1.2 主动关节活动度促进技术在线视频

各位同学 大家好

接下来我们介绍主动关节活动促进技术

主动关节活动度训练顾名思义

是通过患者主动用力

来完成关节活动度的训练方法

在患者主动用力的过程中

既不需要助力也不需要阻力

通常是各种各样的徒手体操

我们可以针对患者的关节状况

来设计出针对性的训练方案

教会患者来实施

既在康复中心进行相应的治疗和训练

也要为患者留取一定的家庭作业

让他在居家的环境下也可以顺利完成

实施主动关节活动训练的时候

我们需要考虑患者现在的功能状态

能否适应这样的治疗方法

所以其适应症主要包括

患者可以主动的收缩肌肉

并且重要肌肉的肌力是大于三级的

同时患者还有良好的心血管和呼吸功能状况

能够适用多次重复的训练

如果身体的某一个部位处于制动的阶段

且上下的关节也应该保持相应的活动范围训练

这时候主动活动训练是比较好的办法

可以为固定部位的新的活动做好相应的准备

比如说当肩关节制动时

可以进行肘关节和腕关节的主动活动度训练

当膝关节制动时

可以进行髋关节和踝关节的主动活动度训练

通过主动活动训练

卧床的患者还可以避免关节挛缩和肌肉萎缩

以及循环不良

同时可以预防骨质疏松和心肺功能下降等情况

因此 当患者的局部功能状况

允许进行关节进行主动活动时

都可以进行主动活动的训练

其操作方法和步骤如下

首先 治疗师需要详细的评估

患者的各大关节功能情况

来确定我们需要实施治疗的关节范围

以及活动的方向

最终我们决定针对某一个患者

是实施单关节的治疗还是多关节的治疗

是单方向的还是多方向的

同时可以根据患者的整体身体功能状况

来决定他要使用什么样的体位

如果患者的活动功能比较差

卧位和坐位是比较安全的体位

如果患者的活动功能比较好

站立位是比较常用的体位

患者各关节的主动活动

需要在治疗师的指导下来完成

必要的时候治疗师可以帮助

和引导患者完成相应的动作

主动活动的动作适合于平稳缓慢的进行

并在每次活动时尽量达到最大的活动范围

在用力的过程中

尽量不引起疼痛

或者有轻微的疼痛是可以接受的

同时各关节和各方向应该依次进行

每个动作重复10-30次

每天完成2-3次

对于全身各大关节的主动活动方向而言

我们需要根据髋 膝 踝

肩 肘 腕关节的功能活动状态来决定

接下来我们将为大家演示

全身各大关节的主动活动方法

我们完成上肢

肩 肘 腕关节的主动活动训练

我们先完成肩关节的屈曲训练

好吗 好

你自己把肩关节慢慢向上抬

好 到最大之后维持3秒钟

三 二 一 好 慢慢放回来

好 再来一遍

好 三 二 一 好慢慢放回来

接下来我们完成肩关节外展的主动训练

你慢慢的把肩关节向这边打开

直到最大

好 在这个地方维持3秒钟

三 二 一 好 放回来

好 再来一遍

好 放回来

接下来我们完成肩关节的内外旋的主动训练

把肩关节放在这儿

好 你慢慢的把手臂向后转

好 非常好

到末端 维持3秒钟

好 慢慢的转到前面来

好 再来慢慢转过来

好 再来一次

好 再来一遍

这个动作重复10次

接下来我们进行肘关节的主动活动训练

你先把肘关节尽量向上屈起来再伸展好吗

好 三 二 一 好慢慢向后伸展 完全打开

好 再来一次

好 非常好

那我们进行前臂的旋前旋后训练

你把手臂向后转过来

好 尽量转到最大 保持3秒钟

三 二 一 好再向前转过来

好 非常好 三 二 一

好 再重复一遍

好 再转回来

好 非常好

接下来我们进行腕关节的主动屈伸训练

你慢慢地把手腕向下屈下来

好 非常好

到最大 保持一下 好 向后

伸展开 好 到最大

好 再来一遍

展开

接下来我们进行手腕的尺偏和桡偏训练

你把手掌向拇指这边转过来

对 好 非常好

好 在向这边 向尺侧这边转过来

好 很好 好 再重复一次 这边

好 反过来

每个动作重复10次

关于上肢的主动活动训练我们演示到这里

接下来我们进行下肢

髋 膝 踝关节的主动活动练习

接下来你要主动活动你的关节到最大 好吗

我们先进行髋关节和膝关节的屈伸练习

好 屈髋 屈膝 好 到最大保持3秒钟

三 二 一 好慢慢放开

好 再来一遍

好 非常好

那接下来我们进行髋关节的内旋外旋主动练习

我会帮你固定住大腿

同时扶住你的小腿

你自己完成内旋和外旋的动作好吗

好 向外转

好 髋关节外旋

好 髋关节内旋

好 非常好 再来一遍

好 非常好

那接下来我们完成踝关节的主动屈伸练习

好 你把踝关节脚尽量向上勾

好 非常好

在慢慢向下踩

踩到最大 再重复一遍

再来一遍

这一动作除了在膝关节的伸膝位可以进行之外

还可以在膝关节的屈膝位进行

我扶住你的小腿 你把脚向上勾

好 非常好

慢慢向下

在膝关节的屈膝位

由于小腿三头肌放松

踝关节的背屈角度可以增加

可以达到更大的踝关节活动度

关于下肢的主动活动训练我们介绍到这里

在进行主动活动训练时

有以下的注意事项需要治疗师提起注意

首先在治疗开始前

我们需要向患者解释

为什么要让他进行主动活动训练

同时还要讲清楚动作的要领

以获得患者的配合

对于骨折没有愈合时

局部的部位是需要充分支持和保护的

邻近关节在安全的范围内

可以完成相应的主动活动

同时每次活动时

要尽量达到最大的活动范围

可以引起轻微的疼痛

必要时可以进行肌肉的抗阻训练

每次的动作要平缓 柔和 有节律的重复

在每一次活动到关节范围末端时

可以停留数秒

对于神经系统损伤的患者进行主动活动时

早期闭链的动作相对比较安全

在恢复的后期

可以使用开链和闭链的动作交替进行

本节的内容介绍到这里 谢谢大家