当前课程知识点：Resistance to Antibacterial Agents > W2 Emergence of resistant bacteria > W2.3 - Epidemiology of bacterial resistance in Europe > Video
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大家好我是Anne Berger-Carbonne
我是个医生供职于国家公共健康署
的传染病部门
研究与卫生保健相关的感染和耐药性问题
今天我的讲座是关于欧洲细菌耐药性传染病学的情况
首先从法国国内监测到欧洲监测
在法国我们有两个主要的国家网络
第一个基于卫生保健设施网络
法语简称“BMR-Raisin”
1400种卫生保健设施参与到这个网络中
另一个是实验室网络
是法国国家抗菌药物细菌耐药传染病学观察站
简称“ONERBA”
该网络通过提供标准化的数据贡献于欧洲的监测
由位于斯德哥尔摩的欧洲疾病预防与控制中心协调的Ears-Net
它提供欧洲耐药性方面的趋势
该网络的工作方法基于源自侵入性菌株
血培养和脑脊液的数据
包含7个种类：
大肠杆菌、克雷白氏杆菌
金黄色葡萄球菌及其他
与具有适当组合的抗菌药物对照组比较的
敏感、中等和耐药品种的数量被计算出来
人口覆盖因报告国家而异
预计2012年在法国达到18%
从起步开始
参与其中的实验室就不断增多
主要结果首先是金黄色葡萄球菌
在该菌种中 对甲氧苯青霉素耐药的比重
在1.2%到50.5%之间
自2013年以来我们观察到耐甲氧西林金葡菌的大幅下降
耐甲氧西林金葡菌在欧洲依然是医院获得性感染的一个重要原因
关于大肠杆菌在2016年
大约60%的大肠杆菌对至少一个抗菌药物组有耐药性
自2013年以来我们观察到氟喹诺酮耐药性的大幅下降
与此同时第三代头孢菌素和
氨基糖苷类的耐药性大幅上升
2016年，88%的第三代抗头孢菌素的大肠杆菌
产生超广谱β-内酰胺酶（ESBL）
关于克雷白氏杆菌在2016年
大约35%的克雷白氏杆菌
对至少一个抗菌药物组具有耐药性
在欧洲范围内 我们观察到自2013年
第三代耐药性的大幅上升
2016年这些菌种的大部分都产生ESBL
对于高抵抗力细菌
一个重要的威胁有关于对碳青霉烯类耐药的克雷白氏杆菌
2016年 这在大多数国家中尚属少见
除了在意大利和希腊等某些国家
再谈一下黏菌素耐药
被测试的菌株中有8.5% 对黏菌素耐药
超过30%的碳青霉烯对克雷白氏杆菌耐药
这些菌类中的大多数都是从希腊或意大利报告的
关于肺炎链球菌
对青霉素不敏感的菌种
根据不同国家比重在0.4%到41%之间
对大环内酯类不敏感的菌种
比重在0%到60%之间
耐药性情况在欧洲似乎比较稳定
少数国家自2013年汇报了上升或下降的趋势
在法国 我们观察到这些耐药性的整体下降
你在欧洲疾病预防和控制中心的报告中能看到所有结果
那么 在欧洲需要记住的是什么？
耐药性的比重在欧洲各国存在很大差异
耐药性比重在南欧国家中相对较高
我们观察到对第三代先锋霉素族抗菌素耐药的
大肠杆菌和克雷白氏杆菌的上涨趋势
而且也对氟喹诺酮类和氨基糖甙类耐药
整体而言 我们观察到 大肠杆菌和克雷白氏杆菌中
对碳青霉烯的耐药性较低 除了在某些国家
自2013年以来耐甲氧西林金葡菌的比重
在欧洲大幅下降
但它依然是欧洲公共健康的优先事项
因为30个国家中有10个汇报了高于
25%的耐甲氧西林金葡菌比重
感谢您的聆听
-W1-0 Introduction of week 1
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-W1.1 - Mode of action current section
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--Q1
-W1.2 - Origin and biosynthesis
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--Q2
-W1.3 - Impact on human health
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--Q3
-W1.4 - Antibiotherapy
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--Q4
-W1.5 - Veterinary usage
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--Q5
-Weekly test 1
-W2-0 Introduction of week 2
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-W2.1 - Resistance mechanisms
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--W2.1 - Questions
-W2.2 - Antibacterial resistance in the community and the hospital
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--W2.2 - Questions
-W2.3 - Epidemiology of bacterial resistance in Europe
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-W2.3 - Questions
-W2.4 - Bacterial resistance in low and middle income countries
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-W2.4 - Questions
-Weekly test 2
-W3-0 Introduction of week 3
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-W3.1 - Phenotypic approaches
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-W3.1 - Questions
-W3.2 - Genotypic approaches
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-W3.2 - Questions
-W3.3 - In silico antibiogram: genomic approaches
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-W3.3 - Questions
-W3.4 - Automated approaches current section
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-W3.4 - Questions
-Weekly test 3
-W4-0 Introduction of week 4
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-W4.1 - Natural versus acquired Resistance current section
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--Q4.1
-W4.2 - Origin of resistance genes current section
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--Q4.2
-W4.3 - Role of the environment
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--Q4.3
-W4.4 - Transferability of resistance genes
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--Q4.4
-W4.5 - Evolution of bacterial populations
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--Q4.5
-Weekly test 4
-W5-0 Introduction of week 5
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-W5.1 - Antibiotics stewardship
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--Q5.1
-W5.2 - Mastering resistance in hospitals current section
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--Q5.2
-W5.3 - Economic cost of ABR current section
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--Q5.3
-W5.4 - Social consequences of bacterial resistance current section
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--Q5.4
-Weekly test 5
-W6-0 Introduction of week 6
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-W6.1 - Revisiting "old" molecules current section
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--Q6.1
-W6.2 - New targets : from leads to candidate
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--Q6.2
-Q6.3
-W6.4 - Phagotherapy
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-Q6.4
-W6.5 - CRISPR tools to study and fight antibiotic resistance
--Video
--Q6.5
-Weekly test 6
