导性
都是以细胞膜的生物电活动为基础的
当窦房结发出的兴奋
按一定的途径和时程
依次传向心房和心室
引起整个心脏兴奋
收缩的时候
心脏各部分
在兴奋传递过程中
出现的生物电活动传递到体表
经心电图仪连续记录下来的曲线
就叫做心电图
这是正常人的心电模式图
其中
P波反映的是两个心房去极化的过程
历时0.08-0.11s
QRS波反映的是两个心室去极化的过程
历时0.06-0.10s
代表兴奋在心室肌传播需要的时间
T波反映的是心室复极化的过程
历时0.05-0.25s
心电图可以反映心脏兴奋的产生、
传递和兴奋恢复过程中的生物电变化
因此
心电图检测常常作为
判断心血管疾病的重要手段之一
-绪论
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