4.4 肩胛带的PNF技术在线视频

同学们好

下面我们来学习

肩胛带的PNF技术

在肩胛带 当我们在讲

PNF技术的时候

我们讲了对角螺旋

那么肩胛带的

对角螺旋的模式

就好像是我手比的样子

有前上模式

后下模式

这是一条对角线

另外一条对角线是后上和前下模式

这样的对角线

这样的一个交叉对角的方式

下面我们来分析一下

当肩关节做向前上提

这个动作的时候

主动收缩的肌肉

包括肩胛提肌

菱形肌和前锯肌

而做向后

下压的时候

主动收缩的动作

包括

前锯肌下部 菱形肌

还有背阔肌

这是这条对角线

另外一个方向的

这个对角线方向

如果我们向前向下

这样的一个动作

是菱形机 前锯肌

胸小肌和胸大肌参与

而向后向上提

是斜方肌和肩胛提肌

那么这些相应的肌肉

在我们的肩胛骨的运动当中

或者说肩胛带的运动当中

起着非常关键的作用

接下来我就演示一下

我们如何操作

肩胛带的PNF技术

首先我们来看

肩胛骨

向上

向前

这样的一个动作

如果我们要促进

向前向上这个动作

那么意味着我的阻力的施加

是向后向下的

那我的手在哪呢

要想促进患者向前向上的运动

我的一个手就在前方

另外一个手

在上方就好了

但是当我施加阻力的时候

是一个合力方向

那么起始位置

我要拉到后下的终末位

最终末端

同时我们会应用到

PNF技术的快速牵张

来启动牵张反射

以带动相应的前上肌群

来启动这个动作

另外在完成的过程当中

除了阻力 注意运动的方向

那么我们

对于患者而言

他的上肢是在一个

尽量放松的这样一个体位

可以就放在体侧

放在体侧或者上肢放松

这两个位置都是可以的

那么我们会注意观察

当他完成这个动作的时候

有没有上肢的肘关节的屈肌

来带动肩胛带

这样的一个动作

也就是在PNF技术当中

我们提到的时序问题

如果我发现这个动作

是肘关节带动的

那就说明他的动作模式有问题

我们需要抑制住

肘关节的屈曲动作

只让肩胛带去发力

所以操作就是这样子的

先把它放在后下的终末位

来 开始 向前向上 向前向上 向前向上

一直做到最多

好的

那么在我给了一个快速牵张

加上口令之后

患者就来做相应的动作

只要动作模式是正确的

我们不加以干扰

如果他向上的多

向前的少

我就在前部的手

给予更多的触压觉的刺激

让我们再来做一遍

来开始 向前向上

好的

好

放松回来

好

再来一遍

来开始 向前向上

好的

这个就是前上动作

那么接下来我们来做

后下

后下动作

我的阻力的手放在哪呢

双手放在肩胛骨旁边

夹住肩胛下角

推到前上的终末位

然后在肩胛下角这儿

给一个快速牵张的力

来 开始 用力抵我的手

向后向下

一直做到最多

很好

好

再来一遍

好

来开始

向后向下

好的

再来一遍

来开始

向后向下

好

注意在操作的过程当中

全范围的完成动作

对于治疗师的体位来说

既要保持腰部的平直

同时你可以通过下蹲

膝关节的屈曲

这样的动作来进行调节

这个就是第一个方向

前上和后下的动作

接下来

我们做另外一个方向

当我们做另外一个方向的话

你站立的体位

也跟着相应的变化

治疗师的身体是面对着

我们要进行操作的对角线的方向

那么对于患者来说

仍然保持侧卧位

然后上肢放在一个放松的体位就好了

现在我们要操作的技术

是肩胛带的

后上和前下

这个方向上的运动

所以当我们在做后上的促进的时候

治疗师的手一个在上方

一个在肩关节的后部

那么同样

随着快速牵张

和开始的口令之后

让患者主动用力

向后上方向去运动

开始

向后向上 向上再多一点

很好

好

再来一遍

好

来开始 向后向上

一直做到最多

很好

好

再来做一遍

开始 向后向上

好的

在操作的过程当中

治疗师一方面

注意口令的正确性

还有自己的身体的姿势的引导

接下来我们来做的是前下

向前下压 前下方向上的运动

当我们在给前下方向上

进行运动的动作的时候

我们怎么给阻力呢

我们阻力的手和刚才给予

后上

实际上

看起来是在相同的位置

但是刚才我们做前上动作的时候

用手掌根来发力

来促进这个动作的启动

那么如果现在

我要做的是前下动作的话

我用的是手指

因为我的手指抓握住

他的上臂

夹持住他的上臂

并且往回拉

拉到最多

拉到后上的终末位

这样的话

你给阻力

相当于是把他的上肢

往回拽住了

然后再让他向前下方向

去进行运动

所以你的手是这样子的

夹持住他的上臂

向回拉

拉到最大的方向

随着口令加上一个快速的牵张

然后启动这个动作

来开始

开始 向前向下 向前向下

很好

然后再来一个

来开始 向前向下 向前向下

很好

再来一个

好

开始 向前向下

非常好

那么当有一些患者

由于他的肩胛带的运动

不是这么样的一个灵活

或者是他的活动范围不足够

我们也可以通过另外一种

加强的促进的方式

比如说我把阻力放在肘关节这样

的位置

两个手一起合力方向

先是拉到后上的终末位

然后给予阻力的引导

来开始 抵抗我的手

向前向下 向前向下

非常好

这样的话

方向的引导

会更加的明确

来开始

向前向下 向前向下

好的

这个就是关于肩胛带的

PNF的基本的技术

当我们用PNF的对角线方向

去促进肩胛带运动的时候

同时也可以很好的改善

肩关节的功能

这节课的内容

就是这些

谢谢