2.1 上肢的主动和被动牵伸技术在线视频

同学们好

今天我们来学习

牵伸技术这一章节

那么什么是牵伸技术呢

牵伸技术是运用外力

牵伸短缩或挛缩的组织

并使其延长

做轻微超过组织阻力

和关节活动范围的运动

我们把它称为牵伸技术

它主要的目的是

重新获得关节周围软组织的伸展性

降低肌肉的张力

改善和恢复关节的活动范围

牵伸可以增加关节活动的范围

还可以防止组织发生不可逆性的挛缩

降低肌肉的张力

阻断恶性循环和缓解疼痛

同时它还可以提高肌肉的兴奋性

牵伸的分类有哪些呢

一般来说

牵伸分为主动牵伸和被动牵伸

而根据动作的特征

又可以分为静态牵伸

动态牵伸

和弹性牵伸

牵伸的程序是怎么样的呢

我们可以来看一看

牵伸

我们可以先对患者进行一个评估

在评估完之后

选择适合患者的牵伸方法

并向患者说明

我们牵伸的目的

步骤以及注意事项

说完这些之后

我们就要对牵伸的技术参数

进行一个设置和调节

找到患者的体位

治疗师的体位

以及我们要牵伸的方向

和剂量

这就是牵伸的一个程序

牵伸过程中我们要注意

在牵伸的时候

要进行一个无痛范围内的

最大的肌肉的拉伸

同时要在终末位置

保持一定的时间

此外我们还要

时刻询问被牵伸者的感受

我们来看一看

常用的牵伸方法

都有哪些呢

一、静态牵伸

静态牵伸是指需要牵拉的肌肉

被缓慢地拉长

并保持在一个舒适的范围内

15~30秒

静态牵伸

既可以是主动的

也可以是被动的

那么静态牵伸这一章

我们将从上肢

下肢

躯干这三个部分来进行演示

在我们的上肢过程中

肩关节是全身所有关节中

最灵活的关节

它附着在肩部

和肩胛骨周围的肌肉

为肩关节提供了稳定性和主动运动的动力

我们来看一看

在肩部容易出现紧张的

肌肉的牵伸方法

有哪些

首先是肩胛下肌

肩胛下肌的功能

是负责肩关节的内旋

我们牵伸它的时候

是可以改善我们肱骨的外旋

我们具体看一看

肩胛下肌的

牵伸方法

是如何进行的

可以让被牵伸者仰卧于床面上

牵伸者站于床旁

可以用弓箭步站立

一手托住肘关节

一手在腕关节托住

并使其90度的外展外旋

并给予轻轻的一个力量到达末端后

保持15~30秒

在其过程中

嘱咐被牵伸者

自然的呼吸

这是我们肩胛下肌的牵伸方法

以下是该块肌肉的主动牵伸方法

肩胛下肌的主动牵伸

可以利用门框或垂直物体进行

患者取站立位

右腿在前

左腿在后

右手臂置于体侧

肘部屈曲90度

手抓住垂直物

以右肩关节为轴

身体向左侧旋转至最大角度

在末位保持15~30秒

根据肌肉的情况

重复2~3次

注意在牵伸时

上臂始终紧贴身体

以上就是这块肌肉的主动

和被动的牵伸方法

冈下肌和小圆肌

它的作用是使我们的肩关节外旋

牵伸的作用

主要是改善肱骨的内旋

患者可以取俯卧位

肩关节外展90度

肘屈曲90度

上臂完全放松置于床面

治疗师一手置于患者的腕部

一手置于患者的肘部

将牵伸者前臂向上

远离床面

拉伸至一定的角度

在末端保持15~30秒

根据肌肉的情况

重复2~3次

这是冈下肌和小圆肌的牵伸方法

以下是该块肌肉的主动牵伸方法

冈下肌和小圆肌的主动牵伸

可以选取站立位

患者把右手臂放在背后

肘关节屈曲90度

右手抓紧门框或者固定物体

向前迈步至合适的角度

身体重心往前移

至最大的幅度

保持15~30秒

根据肌肉的情况

重复2~3次

以上就是这块肌肉的主动

和被动的牵伸方法

那么在肩部

还有一个最重要的肌肉

是我们的菱形肌和斜方肌中束

它们的功能主要是肩胛骨的后缩

牵伸的作用

主要是

改善肩胛骨的前伸运动

我们可以使被牵伸者取仰卧位

可以一手握着

被牵伸者的腕部

一手置于肩胛骨的内侧缘

肩胛骨内侧缘

并同时把肩胛骨往外

手肘一起往外拉伸

我们的菱形肌和斜方肌中束

在末端保持15~30秒

重复2~3次

这是我们菱形肌和斜方肌中束的

牵伸方法

以下是该块肌肉的主动牵伸方法

菱形肌和斜方肌的中部

主动牵伸

可以选取坐位

患者弯腰将牵拉侧的手

置于同侧的足底中心

脚缓慢往下踩

使肩胛骨尽可能远离脊柱

身体可向同侧旋转

增加拉伸的幅度

在末位保持15~30秒

菱形肌和斜方肌中部的主动牵伸

的另一种牵伸方法

还可以患者选取坐位

患者肩肘关节屈曲90度

使上臂位于胸前

另一手握住肘部

以起到固定作用

使上臂伸向

对侧更远处

肩胛骨远离脊柱

在末位保持15~30秒

根据肌肉的情况

重复2~3次

以上就是这块肌肉的主动

和被动的牵伸方法

在肩部牵伸中

还有我们的胸小肌

胸小肌的功能是紧贴胸壁

向前上提拉肩胛骨

并保持肩关节的稳定性

牵伸胸小肌

可以改善肩胛骨的下降运动

那么胸小肌的牵伸方法

是怎么样的呢

我们来看一看

可以让被牵伸者取仰卧位

操作者站于被牵拉侧

一手握住

被牵伸者的手

一手放置于肩前部

将肩部向床面靠近

使其肩胛骨向后下方运动

从而拉伸胸小肌

感受被牵伸者肌肉的紧张程度

施予力量

到达末端的时候

保持15~30秒

可以做2~3次

以下是该块肌肉的主动牵伸方法

胸小肌的主动牵拉

可以选取站立位

患者双手在背后相扣

肩胛骨向后下方沉

可用肩前部顶住门框

或者其他固定垂直物

身体向对侧转动

转到最大角度后

保持15~30秒

根据肌肉的情况

重复2~3次

以上就是这块肌肉的主动、被动牵伸方法

胸大肌的功能

是可以使上肢内收水平内收

以及肱骨的内旋

其牵伸的主要作用是

改善肱骨水平的外展、屈伸及外旋活动范围

胸大肌的牵伸

可以让被牵伸者俯卧位

手臂外展90度

肘关节屈曲90度并外旋

上臂放松于床面上

治疗师站在他的牵伸侧

一手用前臂

和手掌支撑着

一手固定于肩部

调至合适的角度

在胸大肌的牵伸中

可以有三个角度

一是肩关节外展45度的时候

我们牵拉的是他的锁骨部

向后向上

保持15~30秒

再就是外展90度的时候

向后向上

保持15~30秒

牵拉的是胸大肌的中束

外展135度

牵拉的是胸大肌的下部

这是我们胸大肌的牵伸方法

以下是该块肌肉的主动牵伸方法

胸大肌的主动牵伸

可以利用门框

或其他固定垂直物进行

患者左右腿前后弓步站立

保持背部直立

不可弯曲

前臂抵住固定垂直物

以右侧肩关节为轴

向左侧旋转

身体至最大角度

在末位保持15~30秒

重复2~3次

肩关节外展45度

主要牵伸位于锁骨部的肌纤维

肩关节

外展90度

主要牵伸胸大肌

中部肌纤维

肩关节外展135度

主要牵伸下部胸肋的肌纤维

以上就是这块肌肉的主动

和被动的牵伸方法

在肩部

还有我们的肱二头肌

肱二头肌是一个双关节肌

跨过肩关节和肘关节

影响两个关节的运动

肱二头肌使肩关节和肘关节屈曲

以及使前臂旋后

牵伸肱二头肌

可以改善肩关节和肘关节的伸展

肱二头肌的牵伸

我们可以采取坐位

治疗师站于牵伸者的后侧

一手固定肩部

一手握住腕

使患者掌心朝下

手臂保持伸直状态

缓慢将手臂向后向上拉

至一定的位置

在末端为保持15~30秒

根据患者的情况

重复2~3次

此动作也可以

用于三角肌前束的牵伸

以下是该块肌肉的主动牵伸方法

肱二头肌的主动牵伸

可以利用一个水平面

如栏杆

舞蹈把杆

或是椅子的后背进行

患者选择单腿跪立

上臂伸直

掌心朝下

将伸直的上臂放在水平面

使上臂尽可能的伸向后方

直至合适的角度

保持15~30秒

根据肌肉的情况

重复2~3次

在牵伸过程中

注意保持躯干直立

以及肘关节的伸直

以上就是这块肌肉的主动被动牵伸方法

肱三头肌

可以使肘关节伸展

牵伸肱三头肌

可以改善肩关节

与肘关节的屈曲

肱三头肌的牵伸

可以使患者采取坐位

屈肩屈肘

前臂置于头后

治疗师站于患者的后侧

一手固定上臂

一手固定前臂

两手同时用力

缓慢将手臂向上拉伸至一定的位置

保持15~30秒

根据患者的肌肉情况

重复2~3次

患者上体直立

肩关节要尽量的打开

在这个过程中

防止腰部伸展的代偿

这是肱三头肌的牵伸方法

以下是该块肌肉的主动牵伸方法

肱三头肌的牵伸

可以选取站立位

背颈部伸直

右侧肩肘关节屈曲

尽力触摸右侧肩胛骨

上臂尽可能地贴近耳朵

左手抓住右侧肘部

将其向后上方推至合适的角度

在末端保持15~30秒

重复2~3次

以上就是这块肌肉的主动

和被动的牵伸方法

肩部肌群的牵伸

大致就是这些了

同学们需要多多的练习

接下来我们看一看肘腕部肌肉的牵伸方法

有哪些

以及如何操作

通常情况下

网球运动员

高尔夫球运动员

画家

音乐家

打字员等职业的人群中

肘腕部的肌肉张力较高

保持肘腕部充分的活动范围

有助于减少过度负荷

导致的慢性肌腱炎

和长期重复性活动所致的损伤风险

肘腕部肌肉的牵伸

包括我们屈腕肌群的牵伸

屈腕肌群包括尺侧腕屈肌

桡侧腕屈肌

以及掌长肌

它的功能是使腕关节进行屈曲

牵伸屈腕肌群

可以改善腕关节的伸展

那么我们可以让

被牵伸者取仰卧位

上臂和前臂放于治疗床

自然放松

手指手掌展开

牵伸者一手握于腕上

一手抵住我们的手指

并进行贴合

将手腕拉伸至一定的角度

感受肌肉的张力

在末端位置保持15~30秒

可根据患者的情况

牵伸2~3次

这是我们屈腕肌群的牵伸方法

以下是该块肌肉的主动牵伸方法

屈腕肌群的主动牵伸

可以选取坐位

右臂伸直

位于身体前方

将左手手掌和手指

放于右手手掌和手指上

右手将左侧腕指

伸展至合适的角度

在末位保持15~30秒

根据肌肉情况

重复2~3次

以上就是这块肌肉的主动

和被动的牵伸方法

伸腕肌群

包括尺侧腕伸肌

桡侧腕长伸肌

桡侧腕短伸肌

伸腕肌群的功能

主要是使腕关节伸展

牵伸腕肌群

可以改善腕关节的屈曲

同样我们可以使

被牵伸者仰卧位

上臂

前臂

自然放松

放松于床面

使上臂和前臂内旋

嘱被牵伸者握拳

屈曲

一手握住前臂

一手贴合于被牵伸者的手背

将其手腕屈曲至一定的角度

在终末端保持15~30秒

这是伸腕肌群的牵伸方法

以下是该块肌肉的主动牵伸方法

伸腕肌群的主动牵伸

可以选取坐位

右臂伸直

位于身体前方

左手握住右手

将右手腕指屈曲至合适的角度

在末位保持15~30秒

根据肌肉情况

重复2~3次

以上就是这块肌肉的主动

和被动的牵伸方法

上肢肌群的主动牵伸

和被动牵伸

我们就讲完了

大家下来后要勤加的练习